摘要：目的 探讨数字减影血管造影（DSA）在小肠出血中的临床价值.方法对27例经手术和病理检查证实为小肠出血的DSA影像资料进行回顾性分析,所有病例均用Seldinger法行肠系膜上动脉插管造影,其中2例用明胶海绵颗粒超选栓塞.结果 DSA显示出血直接征像8例,出血间接征像10例,同时具有直接征像和间接征像5例,无阳性发现4例.DSA发现小肠出血阳性率为85%,阳性病例与手术病理诊断符合率为83%,定位诊断符合率为100%.小肠出血病因分别为肿瘤性病变11例（其中平滑肌瘤7例,平滑肌肉瘤1例,间质瘤2例,小肠癌1例）,小肠憩室4例,血管病变5例,肠道吻合术后2例,炎症1例,阴性4例.超选栓塞2例,随访均未出现小肠坏死或小肠出血.结论 DSA对小肠出血的定位、定性诊断有肯定的价值,有望对小肠出血的诊断和治疗的临床决策提供帮助.

关键词：血管造影术 数字减影 诊断 栓塞 小肠出血 

单位：成都军区总医院放射科 四川成都610083