摘要：目的 比较经皮内镜下胃/空肠造瘘术（PEG/PEJ）和鼻-空肠管（NT）置管在晚期上消化道恶性肿瘤患者家庭肠内营养（HEN）支持中的应用。方法 选取2013年1月至2015年6月该院收治的111例接受HEN支持的晚期上消化道恶性肿瘤患者,根据肠内置管途径将其分为PEG/PEJ组（51例）和NT组（60例）,比较两种置管方式在HEN中的应用情况、患者并发症发生率、病死率,并进行生存分析。结果 PEG/PEJ组肠内营养相关并发症和管道相关并发症发生率均低于NIT组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。出院后6个月累计生存率为43.9%。COX分析显示,肿瘤部位和置管方式是影响患者生存时间的独立因素（P〈0.05）。结论 PEG/PEJ较NT置管可降低上消化道恶性肿瘤患者HEN支持的并发症发生率,延长患者生存时间。

关键词：肠道营养 生存分析 

单位：昆明医科大学第二附属医院胃肠外科二病区/云南省外科临床营养研究中心; 昆明650101