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成都地区RVVC患者致病菌种体外药敏试验与真菌表型转换的相互关系

唐袁婷; 胡正强; 刘宏伟; 岳新爱; 周伟; 旷凌寒 重庆医学 2017年第A01期

摘要:目的探讨成都地区复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)患者致病菌种体外药敏试验与真菌表型转换的相互关系,为指导临床用药提供依据。方法选取2014年1月至2015年11月在该院就诊且经临床及实验室诊断为RVVC的患者90例,取阴道分泌物经阴道微生态检查、真菌培养、鉴定及体外药敏试验,分析RVVC患者体外药敏情况及与病原真菌表型转换的相互关系。结果引起RVVc的致病菌主要为白假丝酵母菌,占60.00%(54/90),其中查见菌丝相患者49例(发生表型转换阳性率为90.74%);非白假丝酵母菌感染36例,占40.OO%,其中未见菌丝相(未发生表型转换)者33例,占91.67%(33/36),二者比较差异无统计学意义(X^2-0.023,P=0.880)。在体外药敏试验中白假丝酵母菌对二性霉素B、5-氟胞嘧啶敏感性为100.00%,对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑敏感性依次为85.19%、75.93%、75.93%;非白假丝酵母菌对二性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的敏感性依次为97.22%、97.22%、69.44%、33.33%、30.56%。结论成都地区引起RVVC的主要病原菌为白假丝酵母菌,一般均发生了真菌表型转换;其次为非白假丝酵母菌,一般不发生表型转换。白假丝酵母对抗真菌药物菌敏感性均高于非白假丝酵母菌,因此应重视非白假丝酵母菌对抗真菌药物的耐药性。

关键词:外阴阴道假丝酵母菌病酵母相菌丝相药敏实验耐药性

单位:四川大学华西第二医院临床检验科、出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室; 成都610041; 四川大学华西第二医院妇产科; 成都610041

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