摘要：目的探讨局部进展期胃癌（LAGC）术中、术后早期腹腔热灌注化疗（HIPEC）的安全性和有效性。方法回顾性分析该院普通外科自2011年1月至2013年12月收治的162例接受标准的D2根治性胃癌切除术的LAGC患者的临床资料,其中术中、术后早期HIPEC患者79例（观察组）,仅行术中常规腹腔冲洗患者83例（对照组）,两组患者均于术后3～4周按改良FOLFOX6方案[奥沙利铂（OXA）100mg/m^2,持续静脉滴注,持续2h,第1天;亚叶酸钙（LV）400mg/m^2,持续静脉滴注,持续2h,第1天;5-氟尿嘧啶（5-FU）400mg/m^2,静脉注射,第1天;5-FU 2 400mg/m^2,持续静脉滴注,持续46h]行辅助化疗,比较两组患者术后并发症发生率、复发率和总生存率。结果观察组患者术后不全肠梗阻发生率低于对照组（P〈0.05）;两组患者术后吻合口瘘、腹腔感染及肺部感染发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者的1年复发率和总生存率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组3年复发率低于对照组,而生存率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 LAGC患者D2根治术术中、术后早期HIPEC可降低术后肠梗阻发生率;并可提高远期生存率及降低复发率。

关键词：胃肿瘤 化学疗法 肿瘤 局部灌注 外科手术 

单位：郑州大学附属南阳医院/南阳市中心医院普通外科; 河南南阳473009