摘要：目的：探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术前、后血小板 L-精氨酸（L-Arg）/一氧化氮合成酶（NOS）/一氧化氮（NO）通路和血管内皮依赖性舒张功能（FMD）的变化和关系。方法对照组17例，为健康体检者；PCI组20例，为接受PCI成功的冠心病患者。分别于对照组体检当天及PCI组术前、术后即刻、术后24 h和术后72 h ，检测肱动脉FMD、血小板孵育液亚硝酸盐（NO2-）水平、NOS活性及 L-Arg转运量，分析FMD与血小板NO、NOS和 L-Arg转运量间的关系。结果 PCI组术前FMD和血小板NO2-水平、NOS活性、L-Arg转运量较对照组显著降低（P＜0．01）；术后即刻进一步下降（P＜0．01），术后24 h逐渐恢复，术后72 h FMD、NO2-、NOS、L-Arg转运均恢复到术前水平（P＞0．05）；PCI手术前、后FMD与血小板NO2-、NOS、L-Arg转运改变均呈显著正相关（P＜0．01）。结论检测血小板 L-Arg/NO通路可反映PCI血管内皮功能的改变。

关键词：一氧化氮 经皮冠状动脉介入术 内皮依赖性舒血管功能 一氧化氮合酶 

单位：河北大学基础医学院生理系 河北保定071000 河北大学附属医院心内科 河北保定071000