摘要：目的对比研究腰椎后路传统开放手术与经皮微创手术对竖脊肌损伤程度的差别。方法将成年新西兰大白兔24只随机分为正常对照组（n=8）不行手术,开放手术组（n=8）行传统开放后路手术,微创手术组（n=8）行微创后路手术。每组分别于术后3 d,1、2周,1、2、3、6个月取手术区域竖脊肌肌肉,分别石蜡切片行HE、Masson染色,冷冻切片行ATP、AChE、NADH染色,以及透射电镜检查。结果开放手术组早期即呈现出明显的肌纤维的萎缩、坏死,肌组织内微观结构的改变,肌纤维的萎缩改变在后期仍恢复较差,而微创手术组虽然仍有肌纤维的轻度萎缩、构成改变、脂肪浸润及瘢痕形成,但在整个过程中表现出极佳的恢复效果。结论手术创伤程度与竖脊肌的组织学改变密切相关,经皮微创手术可以明显降低腰椎后路手术对于竖脊肌的损伤。

关键词：腰椎后路手术 竖脊肌 比较研究 

单位：成都大学附属医院骨科 610081 成都大学附属医院 病理科610081