摘要：目的比较2种不同新辅助化疗方案在Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌治疗中的临床疗效。方法回顾性分析86例行术前化疗的Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者的临床、病理资料，按化疗途径将其分为静脉组（n=44）及动脉插管组（n=42）。动脉插管组患者采用“顺铂（60mg）＋氟脲苷（500mg）＋亚叶酸钙（300mg）＋多柔比星（30mg）”化疗方案，经股动脉插管化疗，化疗14～21d；静脉组采用“紫杉醇（175mg／m^2）＋顺铂（75mg／m^2）”方案行全身静脉化疗，1～2个疗程。化疗后患者接受手术治疗。评价患者近期有效率、化疗不良反应、术后复发危险因素及生存情况。结果经新辅助化疗后，动脉插管组与静脉组患者的总有效率分别为88．10％（37／42）、79．55％（35／44），差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者发生的胃肠道反应均在Ⅲ度及以下，骨髓抑制和肝、肾功能损害均在Ⅱ度及以下。动脉插管组发生Ⅱ度骨髓抑制的患者所占百分比明显低于静脉组（P〈0．05）；深肌层受累和脉管癌栓的发生率明显低于静脉组（P〈0．05），但其淋巴结转移的发生率却明显高于静脉组（P〈0．05），两组患者术后均无阴道切缘阳性发生。静脉组患者术后1年、2年的无瘤生存率均优于动脉插管组。结论动脉插管化疗与静脉化疗在宫颈癌的治疗上各具优势，但从患者预后效果考虑，应该尽量采用静脉化疗。

关键词：子宫颈 肿瘤 化学疗法 辅助 静脉 

单位：昆明医科大学第三附属医院/云南省肿瘤医院妇瘤科 云南昆明650118