循证医学自1992年提出至今已经25年,在中国的引入和传播也已经20年。循证医学从最初概念的引入介绍到传播其方法学,从开始进行系统综述和Meta分析到后来循证临床实践指南的发展和规范,对于推动中国医疗卫生领域的发展起到非常重要的促进作用[1]。本文拟对过去10年来循证医学领域的一些重要进展进行介绍。
目的 研究肿瘤坏死因子-α（TNF-α）对鼠根尖乳头干细胞（SCAP）增殖及多向分化能力的影响。方法 采用酶消化法结合组织块法获得SCAP,将细胞分为实验组（TNF-α浓度为5、10、20、50ng/mL）和对照组（TNF-α浓度为0ng/mL）,使用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测SCAP的增殖能力;采用茜素红染色及实时定量PCR（qRT-PCR）检测TNF-α对SCAP成骨/成牙本质能力...
目的 探讨17β-雌二醇（E2）对鼠源性血管瘤血管内皮细胞（EOMA细胞）生长,雌激素α、β受体亚型（ERα、β）及血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法 用1、10、100nmol/L浓度的E2分别作用于EOMA细胞,同时设对照组（不加E2）。四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测不同时间点其对EOMA细胞生长的影响;Western blot检测EOMA细胞的ERα、β表达强度;酶联免疫...
目的 研究microRNA-204（miR-204）对乳腺癌细胞生物学特性的影响。方法 在人乳腺癌细胞MDA-MB-231中转染miR-204模拟物和抑制剂后48h,实时荧光PCR（Real-time PCR）检测细胞中miR-204表达变化。流式细胞仪分析miR-204对MDA-MB-231细胞增殖、凋亡的影响。采用Transwell迁移小室分析法检测miR-204对MDA-MB-231细胞迁移的影响。结果 实时荧光PCR分...
目的 探讨香烟烟雾染毒对大鼠睾丸组织结构及睾丸组织一氧化氮（NO）水平的影响。方法 清洁级成年雄性SD大鼠160只,分为对照组和低、中、高剂量染毒组,各组大鼠分别染毒2、4、6、8、12周,每组10只。染毒组采用呼吸道静式染毒,每天1次,每次0.5h。观察大鼠睾丸组织结构,检测各组大鼠体质量及睾丸组织NO水平。结果 染毒4、6、8、12周时,中、高剂量...
凡投本刊的涉及人的生物医学研究论文,作者应说明所在用的试验程序是否经过伦理审查委员会（单位性的、地区性的或国家性的）评估,注明批准号。涉及患者（受试者）的应签订知情同意书。
目的 探讨维生素E联合红景天对低氧复合运动小鼠骨骼肌细胞损伤的保护性作用及其机制。方法 将40只ICR小鼠按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组均为20只。对照组小鼠给予灌胃维生素E（40mg·kg^-1·d^-1）,观察组小鼠给予灌胃维生素E（40mg·kg^-1·d^-1）＋红景天提取液（20g·kg^-1·d^-1）,两组小鼠连续给药15d后进行为期4周的低氧（氧浓度11....
目的 探讨白细胞介素（IL）-18及其活化的CD4^＋T细胞中核转录因子kappa B（NF-κB）信号通路与原发性胆汁性肝硬化（PBC）发病机制的相关性。方法 采用荧光定量PCR、酶联免疫吸附试验（ELISA）、流式细胞术、免疫磁珠分选及细胞培养、Western bolt等方法,分别检测贵州省人民医院32例PBC患者（PBC组）及32名健康人（健康对照组）外周血单个核细胞...
目的 研究双能CT结肠成像部分自动个体化充注空气扩张结直肠受检者依从性及结直肠充气扩张效果。方法选择46例没有影响胃肠道运动功能病史的健康成年志愿者,CT检查前1d开始5次口服4.0%泛影葡胺60mL标记肠内容物。利用充气机部分自动、个体化充注空气扩张结直肠,充气体位先右侧卧位,再缓慢改为仰卧位,速率开始为1.5L/min,后期降低到0.5L/min,并根...
目的 探讨血浆基质金属蛋白酶9（MMP-9）和核转录因子kappa B（NF-κB）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压发病中的作用。方法 选取2014年1月至6月在该院呼吸内科及神经内科行多导睡眠监测的受试者,根据睡眠监测检查结果及是否合并高血压进行分组,鼾症组23例,OSAHS组32例,OSAHS合并高血压组31例;并根据高血压级别对OSAHS合并...
