摘要：目的：探讨金属夹在内镜黏膜下剥离术（ESD ）治疗胃固有肌层肿瘤穿孔的疗效。方法回顾分析该院内镜中心2008年1月至2012年10月因胃底固有肌层肿瘤行ESD治疗的25例患者临床资料，分析25例治疗过程中穿孔的相关因素及治疗方法。结果256例诊断胃固有肌层肿瘤患者行ESD治疗过程中共有25例发生穿孔，穿孔发生率为9．77％（25/256）。穿孔位置均位于胃底，切除标本直径为0．5～3．56 cm ，平均（2．37±0．7）cm ，病理诊断间质瘤16例，平滑肌瘤9例，操作时间为30～150 min ，平均（56．34±23．27）min ，穿孔后均于内镜术中金属夹闭合创面，共用4～15枚，成功率100％。患者术后恢复良好。结论金属夹在ESD穿孔后能有效缝合创面，保证了内镜手术的安全性。

关键词：内窥镜检查 黏膜 胃肿瘤 穿孔 金属夹 

单位：第三军医大学大坪医院野战外科研究所消化内科 重庆400042