现在有相当一部分村卫生室健康教育工作流于形式：一是没有健康教育宣传专栏，或者不能根据时节特点及时更换；二是没有健康教育宣教设备，不能借助视频在卫生室滚动播放卫生保健知识，而有的具备宣传设备的卫生室只在迎查时才播放；三是卫生室没有专业的卫生报刊、健康知识读本和健康教育宣传材料，即使有少量的宣传材料，也不能及时发放到村民手中；四是不能针对村民就诊的疾病，发放相应的健康教育处方；五是不能定期通过村广播、村民大会普及疾病预防观念，推广健康生活方式。究其根源在于，一是村卫生室在健康教育方面没有专项经费补助与投入；二是乡镇卫生院对村卫生室健康教育工作软硬件设施缺乏具体规定；三是乡村医生在主观上没有把健康教育当回事，为了应付检查，虚报材料。
村卫生室是农村三级医疗卫生保健网的网底，村医每天跟村民打交道，熟悉了解本村村民不良的卫生习惯与生活方式，适当对村民用通俗易懂的方言针对性地开展健康教育是非常有效的，也是村医的职责所在。
要让健康教育工作在农村落到实处，为村医做健康教育营造良好环境，我认为要解决以下几个问题：一是每年县、乡镇、村要分别从财政上拿出一定比例的专项经费用于村民健康教育；二是在村卫生室设立“村民健康教育咨询点”，在房屋、设施、人员、宣传资料、宣传方式等方面进行统一规定；三是每周通过村广播或者村民大会进行>30分钟的健康教育专题讲座；四是定期组织聘请本县范围内的专家进农村举办健康教育讲座，面对面、有针对性地讲解和互动；五是优化目前基本公共卫生服务农村健康教育工作考核方式，不能单纯通过查资料来考核，更要注重对村民的调研；六是要把村医每天针对医疗保健开展健康教育情况纳入对村医的绩效考核和晋升考核的一项重要指标。只有这样，才能不断提高广大农民的健康水平，更好地构建和谐、卫生、健康的社会主义新农村。
做医生不能丢了良心 屈福生
近日，全国各大媒体相继报道了陕西省富平县妇幼保健院产科副主任医师张某拐卖儿童的事件。虽然男婴已平安回到父母身边，但是作为一名医生，作为受百姓尊敬的“白衣天使”，这位张医生却利用职务之便，勾结他人干着拐卖新生儿的罪恶勾当，其行为令人发指，天理难容。
根据新闻报道，张某身为产科医生贩卖婴儿事件从2006年到现在已达8年之久。8年来未被发现，此案暴露出个别医疗机构在管理上存在的薄弱环节和监管漏洞引人深思。对于拐卖新生儿这一恶性事件的涉案者，必须严惩，绝不姑息。同时也告诫我们广大医务人员，在拥有高超医术的同时，更要有良好的医德医风。同时医疗监管部门要加大监管力度，让人民群众放心。
由采血获赞带来的快乐 吕永和
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.644 文章编号：1004-7484（2013）-08-4642-02
健康教育是有计划，有组织地传播卫生保健知识，帮助个人和团体建立健康的理念，提高生命质量的教育活动过程，最后对教育效果作出适当的评价。健康教育的核心是帮助人们树立健康意识、促使人们养成良好的行为生活方式，以改正不健康的行为生活方式，从而达到降低或消除影响健康的危险因素。农村健康教育是当前健康教育工作中一个突出的重点，而农村老年人健康教育无疑是健康教育工作中的一个难点。因为处于这个年龄段的农村老年人普遍存在文化素质较低、缺乏自我保健意识，再加上医疗人才和资源相对缺乏等条件制约，以上因素影响着农村健康教育的实际成效。因此我们目前要想办法采取多种形式、利用多种途径，积极倡导乡村医生共同参与，以更有效地提高健康教育的实际效果。
虽然在我国开展健康教育工作已经有几十年的历史了，然而在实际工作中，人们对健康教育的理解仍然存在着很多误区，表现为普遍不把健康教育作为一门学科，也不认为健康教育是科学，在实际工作中需要科学研究和科学的指导方法。基于以上健康教育的重要性和普通人群对健康教育的认识不足，国家提出“广泛开展农村健康教育”的规划目标。作为一名基层工作人员，我深深体会到搞好农村健康教育工作是我们乡镇卫生院近年来搞好基本公共卫生服务的重中之重，同时也是搞好基本公共卫生服务的关键所在。
计划免疫健康教育讲座作为普通人群了解各类疫苗的一个窗口，大家从中了解到在计划免疫工作中，人群免疫接种率要达到85%以上才可以形成有效的免疫屏障，才能够保证传染病不会流行。所以健康教育和行为干预工作是相辅相成的，都要求有足够的覆盖面，否则就达不到预期的效果。为了更好地为辖区群众服务，我们在区级领导的悉心指导下，开展了大量的积极有益的尝试和探索。下面我就我们卫生院已经采取的五项切实可行的方法与做法作简要概述，希望可以得到广大群众的认可、可行的中肯建议。
为了搞好辖区健康教育工作，贯彻上级部门的方针政策。为今后更加有效地促进农村健康教育工作的开展，我们建立健全卫生院、卫生室两级宣传系统。接着成立了由院长任组长、业务院长任副组长、公共卫生人员任成员的工作领导小组，同时成立了有分管院长任组长，内、外、妇、儿、口腔、护理、药房等科室主任为成员的健康教育工作小组，分工负责辖区各个专题内容的健康教育工作的开展。为下一步正确开展工作奠定了坚实的基础。
第一，针对各村机关、村属工厂、学校、老年人群体的健康教育工作，我们分别在各村卫生室和各单位行政人员中物色了一名责任心强、有一定的文化水平且非常热爱健康教育工作的人员，组织他们定期进行培训，使他们能够胜任了本单位的兼职卫生宣传工作。用这样的方式，在所在辖区范围内初步形成了一个相对完善的卫生院、卫生室两级宣传系统。
