摘要：目的分析比较老年食管癌放疗与同期放化疗疗效以及影响预后的因素。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月该院接受放疗和同期放化疗的老年食管癌患者229例,用Kaplan-Meier法计算生存率和局控率,比较两组患者近期疗效和远期疗效的差别,并采用COX单因素和多因素分析方法分析影响患者预后的因素。结果全组中位随访时间为15.3个月,单纯放疗组和同期放化疗组CR 35.6%和45.8%,PR 61.0%和53.0%,SD 2.7%和0,PD 0.7%和1.2%,两组近期疗效比较差异无统计学意义（P=0.211）;单纯放疗组1、2、3年的局控率分别是82.8%、60.5%、52.7%,而同期放化疗组1、2、3年的局控率89.5%、85.4%、80.9%,两组差异有统计学意义（P=0.009）;单纯放疗组1、2、3年生存率分别为66.4%、29.5%、17.1%,同期放化疗组1、2、3年生存率分别为65.9%、40.3%、30.8%,两组生存率差异无统计学意义（P=0.071）。单因素分析显示T、N分期,临床分期以及放疗剂量（〈60Gy,60~66Gy,〉66Gy）与患者预后关系密切,COX多因素分析显示,T、N分期和放疗剂量是影响患者预后的独立预后因素。结论在老年食管癌中,同期放化疗可改善局部控制率,但未能显著改善远期生存,T、N分期和放疗剂量是影响老年食管癌预后的独立因素。

关键词：食管肿瘤 放射疗法 药物疗法 多因素分析 老年人 

单位：广东省汕头市中心医院肿瘤放疗科; 515031