摘要：目的 研究核心蛋白聚糖（decorin, DCN）对创伤性膝关节粘连的影响。方法 采用36只新西兰兔建立动物模型，首先用手术刀片切除髌上囊前壁的滑膜组织，再用骨膜剥离子剥离髌上囊后壁在股骨前方的结合部，去除少量髌上囊后壁和髌下脂肪垫。切除前后交叉韧带，并将膝关节过伸45°以破坏后方的关节囊。最后，使用1.6 mm克氏针将膝关节完全固定于屈曲位。36只动物平均分为3组，其中2组每隔1 d分别向膝关节腔内注射100 nmol/L（100 nmol/L DCN组）、200 nmol/L（200 nmol/L DCN组）的DCN，各1 ml，共15次，对照组注射生理盐水。术后8周处死动物，测量各组动物的膝关节活动度，检测髌上囊前壁滑膜组织中的胶原含量，并对髌上囊前壁滑膜组织进行组织学分析，以了解DCN对膝关节粘连进程的影响。结果 术后8周，100 nmol/L DCN组和200 nmol/L DCN组的关节活动度分别为56.27°±10.30°和62.23°±14.08°，均显著高于对照组的31.14°±11.57°；2个实验组髌上囊前壁滑膜组织中的新生血管数量及纤维组织比例显著低于对照组；对照组髌上囊前壁滑膜组织中的胶原含量为（42.15±6.78） μg/mg，亦显著高于2个实验组[（30.24±8.12） μg/mg和（24.19±6.89） μg/mg]。2个实验组与对照组比较，上述几项指标的差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 关节腔内运用DCN治疗可明显改善兔膝关节粘连及强直的程度，从而增加关节活动度。

关键词：膝关节 粘连 核心蛋白聚糖 纤维化 胶原 

单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科; 武汉430030; 华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科; 武汉430030