摘要：目的观察小剂量来氟米特联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法将30例RA病例随机分为治疗组和对照组。治疗组采用小剂量来氟米特联合甲氨喋呤,对照组单用甲氨喋呤治疗,7.5～15.0毫克/周。观察12个月,观察指标：主要疗效指标有肿胀、压痛关节数、患者及医师对疾病状况总体评价;次要疗效指标有疼痛视觉模拟评分、晨僵时间、健康评价问卷（HAQ）、C反应蛋白;同时记录美国风湿病学会疗效评价指标（ACR20、50）。结果治疗12个月后,治疗组主要疗效指标、次要疗效指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;达到ACR20标准的病例,治疗组占80%,对照组占69.2%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;达到ACR50标准分别为66.7%、38.5%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组胃肠道反应轻微,有2例出现血压升高;对照组有2例出现白细胞减少,2例出现肝酶升高。结论小剂量来氟米特联合甲氨喋呤治疗RA,疗效优于单用甲氨喋呤而且耐受性良好。

关键词：来氟米特 甲氨蝶呤 关节炎 类风湿 生物医学研究 

单位：南方医科大学附属柳州医院/柳铁中心医院肾内科 广西柳州545007