第二，为了能够在辖区内开展好各项健康教育活动，健康教育工作领导小组在开展工作的过程中做到且思且行。每年做到年初制定计划，各项活动有实施方法；领导小组定期对卫生室开展工作情况进行检查，要求开展的各种宣传有详细记录，每个月有活动情况总结；为了更好地推动辖区健康教育工作的深入开展，健康教育工作领导小组还把健康教育工作评估列为各村卫生室全年工作检查的重要内容，并作为评选先进卫生室的条件之一；用这样的管理措施来督促乡村医生和卫生宣传员的积极性，根据工作开展情况对卫生室医务人员进行年终考评，并根据业绩和工作开展情况发放年终奖，这在一定程度上激发了他们的工作热情。
第三，检查工作做到经常性与突击性相结合。为使全镇健康教育工作开展的深入扎实有声有色，领导小组制定了卫生宣传员例会制度。例会作为一个平台，让各村卫生宣传员能够相互交流经验，找出自身的不足；同时也为我们领导小组完善措施，改进工作提供第一手的资料。
第四，健康教育工作领导小组要求全体卫生宣传员，了解全国卫生宣传日。并要紧密结合卫生宣传日，开展丰富多彩的卫生宣传教育活动。利用电视、宣传栏、黑板报、宣传单、卫生咨询等形式是我们卫生院健康教育的常规工作；我们要求各村各单位的卫生宣传员能够主动积极地采取相应的行动，针对不同季节、不同职业、不同年龄、不同生活方式等情况，开展卫生保健知识宣传。如：我们针对0-5岁孩子母亲对乡村医生信赖，参加免疫接种积极性高等特点，利用办培训班、免疫接种等机会，由乡村医生面对面传播小儿健康成长的知识，同时充分利用视频资料、图文并茂的画册、张贴标语等形式配合宣传工作，使广大年轻母亲能有效地接受宣传教育。
第五，由于农村社区健康教育实际工作中，以人际传播为主，大众传播为辅，只有两者有机结合，取长补短，才能增强传播效果。为了倡导人们健康饮食，我们还做到了每学期到各中小学给师生上一次卫生课，例如讲解吸烟、酗酒及不良的生活方式对人体健康的危害、减盐限压的重要性等，为充实和提高广大师生的健康教育认识起到了积极有效的作用。利用各村晚上播电影的空档开展预防农药中毒、意外伤害等健康知识传播与行为指导；发放适合农民需要的健康知识传播材料。
健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一，健康教育在提高居民健康素养、倡导健康的生活方式、预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。为实施国家基本公共卫生服务项目，加强健康教育工作，为全市居民提供优质健康教育服务，特制定本方案。
一、项目目标
(一)总目标
建立健全全市健康教育服务网络;提高城乡公共卫生服务机构健康教育人员专业技术服务水平;以公民健康素养66条为基本内容，在城乡居民中普及基本健康知识，培养基本健康行为，倡导健康文明的生活方式，使其掌握自我保健的基本技能，城乡居民健康素养普遍提高。
(二)年度目标
20XX年城乡居民健康66条传播活动覆盖率和重点人群相关健康知识知晓率分别达到70%和60%以上。20XX年分别达到80%和70以上。
二、项目实施范围和内容
20XX年项目在全市所有县(区)开始实施，主要内容如下：
(一)制定健康教育管理规范
严格执行卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目《健康教育服务规范》，结合我市实际，必要时制定补充规定。统一规范服务对象、内容、方式、流程等。根据社会经济发展状况、居民健康素养水平和疾病预防控制需要等，现阶段城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构健康教育活动主要内容如下：
1.宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能(试行)》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。
2.居民健康教育：合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、戒烟、限盐、限酒、控制药物依赖等可干预的健康危险因素基本知识健康教育。
3.重点人群健康教育：青少年、妇女、老年人、残疾人、0-36个月儿童父母等。
4.重点慢性病和传染病健康教育：包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。
5.公共卫生问题健康教育：包括食品卫生、突发公共卫生事件、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、戒毒、计划生育等公共卫生问题健康教育。
(二)开展健康教育活动
现阶段城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构必须开展下列健康教育活动：
1.制定年度健康教育工作计划。基层医疗卫生机构要做好健康教育年度计划，保证可操作性和可实施性。计划应包括六个方面的具体内容：健康教育的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、设备和材料准备、效果评价等。
2.发放健康教育资料。一是发放印刷资料，包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在基层医疗卫生机构的候诊区、诊室、咨询台等处，供居民免费索取。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料。二是播放音像资料，包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，基层医疗卫生机构正常应诊时间，在门诊候诊区或观察室内循环播放。
