摘要：目的 探讨体质量指数（BMI）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者预后的影响。方法 回顾性收集该院2014年收治的STEMI住院患者的临床资料,将患者根据BMI分为4组：低体质量组（n=31）、正常体质量组（n=139）、超重组（n=71）和肥胖组（n=26）,对比分析4组患者的临床基线资料,并随访心肌梗死后7d和年内的全因死亡率。结果 BMI越高患者发病年龄越轻（P〈0.01）,女性所占比例越小（P=0.001）,其中肥胖组患者的清蛋白水平、血红蛋白水平均相对较高（P=0.004;P=0.006）;心肌梗死后1年的全因死亡率随着BMI升高而明显降低（P=0.003）,心肌梗死后7d的全因死亡率差异无统计学意义（P=0.287）。结论 BMI与STEMI患者的远期预后相关,“肥胖矛盾”现象在STEMI患者中是存在的,但应结合患者年龄、性别、并发症和药物治疗等多个因素综合评估BMI对STEMI患者预后的影响。

关键词：心肌梗死 体质量指数 预后 

单位：重庆医科大学附属第一医院心血管内科; 重庆400016