摘要：目的观察小剂量氯胺酮（KT）能否减轻瑞芬太尼致术后痛觉过敏（OI H）及测定其半数有效量（ED50）。方法选择40例ASAⅠ～Ⅱ择期全身麻醉（全麻）腹腔镜下行胆囊切除术的成年患者,随机分组设计,分为瑞芬太尼组（R组）及KT 0.2、0.4、0.6 mg/kg 4组,每组10例。R组麻醉诱导后,持续泵注瑞芬太尼0.25μg/（kg.min）;丙泊酚3～4 mg/（kg.h）维持麻醉。KT0.2、0.4、0.6 mg/kg组,麻醉诱导后静脉注射KT0.2、0.4、0.6 mg/kg,麻醉维持同R组。观察术后患者的苏醒、拔管时间及拔管后10 min的VAS评分及用概率回归法测定KT减轻瑞芬太尼致术后OI H的ED50。结果 R组和KT0.2、0.4、0.6 mg/kg组患者苏醒和拔管时间差异无统计学意义（P〉0.05）,拔管后10 min的VAS评分,KT 0.4、0.6 mg/kg组显著低于R组（P〈0.01）。KT减轻瑞芬太尼致术后OI H的ED50为0.25 mg/kg（95%可信范围：0.11～0.33 mg/kg）。结论小剂量KT能减轻瑞芬太尼所致的术后OI H,其ED50是0.25 mg/kg。

关键词：氯胺酮 痛觉过敏 半数有效量 

单位：江苏大学附属人民医院麻醉科 江苏镇江212002