摘要：目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）在预测肾移植术后急性排斥反应（AR）中的作用。方法回顾性分析2009年1月至2010年8月肾移植术后6个月内、临床诊断为AR的39例（42次）患者病历资料,记录其在临床确诊为AR前24、48、72、96 h和抗排斥治疗后24、487、2 h的血清肌酐（Scr）和Cys-C浓度,比较Scr和Cys-C在各时间点异常升高的病例次数及其＂攀升度＂。分析同期未发生AR肾移植患者（n=57）肾移植1周后的Cys-C浓度,后者与50例健康人比较。结果临床确诊为AR 48、72 h前,Cys-C异常升高的病例次数分别为40、38次,而Scr病例次数仅为9、5次,二者比较有显著差异（P〈0.01）;Cys-C＂攀升度＂在AR发生前急剧上升,抗排斥治疗后快速下降,与相应时间点的Scr＂攀升度＂比较有显著差异（P〈0.01）。非AR肾移植患者血清Cys-C浓度与健康对照组比较无显著差异（P〉0.05）。结论血清Cys-C可能作为一个比Scr更敏感的预测肾移植术后AR发生的指标。

关键词：肾移植 移植物排斥 胱抑素c 肌酐 

单位：第三军医大学新桥医院泌尿外科 重庆400037