3.设置健康教育宣传栏。社区卫生服务中心和乡镇卫生院宣传栏不少于2个，社区卫生服务站和村卫生室宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的显眼处，距地面1.5-1.6米高的位置。专栏应标有机构名称，应根据健康教育规律、季节、疾病流行情况、社会活动等及时更新，社区卫生服务中心和乡镇卫生院健康教育宣传栏内容每年更新不少于12次，社区卫生服务站和村卫生室每年更新不少于6次。
4.开展公众健康咨询活动。在各种卫生宣传日、健康主题日、节假日，利用会议、集会、电影放映等社会活动，开展特定主题的健康教育宣传活动和公众健康咨询活动，发放健康教育宣传资料。社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年公众健康咨询宣传活动不少于6次。
5.举办健康教育讲座。以普及居民健康素养基本知识技能和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容，以高血压、糖尿病、结核病等慢性病、精神分裂症患者及家属、孕产妇、0-36个月儿童家长等为主要对象，定期举办健康讲座，引导居民学习和掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。社区卫生服务中心和乡镇卫生院每月至少需要举办1次健康教育知识讲座，站和村卫生室至少每2个月举办1次健康知识讲座。
6.健康教育工作资料档案管理。城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室要有完整的健康教育活动记录，应及时收集、整理、妥善保管健康教育素材、记录、总结、评价等资料，包括文字、图片、影音文件等，逐步建立完备的工作档案，以便工作考核和效果评价。
(三)健康教育服务网络建设
1.健康教育是城市社区卫生机构、乡镇卫生院和村卫生室的主要服务内容，各级疾病控制机构要加强健康教育工作，各级妇幼保健、医疗机构要重视健康教育工作。
2.各级疾病预防控制机构要按规定配齐健康教育专业人员，每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院配备1名健康教育专业人员，社区卫生服务站和村卫生室有专人负责健康教育工作，保证城市社区和农村基层健康教育工作有人抓、有人管。
3.积极与大众媒体合作。认真研究，协调各级电视、广播、报纸等大众媒体，开设健康教育频道或栏目，提高大众健康教育宣传活动效果。
(四)健康教育能力建设
1.健康教育设备配置。各级疾病预防控制机构要配齐相应的健康教育设备。社区卫生服务中心和乡镇卫生院应设健康教育室、宣传资料存放架、健康教育宣传专栏，并配备照相机、电视机、DVD机、投影仪等设备，社区卫生服务站和村卫生室应设健康教育宣传专栏，并配备必要的设备。
2.基层健康教育服务机构专业人员培训。主要培训对象：社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室负责健康教育工作的卫生技术人员和相关医务工作者，培训内容主要包括：健康教育基本理论、内容、方法、技巧，健康教育基本设备的使用，健康教育效果评价等。专(兼)职人员开展健康教育工作，每年至少接受上一级健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。
3.城乡健康教育技术指导。各级健康教育专业机构要定期参与城乡基层医疗卫生服务机构组织的健康教育活动，提供现场技术指导、质量控制、效果评价，及时掌握工作进展，了解和发现存在的问题，加以指导和纠正，为政府和卫生行政部门当好参谋。妇幼保健、卫生监督机构和二级以上公立医院也要根据自己的职责、服务内容等，加强对城乡基层健康教育工作的指导。
4.统一制作健康教育宣传材料。为了降低宣传材料制作成本，节约经费，保证宣传材料的科学性和质量，达到健康教育宣传材料传播效果，基本公共卫生健康教育服务宣传材料主要由省、市级统一设计印刷，县(区)疾病预防控制机构负责发放至社区卫生服务中心和乡镇卫生院，再发放至社区卫生服务站和村卫生室。
三、项目组织与管理
1.各级卫生行政部门负责项目实施的领导与管理，各级疾病预防控制机构负责项目的具体实施，包括制定实施计划、人员培训、技术指导、绩效考核、信息管理等。
2.基本公共卫生服务健康教育主要由社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室向所辖区居民提供，各级疾病预防控制、妇幼保健等专业机构负责组织社区和农村大型、集中性健康教育活动，其他医疗卫生机构要根据自己的职责和服务内容，提供相应的基本公共卫生健康教育服务。积极发挥大众媒体在基本公共卫生健康教育服务中的重要作用。
3.妇幼保健及其他公立医疗卫生机构根据自己的职责和服务内容，负责对基本公共卫生服务健康教育的技术指导。
四、项目执行时间
20XX年3月1日至20XX年10月30日。
五、项目实施监督与考核
(一)在当地政府的领导下，各级卫生行政部门要将基本公共卫生服务健康教育项目实施作为重点卫生工作年度目标考核项目，纳入各级承担健康教育任务机构的工作监督检查和绩效考核内容。社区卫生服务中心和乡镇卫生院分别负责对辖区内社区卫生服务站、村卫生室的健康教育工作进行经常性督导检查、效果评价。县(区)级疾病预防控制机构要定期对社区卫生服务中心和乡镇卫生院的健康教育工作进行督导检查、效果评价，每年不少于2次。市疾病预防控制机构对项目实施情况的督导检查每年不少于1次。考核结果与评优和经费安排挂钩。
(二)督导考核主要内容：项目实施计划制定、组织管理、经费使用、服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等。
