摘要：目的比较有限内固定结合外固定支架与前正中联合后外侧入路切开复位内固定治疗Rüedi-Allg-werⅢ型Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月至2015年6月我科治疗117例Rüedi?Allg?werⅢ型Pilon骨折病人的病例资料，男65例，女52例，年龄为20~67岁。根据手术方式不同分为两组：53例采用有限内固定结合外固定支架治疗（外固定组），64例采用前正中联合后外侧入路切开复位内固定治疗（切开复位组）。两组病人一般资料比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。比较两组病人的手术时间、术中出血量、术后首次负重时间、早期并发症、远期并发症、Mazur功能评分。结果术后病人均获得随访，随访时间为12~36个月，平均为（22.0±3.6）个月。两组病人术中出血量、术后首次负重时间和早期并发症情况比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；手术时间、术后远期并发症及末次随访Mazur功能评分比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。切开复位组治疗效果较对照组更优。结论与有限内固定结合外固定支架治疗Rüedi?Allg?werⅢ型Pilon骨折比较，前正中联合后外侧入路切开复位内固定治疗Rüedi?Allg?werⅢ型Pilon骨折可以充分暴露骨折端，复位关节面满意，固定牢靠，患肢术后功能恢复远期疗效更好。

关键词：胫骨骨折 骨折固定术 内 外固定器 病例对照研究 

单位：武汉市新洲区人民医院骨科; 武汉430400; 武汉市新洲区人民医院护理部; 武汉430400