摘要：目的探讨等比例成分输血在严重多发伤合并创伤性凝血病（ACT）中的临床疗效。方法选取2009年3月31日至2013年3月31日重症医学科收治严重多发伤合并创伤性凝血病（ACT）患者38例,分为对照组和试验组,对照组不按比例输注悬浮红细胞（PRBC）和新鲜冰冻血浆（FFP）,试验组按1∶1比例输注。检测患者入院后1、2、3d血红蛋白（HB）、凝血酶原时间（PT）、国际化标准比率（INR）、纤维蛋白原（FIB）水平。统计入院3dPRBC的总量、休克纠正率、ICU住院时间、28d病死率。结果试验组入院后第2天、第3天PT、INR、FIB优于对照组（P〈0.05）。试验组3dPRBC用量少于对照组[（18.5±6.3）Uvs.（25.9±7.8）U];ICU住院时间少于对照组[（5.9±4.3）d vs.（10.5±7.6）d];休克纠正率高于对照组（85.0%vs.44.4%）;28d病死率低于对照组（10.0%vs.27.8%）（P〈0.05）。结论等比例成分输血改善严重多发伤合并ACT患者的凝血指标,可减少ICU期间输注红细胞的总量,提高休克纠正率、减少ICU住院时间及28d病死率。

关键词：血液成分输血 创伤和损伤 创伤性凝血病 严重多发伤 

单位：东莞市凤岗医院重症医学科 广东东莞523695 广东省人民医院重症医学科 广州510030