(三)主要考核指标
1.发放健康教育印刷资料的种类和数量。
2.播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。
3.健康教育宣传栏设置和内容更新情况。
4.举办健康教育讲座和健康教育咨询活动次数和参加人数。
5.城乡居民健康66条传播活动覆盖率和重点人群相关健康知识知晓率。
20xx卫生院健康教育工作计划【一】健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一，健康教育在提高居民健康素养、倡导健康的生活方式、预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。为了实施国家基本公共卫生服务项目，加强全乡的健康教育工作，为全体居民提供优质健康教育服务，特制定本方案。
一、目标
建立健全全乡健康教育服务网络。提高全乡公共卫生服务机构健康教育人员专业技术服务水平。普及居民健康素养基本知识和技能。大力开展全乡居民和重点人群的健康教育活动，提高全体居民健康水平。
本年度让全乡居民基本卫生知识知晓率分别达到60%、以上。
二、实施范围和内容
(一)制定健康教育管理规范
严格执行卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目《健康教育服务规范》，结合我乡实际组织实施。统一规范服务对象、内容、方式、流程等。根据社会经济发展状况、居民健康素养水平和疾病预防控制的需要等，现阶段本卫生院、村卫生室等医疗卫生机构健康教育活动主要内容如下：
1、宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能》。
2、居民健康教育：合理营养、控制体重、加强锻炼、应付紧张、改善睡眠、戒烟、限盐、限酒、控制药物依赖等可干预的健康危险因素基本知识健康教育。
3、重点人群健康教育：青少年、妇女、老年人、残疾人、0-36个月儿童父母等。
4、重点慢性病和传染病健康教育：包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病等健康问题。
5、公共卫生问题健康教育：包括食品卫生、突发公共卫生事件等卫生问题。
(二)开展健康教育活动
现阶段本卫生院、村卫生室等医疗卫生机构必须开展下列健康教育活动：
1、制定年度健康教育工作计划，保证其可操作性和可实施性。计划应包括六个方面的具体内容：健康教育的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、设备和材料准备、效果评价等。
2、发放、播放健康教育资料。
一是发放印刷资料，包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置咨询台处，供居民免费索取。
二是播放音像资料，包括录像带、DVD等视听传播资料，基层医疗卫生机构正常应诊时间，在门诊候诊区或观察室内循环播放。
3、设置健康教育宣传栏，宣传栏应根据健康教育规律、季节、疾病流行情况、社会活动等及时更新，每年更新不少于6次。
4、开展公众健康咨询活动。在各种卫生宣传日、健康主题日、节假日，并利用会议、集会、电影放映等社会活动，开展特定主题的健康教育宣传活动和公众健康咨询活动，发放健康教育宣传资料。
5、举办健康教育讲座。以普及居民健康素养基本知识技能和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容，以高血压、糖尿病、结核病等慢性病、精神分裂症患者及家属、孕产妇、0-36个月儿童家长等为主要对象，定期举办健康讲座，引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康技能，从而促进辖区内居民的身心健康。
6、健康教育工作资料档案管理。卫生院、村卫生室要有完整的健康教育活动记录，应及时收集、整理、妥善保管健康教育素材、记录、总结、评价等资料，包括文字、图片、影音文件等，并妥善保存，逐步建立完备的工作档案、以便工作考核和效果评价。提高健康教育质量。
(三)健康教育能力建设
1、基层健康教育服务机构专业人员培训。主要培训对象：村卫生室负责健康教育工作的卫生技术人员和相关医务工作者，培训内容主要包括：健康教育基本理论、内容、方法、技巧，健康教育基本设备的使用，健康教育效果评价等，专(兼)职人员开展健康教育工作。
2、积极与大众媒体合作。主动邀请媒体参与社区健康教育活动，提高大众健康教育宣传活动效果。
三、组织与管理
1、卫生院负责领导与管理，健康教育和疾病预防控制机构负责项目的实施，包括制定实施计划、人员培训、技术指导、绩效考核、信息管理等。
2、基本公共卫生服务健康教育主要由乡卫生院和村卫生室向所辖区居民提供，健康教育、疾病预防控制、妇幼保健科负责组织社区和农村大型、集中性健康教育活动。积极发挥大众媒体在基本公共卫生健康教育服务中的重要作用。
3、健康教育、疾病预防控制、妇幼保健科根据自己的职责和服务内容，负责对基本公共卫生服务健康教育的技术指导。
四、监督与考核
(一)卫生院将把基本公共卫生服务健康教育实施作为重点卫生工作年度目标考核项目，纳入本年度绩效考核内容。健康教育、疾病预防控制等科室要定期对村卫生室的健康教育工作进行督导检查、效果评价。
(二)督导考核主要内容： 服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等。
(三)主要评价指标
1、健康教育活动组织和任务完成情况。
2、《中国公民健康素养66条》宣传普及率。
