摘要：目的比较Supreme与气管插管对围术期血流动力学及并发症的影响。方法选取年龄35～60岁，AsA分级为Ⅰ～Ⅱ级，拟在全身麻醉下行乳癌根治术的患者50例，随机分为Supreme组（S组，n=25）和气管插管组（T组，n=25）。观察supreme喉罩试插次数、对位程度、气道峰压，记录麻醉诱导前后、置入喉罩或插入气管导管即刻、插入后1、3、5min、拔管前即刻及拔管后1、3、5min的心率和血压，并观察术后24h内是否发生咽喉疼痛、吞咽异物感和声嘶。结果Supreme喉罩一次性置入成功率为92％，且对位程度均较好，二氧化碳分压维持在正常范围。与T组比较，S组气道压明显下降。与诱导前基础值比较，两组诱导后心血管指标均明显下降（P〈0．05）。T组插管即刻、插管后1、3min、拔管前即刻和拔管后1、3、5rain的指标较基础值显著升高（P〈0．05）。S组插管后3、5min血压较诱导后水平显著降低（P〈0．05），拔出前即刻和拔后1、3、5min的指标与基础值比较差异无统计学意义。与S组比较，T组插管即刻、拔管前即刻、插管后和拔管后1、3、5min的指标均明显升高，其他时间点各指标两组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。与T组比较，S组气道并发症明显降低（P〈0．05）。结论Supreme喉罩置入一次性成功率较高，可减轻围术期心血管应激反应，降低气道并发症，提高患者全身麻醉后的舒适度。

关键词：喉面罩 插管法 气管内 心血管反应 并发症 

单位：重庆市肿瘤研究所麻醉科 400030