摘要：目的：探讨幽门螺杆菌（H P ）感染相关胃炎程度与胃黏膜细胞凋亡基因表达的相关性。方法将2013年11～12月大坪医院消化内镜中心45例慢性胃炎患者纳入研究，快速尿素酶实验和13 C-呼气实验检测H P感染情况，病理分析H P感染部位胃炎严重程度，实时定量PCR （qRT-PCR）法检测HP感染部位胃黏膜组织和无 HP感染的胃黏膜组织中凋亡相关基因Bax、Bak、Bcl-2的表达，Person相关分析 HP感染的慢性胃炎程度与凋亡基因表达的相关性。结果45例患者13 C-呼气实验和胃窦黏膜快速尿素酶实验均阳性，提示H P感染。病理结果显示45例（100％）患者均为慢性胃窦胃炎，其中28例（62．2％）为轻度，16例（35．6％）为中度，1例（2．0％）为重度；9例（20．0％）肠化生，5例（11．1％）低级别上皮内瘤变。45例患者胃体黏膜尿素酶实验阴性，提示无 HP感染，其中6例胃体组织显示轻度慢性炎症（13．3％），39例无炎症（86．7％）；无肠化生及上皮内瘤变。qRT-PCR结果显示HP感染胃黏膜中Bax mRNA的表达明显高于 HP未感染胃黏膜患者（P＜0．01）且与胃炎程度呈明显正相关（P＜0．01），而Bak和Bcl-2的表达在两组间差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 H P感染的慢性胃炎程度与胃黏膜细胞凋亡呈正相关，提示H P感染可能导致胃上皮细胞中Bax基因的表达从而促进细胞凋亡。

关键词：螺杆菌 幽门 胃炎 细胞凋亡 基因 

单位：第三军医大学大坪医院野战外科研究所消化内科 重庆400042 第三军医大学药学系微生物与生化药学教研室 重庆400038 第三军医大学学员旅五营 重庆400038