3、重点人群及居民相关健康知识知晓率、行为形成率。
20xx卫生院健康教育工作计划【二】20xx年我村卫生室各项工作,将在镇卫生院、村委的正确领导下，紧紧围绕全镇公卫工作和20xx年度各项工作任务，进一步加强业务学习及加大公卫工作宣传力度，确保我村公卫工作各项任务指标全面落实，现将工作计划提出如下：
一、行政管理：
1、年初有工作计划，年中有自查报告和半年总结，年终有总结和考核自查报告。
2、每月向上级领导汇报工作一次，各种制度上墙，按时完成各种材料上报工作。
3、使用国家统一基本药物、特殊人群管理、疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、食品安全、等工作及登记表、卡、册、档案规范管理。
4、积极开展新型农村合作医疗宣传及医疗服务工作，积极参加业务学习及乡村一体化管理内容。
5、按时参加例会及业务学习培训，并作好学习笔记。
二、特殊人群管理：
1、认真学习特殊人群的管理及宣传工作，按时完成上级布置的各项任务。
2、入村小组核实特殊人群基本信息、核实联系电话，同时进行多样式宣传。
3、积极真实、可靠完成全年4个季度特殊人群随访工作，让群众得实惠。
三、疾病预防控制：
1、认真作好疾病预防控制的健康教育宣传工作，严格执行传染病防治法，按时上报疫情，报告率100%，严防传染病的发生及爆发流行。
2、计划免疫工作：按时通知和督促接种对象进行疫苗接种，按计划完成各苗的接种任务。
3、积极参加上级安排的计划外各种疫苗活动。
4、按时完成上级布置的各项任务。
5、认真作好结核病人治疗的全程督导，督导率100%。
6、及时上报本村死亡人员、发热病人。
四、妇幼保健工作：
1、及时准确上报本村的孕妇数及出生情况，认真填写及开展高危孕妇的筛查，确保各项任务指标的全面完成。
2、认真做好妇幼卫生知识及降消项目的宣传工作，村宣传覆盖面达100%，孕妇知晓率100%(外出除外)。
3、按时准确上报各种报表，资料存根等进行归档保存。
4、做好孕产妇的转诊工作。
五、医疗工作：
1、遵守职业道德和医德医风规范以及村卫生室的各项管理制度，严格按照操作规程开展医务服务工作。
2、处方书写规范，用药、收费合理，配伍正确，并有病情和治疗记录。医疗垃圾及时正确处理并完善记录备查。
3、热情接待病人，不得推诿病人和拒绝出诊，做好病人的转诊工作。
4、做好农村新型合作医疗筹资工作的宣传动员工作，让群众得实惠。
5、 认真执行基本药物制度和药物零差价销售。
六、健康教育：
1、认真做好本村的健康教育和健康咨询工作，制定好全年的健康工作安排 ，做到工作有计划，做后有总结。
2、针对重点人群有针对的慢性病进行讲解，让老百姓了解一些慢性病和常见病的预防和治疗情况。
3、对季节性的疾病做好预防工作，特别是一些具有传染性的疾病，让老百姓增强传染病的认识和懂得一些防治知识。
【关键词】 农村；中医；图书；健康；发展
中医图书是中医进步的阶梯，它是中医药、中医传统适用技术治已病、治未病的载体、名片，是中医药医疗保健、益寿延年的中华瑰宝。中医药起源于农村，救治强健中华民族几千年，更有新中国六十年代“一根针一把草”解决广大农民医疗保健的辉煌业绩，农村是中医药发展的广阔天地，农村医生和农民群众学习、应用中医药知识治病、防病、卫生、保健，对社会主义建设、中华民族复兴具有重要的现实意义和深远影响。邯郸是农村在村卫生所建立以中医为主的图书室，促进中医药发展、解决农民保健、提高农民健康水平，是一个值得推广的新举措，将为我国六十万个农村、九亿农民的健康提供重要借鉴。
1 农村中医图书室的建设
1.1 中医药发展需要 中医药是最具历史感和影响力的古老医学体系，历史悠久、独具特色、博大精深、享誉世界，辉煌灿烂。近几年，全世界中医药热方兴未艾，前景绚丽多彩，其疗效特别是对一些疑难病很好的疗效，令人瞩目。中医药需要“继承”“传播”“发扬”。邯郸市打破惯有的思维方式，智慧地创造出在村卫生所增设中医图书室，以近身直接的中医药图书信息传播，呼唤、孕育乡村医生、农民群众的中医观念，延续、提升中医理论、适用技术，开拓、强化中医药农村广大市场和服务领域，激发、提高中医药的竞争力，更快更广泛地走向世界，为人类提供更加安全有效的医疗保健服务，是一个不错的“金不换”选择，为中医药技术和文化深入发展架起了一座金桥。。
1.2 农民医疗保健需求。中医药技术简便、价廉、效验、传统，九亿中国农民健康状况差、经济收入低、健康需求大，对中医药有着强烈的欲望。近几年中医药专家教授深入农村为农民治病、开展健康咨询，早已赢得了农民的心，特别是针灸、推拿、拔罐、刮痧等传统中医药技术更是神奇有力，研究显示，小小针灸就能治疗200多种疾病。加之中医药治未病的优势，中医药技术对解除农民病痛、增强农民健康是显而易见的。进一步了解中医药，更好地选择接受中医药技术已是必然走势。邯郸市在农民身边建起中医图书室，为农民送上了中医腰医疗、保健、健康知识，实乃明智之举。
1.3 村卫生所条件优越。邯郸市的214个乡镇有5200多个村卫生所，所均村医2人、房4间、药架2-3个、收入3万余元，而且，村医愿意能够每年拿出1000元左右购买中医图书信息资料；村医能利用专业知识信誉指导群众图书阅读、沟通感情、增强效果。在农村公共图书馆缺失、村卫生所有着人员固定、疾病防治联络优势、经济收入稳固和健康教育系统稳定的组织、人员、设备、渠道、活动的支撑下，建设了中医图书室，铸就了中医图书信息采集、保存、管理、传播、健康农民身体的基本条件和投资运营、生存发展的活力。实践表明，中医药健康知识传播，路由顺畅，迅速发展，效果明显，为中医药发展、农民健康促进起到了意想不到的效果。
2 农村中医图书室的管理
