摘要：目的探讨多发性骨髓瘤（MM）患者外周血T细胞亚群和CD4＋CD25＋调节性T（Treg）细胞的表达特点,分析MM与健康者之间的细胞免疫功能差异。方法检测28例初诊的MM患者及22例健康志愿者外周血淋巴细胞中总T细胞（CD3＋）、辅助/诱导T细胞（CD3＋CD4＋）、抑制/细胞毒T细胞（CD3＋CD8＋）的比例、（CD3＋CD4＋）/（CD3＋CD8＋）、CD4＋CD25＋/CD4＋、CD4＋CD25＋FoxP3＋/CD4＋CD25＋比值,并比较MM患者与健康者之间细胞免疫指标（Th1/Th2比值、AgNOR比值、TGF-β）的差异。结果初诊MM患者与对照组相比,外周血淋巴细胞中总T细胞（CD3＋）比例、辅助/诱导T细胞（CD3＋CD4＋）比例差异无统计学意义（P〉0.05）;抑制/细胞毒T细胞（CD3＋CD8＋）比例增加（P〈0.05）;CD4＋CD25＋/CD4＋、CD4＋CD25＋FoxP3＋/CD4＋CD25＋比值明显高于健康组（P〈0.05）;血清中Th1/Th2比值、AgNOR比值均明显低于健康组（P〈0.05）;血清TGF-β含量较健康组上升（P〈0.01）。结论 MM患者外周血T细胞亚群的异常、Treg表达增加及细胞免疫功能低下可能与疾病的发生、发展相关,对判断MM疗效及预后有一定的指导价值。

关键词：多发性骨髓瘤 t淋巴细胞 调节性 t淋巴细胞亚群 免疫 

单位：川北医学院附属医院血液科 四川南充637000 中国人民解放军第452医院肿瘤血液科 成都610021