摘要：目的：探讨老年冠心病患者血压对颈动脉内膜‐中膜厚度（CIM T ）和斑块的影响。方法选择吉林大学第一临床医院2012年1～12月期间就诊的老年冠心病并发高血压患者100例，经流行病学调查，测量血压，彩色多普勒超声测定CIM T和颈动脉斑块，应用多元线性回归模型、Logistic回归模型分析血压对CIM T和颈动脉斑块的影响。结果共纳入患者100例，其中，男48例，CIM T为（0．7 ± 0．1）mm ，斑块检出率45．8％；女52例，CIM T为（0．7 ± 0．1）mm ，斑块检出率34．6％，男女斑块检出率比较差异有统计学意义（χ2＝5．609，P＝0．018）。多元回归模型分析，调整影响因素后，男SBP每升高1 mm Hg ，CIMT 厚度增加0．00114 mm ；脉压每升高1 mm Hg ，CIM T厚度增加0．00118 mm。Logistic回归模型显示，高血压3级检出纳入斑块数大于1的发生风险是高血压1级的2．115倍（OR＝2．115，95％ CI：1．128～3．966，P＝0．020）。结论老年冠心病患者并发高血压，尤其在男性患者中收缩压越高、脉压越大，颈动脉CIM T厚度越大，颈动脉斑块发生的风险越高；高血压是老年冠心病患者动脉粥样硬化的危险因素。

关键词：老年冠心病 高血压 颈动脉内膜中膜厚度 斑块 

单位：吉林大学第一临床医院二部心血管科 长春130031 长春医学高等专科学校儿科 长春130031 吉林大学第一医院二部急救医学科 长春130031