摘要：目的探讨血液透析（HD）联合血液灌流（HP）与血液透析滤过（HDF）治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床疗效。方法计算机检索Cochrane library、PubMed、Science、CNKI、万方和维普数据库中关于HD联合HP与HDF治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的随机对照试验,手工检索国内各种医学期刊、专著及会议资料和学位论文,检索时限为建库至2015年10月,同时查阅所获取的参考文献索引。两名研究者对检索收集到的文献按照制订的纳入排除标准进行独立筛选。采用可视模拟评分法（VAS）、皮肤瘙痒疗效判定标准、Dirk R Kuypers评分、甲状旁腺素（PTH）、Ca-（2＋）、P-（3-）作为评价指标。采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入9篇随机对照研究,共405例患者。Meta分析结果显示,HD＋HP组比HD＋HDF组对尿毒症患者皮肤瘙痒治疗疗效及对血尿素氮（BUN）的清除效果更好,HD＋HDF组比HD＋HP组对维持性HD患者的血肌酐（Scr）、P3-清除效果更好,而两组对PTH的降低及Ca-（2＋）的影响差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HD＋HP透析方式对尿毒症患者皮肤瘙痒的治疗更加有效。

关键词：肾透析 血液灌流 皮肤瘙痒 血液透析滤过 meta分析 

单位：重庆医科大学附属永川医院内分泌科; 402160