摘要：目的探讨加味养阴清肺汤防治急性放射性口腔炎的疗效及对炎症细胞因子的影响。方法将80例鼻咽癌行根治性放疗的患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组每天含服中药加味养阴清肺汤,对照组从放疗剂量达20Gy后每天含漱西药漱口水。观察两组患者放射性口腔炎发生率,同时检测患者唾液中IFN-r、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-1β、IL-8含量水平。结果随着放疗剂量增加,两组患者Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜反应的发生率显著增加（P〈0.05）。但治疗组患者Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜反应的发生率始终低于对照组（P〈0.05）。放疗前两组细胞因子水平无显著差别（P〉0.05）。在放疗剂量达40Gy时：两组细胞因子水平均较放疗前升高,但治疗组升高不明显（P〉0.05）,治疗组各细胞因子水平均明显低于对照组（P=0.000）。在放疗剂量达70Gy时：治疗组IL-10较放疗前升高不明显（P=0.055）,而对照组明显升高（P=0.000）,治疗组IL-10水平明显低于对照组（P=0.000）;两组IL-4均低于放疗前（P=0.000）,治疗组IL-4明显低于对照组（P=0.001）;两组IFN-g、TNF-α、IL-2、IL-6均显著低于放疗前（P=0.000）,治疗组IL-2、IL-6、IL-1β、IL-8明显低于对照组（P〈0.05）。结论加味养阴清肺汤对急性放射性口腔黏膜炎的预防性治疗效果显著,可能通过调节多个炎性细胞因子水平发挥其作用。

关键词：加味养阴清肺汤 放射性口腔炎 炎性细胞因子 

单位：昆明医学院第三附属医院云南省肿瘤研究所中西医结合肿瘤临床研究中心 昆明650118 卫生部中日友好医院 北京100029