摘要：目的：探讨肺癌开胸后不能手术切除的原因，提高手术切除率。方法回顾性分析该院2005～2012年28例开胸后不能切除肺癌患者的临床资料，着重对术中情况与术前胸片、CT检查进行对比分析。结果该院2005～2012年的开胸探查率约为4．8％（28/583）；手术无法切除原因为：胸腔内多发转移；肿瘤、转移淋巴结侵犯肺门组织或纵隔内大血管；因肺功能受限不能耐受扩大切除术及全肺切除术。结论术前准确临床分期有助于减少开胸探查率，胸部 CT结合 X线片检查对判断肿瘤胸腔转移、肿瘤与纵隔结构的关系及决定是否手术有重要指导意义，胸腔镜及PET-CT扫描能有效减少开胸探查率。

关键词：肺肿瘤 开胸探查术 回顾性研究 

单位：重庆市肿瘤研究所胸外科 重庆400030