摘要：目的通过研究多发性肌炎（PM）和皮肌炎（DM）合并肺间质病变（ILD）患者的临床特点及其与抗Jo-1抗体的关系,探讨如何减少误诊和漏诊。方法回顾性对比分析抗Jo-1抗体阳性36例和阴性118例PM/DM患者,比较两组首发症状、临床及免疫学特征。结果抗Jo-1抗体阳性组以呼吸道症状首发者明显高于阴性组（52.8%vs 3.4%,P〈0.05）,伴发肺部感染、多关节炎、发热等症状多,RF阳性率较高,与抗R0-52、抗SSA/SSB相关性较强,检出率较高,易误诊或漏诊。部分PM/DM合并ILD患者仅有呼吸困难症状易误诊为心衰、特发性肺间质纤维化、肺部感染等疾病,而部分患者却因无相关呼吸系统症状而漏诊ILD。结论 PM/DM或肺间质性病变患者,均需积极完善包括抗Jo-1抗体的抗核抗体谱、肌酶谱的检测及高分辨螺旋CT、肺功能等检查,以减少误诊和漏诊。

关键词：多发性肌炎 皮肌炎 肺间质病变 

单位：哈尔滨医科大学研究生学院 150081 重庆武警总队医院呼吸科 400061 第三军医大学新桥医院呼吸内科 重庆400037 第三军医大学西南医院中医科 重庆400038