摘要：目的比较内镜下多环黏膜切除术（EMBM）和内镜下黏膜,剥离术（ESD）治疗食管上皮内瘤变的有效性及安全性。方法 85例食管上皮内瘤变患者,其中45例经EMBM治疗（EMBM治疗组）,40例经ESD治疗（ESD治疗组）。分析相关临床资料,比较两种治疗方法的疗效、并发症、手术时间及医疗费用情况。结果 EMBM治疗组1次切除率为97.8%（44/45）,ESD治疗组1次切除率为95.0%（38/40）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗患者于术后第1、3、6、12个月复查胃镜,均未见复发;EMBM治疗组（8.89%,0）出血及穿孔并发症发生率明显低于ESD治疗组（35.00%,15.00%）,P〈0.05;EMBM治疗组[（26.5±14.2）min]手术平均耗时明显低于ESD治疗组[（65.2±26.1）min],P〈0.05;ESD治疗组（18 000元）住院总费用明显高于EMBM治疗组（8 500元）,P〈0.05。结论 EMBM较ESD操作更简便,并发症少,适宜在基层医院推广应用。

关键词：食管肿瘤 上皮内瘤变 内镜下多环黏膜切除术 内镜黏膜下剥离术 

单位：湖北医药学院附属太和医院消化内科 湖北十堰442000