摘要：目的比较4种不同麻醉药物在麻醉诱导期间对大脑中动脉血流速率的影响。方法 80例患者按随机数字表法随机分为4组,每组20例,麻醉维持药物分别为丙泊酚2.00mg/kg、依托咪酯0.30mg/kg、咪达唑仑0.15mg/kg和地佐辛0.20mg/kg,脑电双频指数（BIS）值降至50以下行气管插管及机械通气。采用经颅多普勒脑血流监测仪（TCD）,监测并记录4组患者入室后诱导前（T0）、插管前1min（T1）、插管时（T2）、插管后1min（T3）、插管后3min（T4）、插管后5min（T5）大脑中动脉平均血流速率（Vm-MCA）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。结果除咪达唑仑组外,其他3组T1时VmMCA均明显降低于T0（P〈0.05）;插管后,咪达唑仑组和依托咪酯组的Vm-MCA、SBP、DBP与基础值相比显著升高,丙泊酚组和地佐辛组则差异无统计学意义（P〉0.05）。结论咪达唑仑和依托咪酯在对气管插管引起的大脑中动脉血流速率波动的抑制较丙泊酚和地佐辛弱。

关键词：依托咪酯 二异丙酚 咪达唑仑 地佐辛 脑血流 

单位：江苏省盐城市第一人民医院麻醉科 224001 徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室 江苏徐州221002