摘要：目的探讨胰岛素强化治疗（IIT）对重型颅脑损伤（TBI）患者的预后影响。方法按照系统评价的要求,检索Pubmed及中文期刊数据库,纳入IIT和传统治疗对TBI影响病例的对照研究,比较IIT和传统治疗对病死率等的影响,进行Me-ta分析,同时评估发表偏倚。结果共有154篇文献入选,最后纳入13篇,英文3篇,中文10篇。共纳入1 341例,胰岛素强化治疗组672例,传统治疗组669例。异质性检验提示纳入研究具有同质性,采用固定效应模型分析,漏斗图及失安全系数提示发表偏倚对结果影响较小,合并分析提示,IIT患者的病死率较传统治疗组明显降低（P〈0.01）,且感染率降低（P〈0.01）。结论 IIT可明显降低TBI患者的病死率,减少感染发生。

关键词：颅脑损伤 胰岛素强化治疗 meta分析 

单位：南京医科大学附属淮安第一医院ICU 江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科 江苏淮安223300 南京医科大学公共卫生学院流行病与统计学系 210029