摘要：目的：探讨肺癌和乳腺癌调强放疗（IM RT ）后动态心电图（DCG ）改变的相关因素。方法收集接受IM RT 左肺癌43例和左乳腺癌39例，分别于治疗前后进行24 h DCG监测，分析患者临床资料及剂量‐体积直方图（DV H ）参数对 IM RT 后DCG改变的影响。结果 IM RT后出现DCG改变32例（占39％），将患者临床资料及DV H参数进行 Logistic分析，发现性别（OR＝1．52，P＜0．05）、心脏V40＞22％（OR＝1．15，P＜0．05）与DCG改变密切相关。结论肺癌和乳腺癌患者IMRT治疗后以偶发房（室）性心律失常、S T‐T改变为主，性别及心脏V40是其发生的独立危险因素。

关键词：胸部肿瘤 调强放射治疗 动态心电图 

单位：广西壮族自治区人民医院心电诊断科 南宁530021