摘要：目的 探讨个性化手术导板（patient-specific instruments,PSI）对现代血液保护条件下全膝关节置换术围术期失血量的影响。方法 本研究是一项前瞻性对照研究。2015年5月至2016年1月,按照纳入和排除标准纳入106例需行单侧全膝关节置换术的骨关节炎患者,根据入组的患者是否接受CT检查及PSI辅助手术分为PSI组（54例,接受PSI辅助的全膝关节置换术）和对照组（52例,行传统全膝关节置换术）。所有患者均行后稳定型表面膝关节置换术,接受统一的血液保护和抗凝方案。记录患者术后引流量,术后1、3、5 d的血常规,人均输血量和输血率;术后7~10 d接受双下肢静脉超声检测下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）的发生情况。结果 PSI组总失血量和引流量分别为（579±312）ml、（182±163）ml,而对照组的两项数据分别为（622±326）ml和（208±224）ml;PSI组的输血率为12.96%（7/54）,对照组为13.46%（7/52）;两组患者的DVT发生率分别为20.37%（11/54）、17.31%（9/52）。以上各项指标比较,两组患者的差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论 在运用多模式血液保护技术的前提下,PSI的使用不能降低全膝关节置换术围术期的失血量和输血需求,但其在改善力线方面的潜在优势仍值得进一步研究。

关键词：关节成形术 置换 膝 计算机辅助设计 失血 

单位：西安交通大学医学院附属红会医院关节外科; 西安710054