摘要：目的 探讨宫颈脱落细胞HPVL1蛋白、人乳头瘤病毒（HPV）DNA载量对宫颈病变的预测作用。方法 选取宫颈病变患者362例,宫颈刷采集宫颈脱落细胞,采用免疫化学方法检测HPVL1蛋白,HC2技术检测HPV DNA载量,根据宫颈组织病理学结果将患者分为慢性宫颈炎（190例）、宫颈上皮内瘤变Ⅰ期（CINⅠ,45例）、宫颈上皮内瘤变Ⅱ期（CINⅡ,43例）、宫颈上皮内瘤变Ⅲ期（CINⅢ,46例）和宫颈癌（38例）;根据宫颈细胞学检查结果将脱落细胞分为未见异常细胞（NILM,122例）,未明确性非典型鳞状上皮细胞（ASCUS,75例）,可疑非典型鳞状上皮病变细胞（ASCH,52例）,低度鳞状上皮内病变（LSIL,61例）和高度鳞状上皮内病变（HSIL,52例）,比较不同宫颈病变HPVL1蛋白、HPV DNA载量的差异。结果 130例宫颈脱落细胞HPVL1蛋白阳性,阳性率为35.91%（130/362）,其中HPVL1蛋白阳性率由大至小分别为：慢性宫颈炎〉CINⅠ期〉CINⅡ期〉CINⅢ期〉宫颈癌,NILM〉ASCUS〉ASCH〉LSIL〉HSIL,不同宫颈病变组织病理学或细胞学类型比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,272例HPV DNA阳性,阳性率为75.14%,低度HPV DNA载量以慢性宫颈炎或NILM最多,高度HPV DNA载量以宫颈癌或HSIL最多,明显高于其他宫颈组织病理学或细胞学类型（P〈0.05）。结论 HPVL1蛋白在宫颈脱落细胞的表达随着宫颈病变程度加重而下调,HPV DNA载量随宫颈病变程度加重而上调,二者检测在宫颈病变程度的预测中具有重要的价值。

关键词：宫颈疾病 人乳头瘤病毒 脱落细胞蛋白 

单位：广西医科大学附属肿瘤医院检验科 南宁530021 广西医科大学公共卫生学院 南宁530021