摘要：目的 再评价干扰素（IFN）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效,探索预测其疗效的相关因素.方法 严格按入选标准选择HBeAg阳性CHB患者,以常规IFN 500～600万单位治疗,据随访结果及患者依从性、药物不良反应等确定疗程和调整治疗方案.结果 完成疗程者206例,128例（62.1%）在治疗结束前达到了eAg-eAb血清学转换.其中16～25岁者优于26～35岁者,非母婴垂直传播者优于可疑母婴垂直传播者;谷丙转氨酶（ALT）在治疗前5～10倍正常值上限（ULN）者,治疗早期（前3个月）较基线升高大于或等于5倍者,治疗6个月降至正常者对IFN反应更好;HBV-DNA定量在治疗前低水平者,治疗早期（前3个月）下降大于2个对数级者有更高的eAg-eAb血清学转换率.结论 ALT、HBV-DNA在治疗前的水平及治疗中的变化对IFN疗效有较好预测作用.

关键词：肝炎 乙型 慢性 干扰素 抗病毒治疗 

单位：重庆医科大学附属第二医院感染病科 400010