摘要：目的探讨适用于小儿先天性心脏病室间隔缺损介入手术的麻醉方法。方法将120例先天性心脏病室间隔缺损经心导管介入封堵术的患儿随机分为4组（每组30例），氯胺酮静脉麻醉（K组）、丙泊酚静脉麻醉（P组）、丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉（PK组）、七氟烷麻醉（S组）。K、P、PK组保留自主呼吸，S组气管插管后机械通气。记录各组惠儿麻醉前、切皮时、放置封堵器时及术毕的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpOz）、呼吸频率（RR）以及患儿的清醒时间、不良反应等。结果各组患儿都顺利完成麻醉、手术，P组和KP组清醒时间明显短于K组（P〈0．01）。S组的患儿术毕清醒时间明显短于其他麻醉组（P〈0．01）。术中呛咳、屏气及体动等不良反应的发生率，气管内插管机械通气吸入七氟烷的患儿明显低于静脉麻醉组（P〈0．01）。结论气管内插管机械通气并吸入七氟烷可以安全地用于小儿室间隔缺损介入封堵手术的麻醉。

关键词：麻醉 室间隔缺损 儿童 介入 氯胺酮 

单位：泸州医学院附属医院麻醉科 四川泸州646000