2.1 中医图书室基本设施齐全。每个村卫生所的中医图书室有房屋1间（约20平米）、书架3个、书案（桌）1个、椅子几把和算机1台，中医图书存量约1000册。借助卫生系统疫情网络系统将村中医图书室和健康教育的计算机联网联合起来，经常搜寻、征集、健康信息，定期购置中医图书文献资料，构建中医图书信息平台。制定有机构设置和基础建设、图书购置、资料征集、信息采集、资金投入、知识传播、业务运行、管理考核、发展提高等方面的规章、制度；
2.2 中医图书信息采集、储存、传播优势 村卫生所经常搜寻、征集、健康信息，综合运用图书、网络、信息、传媒、传统渠道，丰富中医图书信息普及、传播的内容、形式、手段、速度、效率、效益。运用图书借阅、报刊阅览、资料浏览、板报公示、传单散发、治病教育、咨询解答、登门宣传和互联网、局域网等多种传输方式，最大限度将健康知识传送给每一个农村居民，喜闻乐见，简明易懂。中医图书室的功能、效率和水平都比较好。
2.3 中医图书室投资、运行、发展稳定。中医图书室图书文献资料信息购置、采集、管理、运营所需费用投入有保障：启动阶段市、县政府、卫生、社会齐动员，筹集资金数百万元购置图书资料，发动卫生部门、公共图书系统、社会各界捐赠，村有图书1000-2000册，具备了小型卫生室（角）的雏形，投入了运行。之后，每年由村医自行投入1000元左右资金，充实、更新村中医图书室的图书文献资料，成功解决了中医图书室的正常运转和长期生存发展。
3 农村中医图书室的效应
中医健康图书室图书信息在农民中的传播，促使农民走上健康之路，促进农民身心健康。农村乃至全中国的劳动力得到不同程度地增强，社会效益经济效益巨大。
3.1 农民乃至国家福祉提升。农民在村卫生所医生兼“中医图书室管理员”的宣传指导下，健康知识增多、行为改善，治疗合理、保健科学、体质强健，享受到了社会主义改革开放的安康幸福生活，幸福指数有所提高广大农民兴高采烈。3.2 加快国家社会主义建设进程。中医图书信息在农村的普及，使受到不发达国家传统疾病和发达国家现代疾病双重威胁、健康素养低、热望获得中医信息的农民得到中医健康指导，健康水平提高，使农村农业劳动生产力、城市建设发展的农民工生产力得到增强，促进了农业和城市建设，必将加速整个社会主义现代化建设的进程，不断满足人民日益增长的物质和文化生活需要。
3.3 医疗卫生综合经济效益巨大。深受农民青睐中医药图书信息的传播普及还会带来医疗卫生综合经济效益的提高。①按照美国西方国家测算的宣传1:4的效益比和国家卫生部研究的医疗卫生1:8.5的效益比综合计算，邯郸市5千多个村卫生所所均投入1千元的中医图书信息费用，年经济收益可达6亿多元。如若全国实施健康图书室知识信息普及，年经济效益在700亿元以上。②中医知识传播减少发病、伤残、死亡经济效果明显。一项研究显示，近1千万人口邯郸市，通过宣传疾病防治，年均减少发病、伤残、死亡经济损失7000余万元。③医疗费用节约可观。据邯郸市6个县、30个乡镇、130多村的2500余例病人调查，例均疾病治疗费0.27万元，癌症例均5.3万元；全市年发病4290万人次，其中，癌症32500人；十年年均发病下降0.063%。那么，有千万人口的邯郸市，年减少治疗费在7.3亿元上下、癌症治疗费1亿多元。社会经济效益是显而易见的。
总之，村卫生所建设中医图书室是建设投资少、见效快、经济社会效益俱佳新举措，受到了农民、政府、社会的热烈欢迎和大力支持，发展前景广阔。
参考文献
[1] 刘讯，王德安. 图书馆管理工作指南[M]. 沈阳：东北工学院出版社，1993.
[2] 赵国庆. 图书馆使用管理学[M]. 中国矿业大学出版社，1993.
[3] 李洪峰. 西安农村调查[M]. 北京：学习出版社，2004.
关键词：学校卫生管理模式启示
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0271-02
近年来，我们致力于规范学校卫生管理工作，提高学生群体健康水平。不仅深入贯彻了《学校卫生工作条例》；我们还按标准认真落实了卫生设施装备。本文谨以卫生管理教育较薄弱的乡村学校为例，尝试并探索出了农村学校卫生管理的模式与经验，现将有关情况报道如下。
1管理模式
1.1建立健全学校卫生管理组织网络，该网络包括市，镇，村：市政府成立了设有专门办公室的学校卫生试点工作领导小组，组长由分管市长担任；副组长由教育，卫生行政部门的领导担任；办公室主任由卫生防疫站领导担任；各镇的镇农村学校卫生工作领导小组也分配有专门人员，分别为：分管镇长，文卫科长，卫生院长，中小学校长。村妇女主任，乡村医生，学校领导兼职保健教师也有其作为，即在现有学校的村组成学校卫生小组。
1.2组建稳定的校医及卫生保健教师队伍：《学校卫生工作条例》规定：每个学校必须配备有110和438个专职卫生保健人员与兼职卫生保健人员。暂无条件配齐的少数村小学，聘请乡村医生兼任学校卫生辅导员[1]。
1.3制定分级培训制度，其对象是校医和保健教师：对于镇中小学、镇中学、农村初中的校医和保健教师，市卫生部门负责对他们进行培训；而村卫生保健教师和聘请的学校卫生辅导员则由镇卫生部门负责[2]。对初训者与复训者分别采取系统培训和选择性培训。学校卫生至关重要，因此只有取得培训合格证的卫生保健人员才可以上岗。
1.4中小学生健康教育的实施方法：采用多种形式相结合的模式，开展健康教育课程，兼容多种媒体性的电视，录像，学校广播等；以及各种纸质版的健教宣传形式，如墙报、板报、卫生小报、健康专栏等；还可以展开知识竞赛，锻炼学生的知识技能及提高健康教育意识。除此之外，还要实行卫生晨检制度；按照教育程度不同，开展不同时间段的健康教育，要求按小学每周一课时，初中每半月一次讲座，高中每月一次讲座的模式认真落实。
