摘要：目的研究小剂量利妥昔单抗（rituximab）治疗老年慢性难治性免疫性血小板减少症（ITP）的疗效和安全性。方法收集河北省邢台市人民医院血液科36例老年慢性难治性ITP患者，静脉注射rituximab 100mg，每周1次，共4周。观察疗效和不良反应，随访12月。比较治疗前后血小板（PLT）、白细胞（WBC）、白细胞分化抗原8＋（CD8＋）、CD19＋淋巴细胞数和免疫球蛋白（IgG，IgM，IgA）的区别。结果治疗后患者完全反应（CR）17例（47．2％），有效（R）11例（30．6％），无效（NR）8例（22．2%），2例患者发生轻度头晕、胸闷；患者治疗后PLT显著上升（P=0．001），CD19＋淋巴细胞数明显下降（P=0．001），WBC、CD8＋淋巴细胞数和血清免疫球蛋IgG、IgM、IgA治疗前后无明显变化（P〉0．05）。结论小剂量rituximab治疗老年难治性ITP具有较好的临床效果、不良反应轻微，可作为老年慢性难治性ITP的有效治疗方案之一。

关键词：血小板减少 难治病 利妥昔单抗 老年人 

单位：河北省邢台市人民医院血液科 054000 冀中能源邢台矿业集团总医院检验科 河北邢台054000