卫生室自查报告范文(一)根据上级文件精神和卫生室建设标准，我校对卫生室情况进行了自查，现将自查情况总结如下：
一、学校领导高度重视卫生工作。学校把卫生工作列入学校工作日程，卫生工作有长远规划，有具体措施，有检查，有总结。学校配备兼职卫生技术人员，支持卫生技术人员业务进修。把健康教育课纳入教学计划，开课率达到100%，做到有教材，有教师，有教案，有评价。认真对照设置标准，努力创造条件，切实加强卫生室建设。积极筹措资金，增加经费投入，努力按照原国家教委颁布的《卫生器械设备配备目录》配备卫生器械设备，提高卫生器械设备的质量和使用率。保证卫生专项经费，努力改善卫生基础设施。鼓励卫生老师参加业务培训，并提供时间与经济等各方面的方便。
二、卫生室建设与管理。配有专门的卫生室，卫生室有良好的办公环境，桌面、地面、墙面洁净，窗户玻璃明净。办公物品齐全摆放整齐、美观，室内体现人文精神和健康向上的卫生特色。有良好的办公设备，桌椅橱柜七成新以上，配有专用电脑。备有各种常用药品10种以上。有过期药品处理登记本。规章制度健全并悬挂。各项生长发育统计资料及时归档并上墙。健康档案立卷归档，有专用档案橱，分类放置，标记清楚，便于查阅;有规范的卫生器材明细账和药品明细账。
三、疾病控制。搞好健康教育，通过多种形式向学生宣传卫生防病知识，提高学生自我保护意识 ，建立良好的行为习惯和生活方式 。制订学校传染病流行和群体性食物中毒等突发事件的应急处理工作预案，坚持预防为主的方针，防止疫病传播，杜绝食物中毒。加强饮食卫生监督工作，按规定按时向配餐、供水单位索要卫生许可证、检测报告等，防止食物中毒事故发生。对学生近视有防治措施，定期检查学生视力，严格控制新发病率。对沙眼、龋齿、营养不良、贫血、脊柱弯曲等学生常见病有防治措施，利用卫生大课、宣传栏等形式对学生进行教育，力求发病率逐年下降。对于流感、肝炎、麻疹、风疹、水痘等传染病，及时上报有关部门，及时做好消毒工作，并采取切实可行的预防措施。建立传染病登记本。
通过自查，我们也发现了存在的问题。由于条件所限，卫生室的房间面积少于40平方米，并缺少上下水管道及取暖设施。卫生器材的配备没有达到60种(本年度有报损)。没有专职的卫生技术人员，常备药品的数量达不到规定要求。
我们将努力创造条件，按照各项要求进行整改，力争达到规定的标准，为学生的健康发展创造良好的环境。
卫生室自查报告范文(二)xx村xxx依据城乡居民基本医疗定点医疗机构自查评分标准进行详细而认真地自查，现将自查报告结果报告如下：
1、证件资格：证件齐全，并上墙公示。
2、经营场所：经营地址稳定，面积合适，布局合理，卫生整洁。
3、医疗设备、科室设置：严格按照上级卫生部门的要求设置，科室完全符合医疗要求，诊疗科目、床位有批准文件，诊疗项目及床位满足定点服务要求。
4、从业人员:医护人员配备情况与级别设置要求相符合，执业地点在本医疗机构内，技术人员在岗，经营管理人员到位。
5、执行医保政策情况：不存在医疗违规情况，按规定执行医疗费用结算规定。
6、上半年为参保人员提供医疗服务情况：诊治参保人满意情况良好，处方管理、诊疗常规符合上级要求。
7、收费、支出情况：药品满足医保要求，按标准收费，价格公开，经营正常，收支不能保持发展。
8、信息网络建设情况：按规定及时进行上网结算服务，上传医保系统的费用信息与医疗机构一致。
9、社保制度情况：掌握执行城乡居民基本医疗保险政策，严格执行卫生、药品物价法律法规政策，配合社会保险管理工作。从业人员未签订劳动合同，未缴纳社会保险。
