摘要：目的：无空例正交设计下探索一种新的治疗方法：在神经定位仪下，对膝关节的外周神经支实施选择性射频消融术，治疗膝关节骨关节炎（KOA）。方法根据患者年龄、体质量指数、性别、发病部位、病程、术前VAS评分，将36例患者先分为9组每组4例，再次随机分配到4组每组9例，设计膝关节周围神经在神经定位仪下射频消融术治疗，分为4因素3水平无空例正交设计，每次9例，为减少抽样误差重复4次。取其术后1周与术前VAS差值。结果射频消融治疗膝关节骨性关节炎的最佳组合是A3B3C（1-3）D（1-3），每个神经定位仪下膝关节外周神经支选择性射频消融术的靶点射频温度90℃时间120 s ，利多卡因浓度（0．5％～2％）及利多卡因计量（0．5～1．5 mL ）。结论神经定位仪下对膝关节外周神经支进行选择性射频消融术在A3B3C （1-3）D（1-3）组合下治疗效果定位精确、安全、简便且效率高。

关键词：膝关节 骨关节炎 射频消融术 神经定位仪 正交设计 

单位：湖北省荆州市第一人民医院疼痛科/长江大学第一附属医院中心实验室 荆州434000 湖北中医药大学骨伤教研室 武汉430065 昆明医科大学第一附属医院运动医学科 昆明650500