摘要：目的探讨结核病患者耐药情况和流行病学特征，为结核病的有效预防和合理治疗提供参考依据。方法对2009年1月至2013年12月重庆市中山医院江北院区收治的2271例痰涂片阳性肺结核患者进行10种抗结核药物（异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇、对氨柳酸钠盐、卡那霉素、力克肺疾、丙硫异烟胺、卷曲霉素、氧氟沙星）的耐药性检测，分析其药敏结果。结果2271例痰培养阳性肺结核病例中，总耐药率和总耐多药率分别为61．91％和26．29％；初、复治患者的总耐药率分别为52．85％和78．06％，耐多药率分别为16．70％和43．38％；平均耐药率顺位前5位由高到低为链霉素（39．45％）、异烟肼（33．20％）、利福平（32．94％）、对氨柳酸钠盐（31．40％）、力克肺疾（21．53％）；抗结核治疗史、性别、年龄和职业与耐药发生有显著关联（P〈O．05）。结论重庆局部地区近5年结核病患者结核病耐药形势严峻，应加强耐药结核患者的规范管理和治疗。

关键词：结核 肺 广泛耐药结核 流行病学 影响因素 

单位：第三军医大学军事预防医学院 重庆400038 第三军医大学军队流行病学教研室 重庆400038 重庆市中山医院 重庆400020