摘要:目的观察小剂量右美托咪啶(Dex)对脑功能区手术术中唤醒NI(Narcotrendindex)及血流动力学的影响。方法50例无术中唤醒麻醉禁忌证择期行脑功能区手术患者,年龄20~40岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,随机分为2组,所有患者采用全凭静脉麻醉,唤醒前停用全身麻醉药。其中Dex观察组(n=25),负荷量右美托咪啶0.25μg/kg稀释至30mL静脉泵注,继以0.2μg·kg^-1·h^-1维持输注;对照组(n=25),以生理盐水30mL静脉泵注。监测并记录给药前(T0)、给药后(T1)、唤醒初期(T2)、配合指令期(T3)、唤醒期结束(T4)、唤醒期结束5min(Ts)的各期的NI值、平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果给药前T0两组HR、MAP比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组间HR在T2、T3、T4时比较差异有统计学意叉(P〈0.05),对照组明显高于Dex组,在T5时比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组MAp在T1、T2、T3、T4时比较差异有统计学意义(P〈0.05),对照组均显著高于Dex组,在T5时比较差异无统计学意义(P〉O.05)。结论右关托咪啶以负荷剂量0.25μg/kg,继以0.2μg·kg^-1·h^-1维持输注脑功能区,手术术中唤醒产生明显镇静效应,能减轻应激反应,不会降低NI值而影响唤醒效果,同时降低平均动脉压,能维持麻醉期间的血流动力学更加稳定。
关键词:美托咪啶 ni指数 血流动力学 监测 手术中
单位:南方医科大学附属小榄人民医院麻醉科 广东中山528415
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