摘要：目的：探讨1，25-二羟维生素D3（1，25-（OH）2D3）对糖尿病肾病（DN）患者尿足细胞相关蛋白Nephrin的影响。方法选取DN患者共40例，根据尿清蛋白排泄率（UAER）水平分为微量清蛋白尿的DN1组22例和大量清蛋白尿的DN2组18例，经6周洗脱期后给予1，25-（O H ）2 D30．25μg/d ，共治疗12周，10例健康体检者为对照组，测定各组人群血钙（Ca2＋）、血磷（P3＋）、血肌酐（Scr）及24 h尿蛋白及VAER ，采用定量酶联免疫吸附法（ELISA）测定各组观察人群尿液中Nephrin的表达。结果DN组患者尿中Nephrin表达明显多于对照组，DN1组与DN2组间尿中Nephrin表达也存在差异，1，25-（OH）2D3可使DN1组患者尿中Nephrin表达基线下移（P＜0．05），但对DN2组患者尿中Nephrin表达无明显影响（P＞0．05）。结论尿中Nephrin的表达是预测DN进展的有效因子，1，25-（OH）2D3可减少早期DN患者尿中Nephrin表达从而减少蛋白尿，延缓DN进展。

关键词：糖尿病肾病 骨化三醇 足细胞 nephrin 

单位：重庆市中山医院内分泌科 400013 重庆医科大学附属第一医院肾内科 400016