目的 探讨俯卧位机械通气（PPV）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧合、气道痰液引流量及血流动力学的影响。方法 选择重庆医科大学附属第一医院重症医学科2015年6月至2016年4月收治的13例中、重度ARDS患者,监测PPV治疗前后患者动脉血氧分压（PaO2）、吸入氧浓度（PaCO2）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）和气道痰液引流量数...
目的 探讨丁苯酞对脑梗死认知障碍患者记忆、运动及事件相关电位（ERP）的影响。方法 选取134例脑梗死认知障碍患者为受试对象,随机数字表法分为研究组和对照组,各67例。对照组予以常规脑梗死治疗及认知改善干预措施,研究组在上述基础上予以丁苯酞口服方案,持续治疗30d后观察疗效。对比两组患者治疗前后认知功能评分、记忆力评分、运动功能评分...
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目的 探讨糖皮质激素与高压氧治疗高频下降型突发性耳聋的疗效。方法 260例高频下降型突发性耳聋病例患者分为激素组110例,高压氧组80例和常规组70例（金纳多87.5mg＋5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注1次/天,2%利多卡因10mL＋5%葡萄糖注射液250mL静滴1次/天,维生素B11.5mg＋腺苷钴胺0.1g肌内注射1次/天）,前两组分别在常规药物治疗组治疗的基础上分...
目的 探讨三磷酸腺苷结合盒超家族G家族成员2（ABCG2）、乙醛脱氢酶1（ALDH1）在卵巢子宫内膜异位症恶变中的表达和意义。方法 采用免疫组织化学法检测38例卵巢子宫内膜异位症恶变患者（EMs恶变组）,35例卵巢子宫内膜异位囊肿患者（EMs组）,30例正常子宫内膜患者（对照组）中ABCG2、ALDH1蛋白的表达。结果 ABCG2、ALDH1在EMs恶变组中的阳性表达...
目的 探讨人工全髋关节置换联合转子下截骨治疗CroweⅣ型髋关节发育不良（DDH）的近期疗效。方法 2012年3月至2015年3月对14例患者（16髋）行股骨转子下截骨组配式假体（S-ROM）股骨柄假体全髋关节置换治疗,观察其近期疗效。结果 所有患者均选用S-ROM假体,行股骨转子下横形截骨,截骨长度2.0-3.5cm。本组随访时间平均19个月,未出现脱位、血管神经...
目的 探讨钙化上皮瘤的临床和病理常见诊断特点。方法 收集该院确诊并已手术治疗的30例钙化上皮瘤病例,对其临床特征、病理特征进行回顾性研究。结果 患者病理特征主要表现：肿瘤主要由（嗜碱性细胞）基底样细胞和影子细胞混杂构成,可合并骨化及钙化,手术切除后无复发。结论 钙化上皮瘤病理特征多样,需结合肿瘤的生长时间、部位和影像学检查做出...
目的 探讨股骨近端锁定钢板联合自体髂骨结构性植骨治疗股骨距粉碎性股骨转子间骨折的临床效果。方法 选择45例股骨距粉碎性股骨转子间骨折患者,采用股骨近端锁定钢板结合自体髂骨结构性植骨手术治疗,根据Harris髋关节评分系统评价患髋功能。结果 所有病例均在门诊获得随访,随访时间8~34个月,平均16个月。无骨折不愈合、复位丢失、髋内翻、内固...
目的 探讨孤独症儿童与健康儿童血清催产素水平差异及其与孤独症儿童社交能力的关系。方法 选取3~5岁孤独症患儿25例与健康儿童20例分别接受血清催产素水平测量,采用社交反应量表评定孤独症儿童社交能力。结果 独立样本t检验显示孤独症患儿血清催产素水平低于健康儿童,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。孤独症儿童患者血清催产素水平与其社交能...
目的 探讨血清N末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）和降钙素原（PCT）水平在脓毒症患者中的表达水平及相关性。方法 采集120例脓毒症患者和40例健康志愿者（对照组）。脓毒症患者按病情严重程度分为一般脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒症休克组,每组各40例。按患者入院28d后预后情况,又分为存活组和死亡组。记录血清NT-pro BNP、PCT水平及急性生理和慢...
