摘要：目的：分析肺内不同病理的孤立性肺结节（SPN）的多层螺旋CT（MSCT）表现，探讨其对SPN定性诊断的价值。方法回顾性分析有明确病理学结果的SPN共45例，其中，良性16例，恶性29例，所有病例均行MSCT扫描与后处理，显示SPN的分布、形态及内部特征，并同病理结果相对照。结果45例S P N的中，良性结节（良性组）包括炎性假瘤6例，结核球4例，错构瘤3例，隐球菌2例，血管内皮瘤1例；恶性结节（恶性组）包括腺癌21例，鳞癌3例，小细胞癌2例，肺泡细胞癌3例；良性结节组直径平均为2．1 cm ，恶性结节组直径平均为2．6cm ；所有SPN位于肺内侧带5个、中间带12个、外侧带28个，相应部位恶性结节的百分比分别为40％（2/5）、50％（6/12）、75％（21/28），其分布总体差异有统计学意义（ P＜0．05）；而恶性结节在肺部的上、下叶分布差异无统计学意义（P＞0．05）；结节的分叶、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡及支气管气征、血管集束征的发生率，恶性组高于良性组（P＜0．05），其中炎性假瘤和腺癌具有类似表现；对于SPN内出现钙化，结核球与错构瘤发生率高；空洞在肺结核和肺癌中出现比例高。结论 MSCT可以充分显示SPN的分布、边缘及内部形态特征，可以达到对良、恶性SPN的定性诊断，对指导临床治疗具有实用价值。

关键词：硬币病变 肺 肺肿瘤 体层摄影术 x线计算机 

单位：泸州医学院附属中医院放射科 四川泸州646000