摘要：目的探讨硬膜外麻醉和全身麻醉对老年前列腺汽化患者术后认知功能影响。方法选取200例美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅲ级择期行前列腺汽化术老年患者，随机分为全身麻醉组和硬膜外麻醉组，采用简易智能状态检查法（MMSE量表）评估两组患者术后4h、8h、id及4d的认知功能障碍。结果术后4h、8h、Id各组MMSE评分与麻醉前均有不同程度的降低，差异有统计学意义（P〈0．05），术后4d各组MMSE评分与麻醉前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；术后4h、8h全身麻醉组的MMsE评分低于硬膜外麻醉组，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后4h全身麻醉组和硬膜外麻醉组认知功能障碍发生率分别为49％、31％，术后8h全身麻醉组和硬膜外麻醉组认知功能障碍发生率分别为19％、8％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硬膜外麻醉比全麻更能有效降低老年前列腺汽化术患者术后认知功能障碍（POCD）的发生。

关键词：认知障碍 手术后并发症 麻醉 硬膜外 全身麻醉 

单位：川北医学院附院麻醉科 四川南充637000