目的 探讨3例原发于子宫体非霍奇金淋巴瘤（NHL）临床病理特点。方法 收集3例原发于子宫体NHL的临床病理资料,采用免疫组织化学方法标记肿瘤细胞,按最新WHO淋巴造血组织肿瘤分类进行组织学分型,并与子宫其他疾病进行鉴别诊断。结果 3个病例均以异常阴道排液或出血为首发症状就诊,临床及病理都误诊为子宫常见疾病。子宫标本组织病理显示：病例1肿...
目的 探讨重症监护病房未通过听力筛查的新生儿听性脑干反应的特点。方法 选择2014年3月至2015年5月单耳或双耳未通过自动判别听性脑干反应（AABR）或畸变产物耳声发射（DPOAE）筛查的NICU新生儿（NICU组,425例）及门诊无围生期疾病健康新生儿（健康组,833例）进行听性脑干反应检测。结果Ⅴ波反应阈大于或等于30dB者健康组301例（36.1%）,NICU组...
目的 探讨造影增强超声内镜（CE-EUS）对上消化道及毗邻占位的诊断价值。方法 收集广西医科大学第一附属医院2014年6月至2015年3月收治的上消化道及毗邻占位性病变180例,均进行CE-EUS检查,通过观察实性占位的血流灌注增强特征作出初步诊断,并与超声内镜引导下细针穿刺细胞学（EUS-FNA）和（或）组织病理学结果、胆道刷检细胞学涂片结果、手术病...
目的 观察血栓剥除联合痔上黏膜环切钉合术（PPH）对嵌顿性环状混合痔中的治疗效果。方法 将118例嵌顿性环状混合痔患者分为两组,试验组60例,采用血栓剥除术联合PPH手术方法;对照组58例,采用外剥内扎术手术方法。观察两组患者术后视觉模拟评分法（VAS）评分,水肿、出血、皮赘残留例数,伤口愈合时间,肛门狭窄、肛门失禁例数,肛管直肠测压及满意度...
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目的 探索改良的人心房肌细胞分离方法。方法 采用两步酶消化法急性分离人心房肌细胞,采用膜片钳全细胞记录技术记录小电导钙激活钾通道。结果 该分离方法可获得数量较多的心房肌细胞,窦性心律患者可获得完整有横纹细胞320±30,慢性房颤患者可获得完整有横纹细胞230±20,比较差异有统计学意义（P〈0.01）。该方法可获得大量形态完整,横纹清晰的单...
目的 对结核分枝杆菌的higA基因进行扩增,同时利用生物信息学方法分析其编码蛋白的结构和功能。方法 从结核分枝杆菌标准株H37Rv基因组DNA中扩增higA基因,对扩增产物进行测序。利用生物信息学网站和软件分析higA蛋白的理化性质、信号肽、空间结构、抗原表位等。结果 higA基因扩增产物与预期一致,大小为450bp。higA蛋白共149个氨基酸,理论等电点7...
目的 探讨在不同的空腹三酰甘油（TG）水平的人群中心肌梗死（MI）的发生情况及其高危影响因素。方法 以2006年6月至2007年10月开滦煤矿集团健康体检的在职和离退休职工为研究对象（n=100 271）,根据不同TG水平,将研究人群分为：TG1组（0.0125kg/m2,空腹血糖（FBG）≥6.1mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）〈1.5mmol/L等均为发生MI的危险因素（...
目的 分析遵义市2002-2013年流行性乙型脑炎（简称乙脑）的发病及死亡情况、流行病学特征。方法 对遵义市2002-2013年乙脑的发病及死亡情况进行描述性及统计学分析。结果 遵义市2002-2013年乙脑发病率、病死率均成下降趋势。乙脑发病、死亡人群以15岁以下的散居儿童和学生为主,均集中在7、8月份;扩大免疫接种后,在年龄、职业、时间分布上乙脑发...
目的 分析诊疗方式与老年患者术后死亡和并发症发生的相关性。方法 采集某三级综合医院2013-2015年70岁以上1 932例手术患者病案首页记载的诊疗信息：收治科室、入院方式（急诊或门诊入院）、切口类别、手术方式、手术级别。统计患者手术后转归死亡或术后并发症发生率,分析诊疗方式与术后转归对并发症或病死率的影响。结果 入院情况、切口类别是...
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