1.5完善学校卫生设施：经费来源：①5%的教育行政事业费用用于充当学校卫生经费；②每位学生每年上交5元人民币，这是经市政府决定的，由统筹或从学校代办费中列支。所获取的费用均用于学生身上，方式为：添置学校卫生设施及开展学生保健工作。硬件设施：①校园内的各类卫生均要符合规定要求，包括校园，教室及宿舍。②配备安全卫生饮用水设施；③食品卫生要在食堂落实安全；④注意厕所的卫生；⑤校医室面积为30平方米以上为宜，分为门诊，治疗，药房，器械设备和资料四室，按需要行使其功能；⑥卫生室规定面积5平方米以上， 分为以诊治，药橱为主的功能设置室及简易的救护设备和资料两室；⑦规定部分农村小学设有保健药箱，备有简易的保健药物和器材。⑧器材设备装置，共购置540台杠杆式体重秤；205台身高坐高计；86台肺活量计；4只对数灯光视力箱盯；473只保健药箱；100只卫生保洁桶；101张诊查床；140个铝合金器械橱、药品橱及资料橱。通过购置这批医疗诊查器材，在数量上完善了校医室，卫生室的硬件设施。硬件设施的完善并不足以学校的卫生安全的实施。所以，在软件设施方面设有：组织网络，人员配备，卫生培训，健康教育、卫生经费，校医（卫生）室，常见病防治、饮食饮水卫生，报表，学校卫生档案等规范化台帐，所有台账都是按照要求创办起来的。
1.6管理方法与程序探索：管理方法探索：①建立组织网络；②明确目标责任；③依据标准要求；④树立典型模式；⑤完善硬件设施；⑥规范软件台帐；⑦组织现场交流；⑧普遍推广实施。管理程序探索：①目标论证；②目标计划；③目标培训；④目标实施；⑤目标检查；⑥目标申报；⑦目标考评；⑧目标奖惩。
2实践结果
2.1学校健康教育：针对在校生实施学校健康教育，虽然学生数量众多，但其健康教育的实施具有很高的效率。健康教育开课率及在校学生接受健康教育率竟达100%，其学生健教成绩考核合格率及学生卫生行为形成率也部低分布为98.5%和 92.7%。
2.2学生常见病防治：①肠道寄生虫感染防治；②口腔卫生保健及龋齿防治：学校开设了口腔健康教育，部分学校试行了保健刷牙，小学生口腔卫生保健知识知晓率为91%。1992～1995年间，在防治前后学生龋齿患病率有明显的不同，分别为33.6%和25.8%，具有很大的进步；③沙眼防治：经过药物普治及健康教育干预，学生沙眼患病率由1992年的32.6%下降1995年的8.3%，其防治治疗效果显著，受到广大学生、学生家长的亲睐[3]。
3体会
有实践就会有体验，经过一段时间学校卫生管理工作后，我们体会到：①要做好学校卫生管理工作，必须取得各级领导的重视和支持，其中最关键的是教育行政部门领导和学校领导的重视和支持。②任何事都是要有一定的基础的，而开展学校卫生管理工作的基础就是，组建培训一支稳定的校医和专（兼）职卫生保健队伍。③对于学生常见病多发病的防治，首先要加强学校卫生法规宣传教育，制造舆论，在取得社会认可的情况下，才能进一步推进学生疾病防治工作，提高学生健康水平。④管理水平在任何一个层面上都是不可缺少的手段，在实施学校卫生监督指导的情况下也不例外。因此，必须严格抓好学校卫生部门的监督与管理。⑤此外，加强教育与卫生部门的协调管理也是搞好学校卫生工作通力合作的必须条件。参考文献
[1]谭兴元，孙宇，余东岳.三峡库区学校卫生基本情况调查报告[J].中国卫生监督杂志，2012，v.1906：558-562
一、加强领导，建立健全健康教育组织机构和工作网络
各级政府要进一步加强健康教育工作的领导，完善各级爱国卫生运动委员会组织，充分发挥其对健康教育与健康促进的组织协调、统筹规划和管理职能。各部门、各事业单位和200人以上企业（含工业、商业）要建立健全爱卫会，落实分管领导和责任科室，确定联络员，具体负责健康教育与健康促进工作。各级政府要加强健康教育专业机构建设，严格按照《四川省健康教育与健康促进工作规划纲要（2005—2010年）》、《国家卫生城市标准》和《*市迎接国家卫生城市复审验收健康教育专业组工作方案》的要求，确保各级健康教育机构人员、业务经费、宣传设备、办公用房、交通工具等落实到位，充分发挥健康教育专业机构的指导作用。
二、以巩固国家卫生城市创建成果为重点，切实抓好六大健康教育工作
健康教育是国家卫生城市迎复审的重要指标之一，巩固我市国家卫生城市成果，是全市人民的要求，是各级政府的责任。各级政府、市级各部门要采取切实措施，严格按照《国家卫生城市标准》和《*市迎接国家卫生城市复审验收健康教育专业组工作方案》要求进一步加强健康教育工作，确保国家卫生城市迎复审一举成功。
三区政府要抓好社区健康教育。街道、社区要加强健康教育的组织协调力度，要充分发挥“市民学校”、老年人活动中心、社区卫生服务中心（站）等宣传教育阵地的作用，面向广大居民开展多种形式的健康教育活动。
教育部门要抓好学校健康教育。中小学校要采取开设健康教育课、开辟心理卫生咨询热线、召开主题班会、开展主题征文、举办卫生保健知识讲座等形式，对学生进行健康教育，增强青少年的卫生健康意识。
卫生部门要抓好医院健康教育。完善医院院、科、病室三级健康教育网络建设，加大对医务人员的培训力度，提高医院健康教育档次和水平，通过健康教育宣传栏、健康教育咨询室（服务台）、健康处方、健康教育讲座等形式广泛开展门诊和住院健康教育，提高病人防病保健和自我康复能力。
宣传与广电部门要抓好新闻媒体健康宣传。要开设长期、固定的健康教育栏目，健教栏目每周至少1期并预告。健教栏目能紧密结合卫生防病工作和广大群众普遍关心的卫生热点问题，开展多种形式的卫生防病宣传和健康教育，核心卫生信息，对巩固国家卫生城市活动进行正确的舆论引导。
