摘要：目的 探讨俯卧位机械通气（PPV）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧合、气道痰液引流量及血流动力学的影响。方法 选择重庆医科大学附属第一医院重症医学科2015年6月至2016年4月收治的13例中、重度ARDS患者,监测PPV治疗前后患者动脉血氧分压（PaO2）、吸入氧浓度（PaCO2）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）和气道痰液引流量数值变化。同时,监测患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心排血量（CO）、心脏指数（CI）和每搏量变异率（SVV）等指标。结果 13例患者进行了56例次PPV。PPV治疗后,PaO2从（74.70±13.18）mm Hg上升到（92.13±17.82）mm Hg（P〈0.05）;PaO2/FiO2从168.65±22.12上升到208.80±24.04（P〈0.05）;SpO2从（95.32±2.76）%上升到（97.04±1.84）%（P=0.000）。气道内痰液引流量从（7.84±1.68）mL上升到（13.25±3.55）mL（P=0.000）。PPV治疗前后HR、MAP、CVP、CO、CI和SVV比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 PPV具有改善ARDS患者氧合,促进气道痰液引流及对血流动力学影响不明显等优势,但需加强护理干预。

关键词：俯卧位 呼吸窘迫综合征 成人 机械通气 氧合 

单位：重庆医科大学附属第一医院重症医学科; 重庆400016; 重庆医科大学附属大学城医院皮肤科; 重庆401331