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宫颈癌放射治疗后盆腔不全骨折的临床特征及影响因素分析

李显敏 王阁 胡伟 何轩 雷琳 重庆医学 2014年第09期

摘要:目的:分析宫颈癌患者放射治疗后盆腔不全骨折(PIF )的临床特征并探讨影响其发生的危险因素。方法选择2007年2月至2010年5月在该院采用放射治疗作为单独治疗方法的55例宫颈癌患者,分析其临床特征。随访2年,通过C T和(或)磁共振成像观察患者脊柱、骶骨、骶髂关节、髂骨、耻骨和股骨头的骨折情况并检测患者C T片上第5腰椎(L5)椎体、左侧骶骨和右侧骶骨的密度,探讨不同因素对PIF发病率的影响。结果随访2年后55例患者中有12例(19个部位)患者发生PIF ,累积发生率为21.82%;患者PIF部位分布为:腰椎椎体5例,骶骨5例,耻骨4例,骶髂关节2例,髂骨2例和股骨头1例。CT片上第5腰椎椎体密度“≤130 H U”和“>130 H U”时患者 PIF发病率分别为16.36%和5.45%,左侧骶骨密度“≤-35 H U”和“>-35 H U”患者PIF发病率分别为18.18%和3.64%,右侧骶骨密度“≤-35 H U”和“>-35 H U”患者PIF发病率分别为20.00%和1.82%,3个部位CT片密度在PIF发病率方面差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析表明,绝经状态和CT 片平均密度对PIF的发生有影响(P<0.05);多因素分析显示,CT片平均密度是影响宫颈癌患者放射治疗后 PIF发生的独立影响因素。结论宫颈癌患者放射治疗后可能发生PIF ,其发病与绝经状态和骨密度有关。

关键词:宫颈肿瘤放射疗法骨折危险因素

单位:第三军医大学大坪医院野战外科研究所肿瘤中心 重庆400042

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