摘要：目的探讨临床住院医师培养中的问题和应对策略。方法以＂失眠症＂、＂慢性失眠＂、＂焦虑-抑郁状态＂、＂躯体形式障碍＂等作为关键词,从大坪医院病历数据库抽取2010年1月1日至6月30日出院的全部病历,采用自编表格分析病历质量。结果 31.5%病历将主诉写成睡眠障碍;42.4%～70.1%的现病史对睡眠质量未作详细记录;84.3%的病史特点复制现病史,拟诊讨论过于简单;46.3%的最后诊断术语不准确。结论住院医师缺乏有关失眠的基本知识和理论,应加强住院医师基本理论和技术的学习。

关键词：病历质量 失眠 住院医师 教育 

单位：第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科 重庆400042