摘要：目的探讨体外震波（ESwL）处理输尿管上段结石无效后经逆行输尿管镜（URL）、微创经皮肾镜碎石（MPCNL）或后腹腔镜下输尿管切开取石（RLU）治疗的有效性、安全性。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月该院采用3种微创方式治疗180例ESWL无效的输尿管上段结石患者的资料，比较3种微创治疗术式的结石清除率。结果URL一次治疗成功率71％，MPCNL与RLU为100％。URL术后1个月结石清除率为86％。结论MPCNL与RLU结石清除率高，URL结石清除率较低但手术时间短，需要根据情况选择治疗方式。

关键词：体外震波治疗无效 输尿管上段结石 微创手术 

单位：贵州省人民医院泌尿外科 贵阳550002