摘要：目的探讨肌钙蛋白T（cTnT）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后判断的价值。方法选取2008年1月至2011年6月收治的82例ARDS患者，检测患者入院时的血浆cTnT浓度，并记录各项实验室检测指标和临床生理指标。以28d为终点比较存活组与死亡组患者的cTnT水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分和Murray肺损伤评分（LIS）；分析cTnT水平与28d病死率的关系。结果82例ARDS患者28d内共有43例死亡，死亡组血浆cTnT浓度（O．048±0．030）ng／mL明显高于存活组（0．027±0．014）ng／mL。cTnT水平与APACHEII评分和LIS均呈正相关（r1：0．509、r2—0．314，P〈0．01）。cTnT水平预测28d病死率的受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积为0．734，95％可信区间为0．627~0．841，预测28d病死率的最佳界值为0．034ng／mL。血浆cTnT〉0．034ng／mL、APACHEⅡ评分大于17．5分和LIS大于1．65分是预测患者28d病死率的独立危险因素。结论cTnT水平是预测ARDS患者28d病死率的独立指标，其预测能力与APACHEⅡ评分和LIS相近。

关键词：肌钙蛋白 呼吸窘迫综合征 成人 预后 

单位：吉林省前卫医院呼吸内科 长春130012 山东省昌乐县人民医院急诊科 山东潍坊262400 吉林大学第一医院急诊科 长春130021