市总工会、市国资委、市经委等部门要抓好行业健康教育。要结合实际，有组织、有计划地开展行业职业卫生、安全岗前培训。工矿企业要完善劳动卫生制度、职工健康档案和劳动保护设施，结合本单位特点开设有关职业卫生、疾病预防、卫生保健等方面健康知识教育活动。
市交通局、民航局、城管局等部门要抓好公共场所健康教育。机场、车站、码头、广场等公共场所要加强健康教育宣传栏的建设与管理，强化从业人员卫生知识教育和考核。所设立的电子屏幕和公益广告有卫生防病宣传和健康教育内容。加大控烟宣传与现场干预。
三、以开展“健康教育示范村”活动为载体，全面推进“亿万农民健康促进行动”
我市广大农村地区农民群众还严重缺乏卫生知识、自我保健意识和能力，所引发的农民健康问题已成为制约农村地区经济发展的重要制约因素。全面推进“全国亿万农民健康促进行动”，目的是以大众传播与人际传播相结合的方式，大力普及基本卫生知识，倡导科学文明健康的生活方式，提高农民健康素质，实现全面建设小康社会的奋斗目标。各级政府要结合城乡环境综合整治，进一步加大“亿万农民健康促进行动”工作力度，积极推进“亿万农民健康促进行动”示范村、镇（乡）的创建工作。结合“三下乡”工作，积极开展多种形式的送卫生知识下乡活动。结合社会主义新农村建设“三清”（清垃圾、清污泥、清路障）和“六改”（改水、改厕、改路、改房、改栏、改环境）工作，开展多种形式的健康教育活动，宣传基本卫生知识、疾病预防知识、健康保健知识，努力提高农村居民的卫生知识水平和自我保健能力。市、县（区）电视台要免费播放“行动”公益广告，让健康知识进入农村千家万户。
四、广泛开展吸烟有害健康知识宣传，禁止任何形式的烟草广告
充分利用“世界无烟日”和各种卫生宣传活动，加大控烟宣传教育力度，扎实推进公共场所禁烟工作。积极开展“无烟单位”创建活动，加快农村中小学校创建“无烟学校”的步伐。工商、城管、烟草等管理部门要切实加强烟草广告管理，在城区范围内杜绝任何形式的烟草广告。
【关键词】健康教育；知晓率
2012年，咸丰县开展了创建部级慢病示范区，利用这次机会，咸丰县疾控中心开展了声势浩大的慢病宣传活动，为增加群众的健康素养，提高群众对生活中健康知识的普及，增强健康素质，咸丰县疾控中心对此次活动开展前的群众知晓率进行了抽样调查，了解此次宣传活动开展的效果。
1工作方法
1.1综合干预方法
1.1.1媒体宣传结合电视节目、县政府门户网站、县疾控中心网站、户外广告等媒体宣传活动，营造有益于健康的环境，传播健康相关信息，提高人们健康意识和自我保健能力，倡导有益于健康的行为和生活方式，促进全民健康素质的提高。
1.1.2电视节目，与咸丰县电视台合作，在2个固定的时间段开辟固定的宣传栏目，传播疾病防治和健康素养知识，宣传报道健康生活方式行动，以慢病防治、控烟、传染病防治作为主题，推动“健康咸丰，全民行动”及控烟工作的全面开展，提高大众的自我保健知识水平。
1.1.3网站宣传，在县疾控中心网站上开辟宣传专栏，每月更新内容。
1.1.4户外广告，在县城人口流动量大地段设置大型广告牌，宣传“合理膳食”“健康行动”相关知识及技能。
1.1.5宣传资料乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处放置任群众取阅的卫生健康教育资料印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所正常应诊的时间内或宣传活动现场播放录像带、VCD、DVD等视听传播资料。医疗卫生服务机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显处设置以慢性病、传染病综合防控知识为主的健康教育宣传栏。
1.1.6宣传日活动结合全国卫生宣传相关主题日，针对辖区重点健康问题，为居民开展健康咨询，并发放相关宣传材料，普及防控知识和理念。定期举办健康知识讲座，引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。
1.1.7青少年健康促进结合教育、卫生部门在学校及幼儿园开设健康教育课、健康讲座，全县各中、小学校为学生开设慢性病相关健康教育课；各幼儿园均开设健康讲座，传播合理膳食、口腔保健等知识。
1.1.8抽样调查
农村居民：采取随机抽样调查的方法，在全县11个乡镇中随机抽取了两个乡（尖山乡、忠保乡），其中尖山乡随机抽取了桂花村的2组的50人，忠堡乡随机抽取了明星村的6组的50人，共计100人。
城市居民：采取随机抽样调查的方法，随机抽取了城东社区的“明珠”居民生活小区的50人、城西社区的“金寓康”生活小区的50人，共计100人。
2结果
2.1宣传前后知晓率调查统计见表1、表2。
经过宣传前后的调查，群众对健康知识的知晓率从原来的28.5%提高到宣传后的90%，知晓率得到提高.说明开展健康教育在提高居民健康知识、倡导健康的生活方式、预防和控制传染病及慢性等方面有很大的促进作用。
3分析
3.1通过健康教育活动综合干预方法的开展，人们对健康的认识有了更新的认识，对如何保持健康的生活方式有了较多的认识，但是，当前还有一部分人健康知识缺乏。现代健康的概念是是指一个人生理上、心理上和社会上的完好状态，这就是现代关于健康的较为完整的科学概念，但是大众的认识中，仍有部分人认为健康只是指没有疾病。
3.2通过健康教育活动综合干预方法的广泛开展，使相关行为形成率有了较明显的提高，在农村城市取得了十分明显的效果，可以解决主要卫生知识和行为问题，支持其他预防保健工作，有利于提高人群的健康水平，有计划、有目的地开展专项健康教育干预活动是目前广大农村改变陋习、提高健康水平极其简便、实用、经济、有效的一种方法。
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