摘要：目的探讨高龄患者股骨转子间骨折手术方式的选择和疗效。方法回顾性分析2003年6月至2009年1月本科获得随访的167例老年人股骨转子间骨折手术治疗方式疗效。手术方式分为4组，A组：DHS；B组：股骨近端解剖型锁定加压钢板；C组：髓内内固定（包括PFN、Gamma钉）；D组：人工髋关节置换（包括人工股骨头置换、全髋关节置换）。随访12～60个月，平均30个月。根据手术时间、术中出血量、术后引流量、卧床时间等围手术期手术参数，评定比较围手术期风险；依据Harris评分评价髋关节功能；比较术后并发症发生率。结果D组围手术期手术参数最低（P〈0．01），B组、C组两组相当（P〉0．05），A组最高（P〈0．01）；髋关节功能评分，术后1、3、6个月D组优于其他组（Pd0．01），A、B、C3组相当（P〉0．05），术后12个月各组差异无统计学意义（P〉0．05）；术后并发症发生率A组最高，其余各组相当，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于骨质疏松的高龄转子间骨折，髋关节置换治疗股骨转子间骨折较为满意，髓内固定和股骨近端解剖型锁定加压钢板也是合适的选择，DHS应谨慎选用。

关键词：老年人 股骨骨折 内固定 关节置换 

单位：重庆市合川区人民医院骨科401520