摘要：目的分析64层CT首过期灌注增强对肺癌特异血管征象的表达,探讨更加合理的增强扫描血管期时间。方法对原发性肺癌患者47例（中央型38例,周围型9例）和肺部炎性结节患者10例,采用64层CT首过期灌注成像扫描。按首过期病灶和主动脉强化时间-密度曲线（TDC）,计算病灶强化值和峰值时间;观察肺癌和炎性病灶的异常肺动脉和肿瘤血管显示率及显示时间。结果肺动脉期和主动脉期的强化净增值,肺癌组与炎性组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;中央型与周围型肺癌组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。主动脉期峰值时间,在中央型肺癌、周围型肺癌和炎性组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。肺癌组93.62%（44/47）显示病灶内肿瘤血管,中央型肺癌组97.37%（37/38）有肺动脉侵蚀狭窄,周围型肺癌组66.67%（6/9）肺动脉侵蚀狭窄。肿瘤血管及肺动脉受损特征影像集中显示时间多在18～28s。结论 64层CT首过期灌注对肺癌血供及特异血管征象顺序完整表达,可指导选择更合理的血管期扫描时间,提高诊断率。

关键词：肺癌特异血管征象 64层ct 首过期灌注 血管期扫描时间 

单位：内蒙古自治区人民医院影像科CT室 呼和浩特010017 内蒙古自治区呼和浩特市第一医院影像科 010030