10、周边定点情况及优劣情况：周边200米内无定点医疗机构，周边参保人员分布较集中，潜在服务人群较多，本机构资质、技术、设施等方面优势明显，服务有特色。近二年内单位或工作人员未获县级以上奖励或技术成果。
卫生室针对自查出现的问题及不足，及时进行了整改。请人力资源和社会保障局进行审查。
卫生室自查报告范文(三)兖州市新驿镇高吴桥一村卫生室按照省级卫生室建设规定及新驿卫生院要求，深入扎实开展创建工作几年来，不断改善基础条件，完善服务功能，提高服务能力，通过几年努力，达到规范管理、完善功能、确保质量、高效运行、科学创新、发展事业的总目标，充分满足人民群众基本医疗和公共卫生服务要求。
就当前的工作自查基本情况汇报如下：
一、法律法规
1.我室设置符合当地区城卫生规范要求。
2.按要求接受新驿中心卫生院一体化管理。
3.我室医疗机构标牌、标识符合统一规范规定。
4.我室独立设置诊断室、观察室、治疗室、理疗室、药房、医生值班室。
5.我室无不具备执业资格的执业人员。
二、基本标准
1.机构与执业：
单位全称“兖州市新驿镇高吴桥一村卫生室”，位于兖州市新驿镇高吴桥一村，法人代表 ***;主要负责人 ***;具有兖州市卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号PDY*****737088212D****，有效期至2019年12月31日止。我室举办主体、法定代表人及主要负责人明确，产权明晰职责明确、运转规范、独立核算、依法执业、管理有序。《医疗机构执业许可证》合法、有效，按时校检，并悬挂在诊断室醒目位置，乡村医生无超范围执业。
2.房屋建设与布局：
我村卫生室面积为120㎡，业务用房与生活用房严格分开，药房建设符合标准要求，药柜规格统一，整齐美观，房屋外观整洁，室内摆置规范、墙白地平、光线明亮、窗明室净、通风干爽。
3.人员管理：
我室配置乡村医生3名，每人每年参加新驿中心医院组织培训学习2次以上，县级培训1次，省级在岗培训2次，乡村医院统一着装，并配带统一胸牌。
4.药物与设备配置：
我室采购药品，无假冒伪劣过期药品，药品配备150种，其中急救药品5种，中成药45种，西药100种。配备医疗设备及设施：听诊器、血压计、体温表、出诊箱、压舌板、身高体重称、污物桶、换药盘、观察床、诊断床、诊断桌、药柜、资料柜、治疗台、高压灭菌锅、输液架、氧气瓶、小型器械包、紫外线灯、针灸、火罐、电脑、电视机等。
5.基本公共卫生服务：
协助新驿中心卫生院建立农村居民健康档案，做到健康档案立卷归档，有专用健康档案柜，分类放置，标记清楚，便于查阅。本村规范建档率超过省当年标准30%以上，掌握国家免疫规划疫苗接种对象，按时下发接种通知单和督导接种，并作登记。开展妇幼保健和计划生育宣传，掌握本村孕妇人数，出生人口情况和孕产妇围产儿、新生儿人数情况并按照要求准时上报，协助新驿中心卫生院开展孕产妇与儿童保健系统管理工作。落实传染病登记报告制度，传染病漏报率为零。艾滋病、结核病等传染病防治知识宣传到位。配合新驿中心卫生院落实高血压、糖尿病等慢性病系统管理，本村系统管理率95%以上，协助开展爱国卫生运动，健康教育和卫生知识宣传。
6.基本医疗服务：
坚持24小时应诊和首诊负责制，做到随叫随到，随到随诊，电话： 。看病有登记，用药有处方，转诊有记录。对急危病人做好转诊和诊治登记，熟练掌握常见抢救原则和安全注射技术，具备过敏抢救药品，并集中放置便于紧急使用。门诊日志、病历、处方等文书必须规范书写，不潦草、不缺项。处方合格率100%，严格执行消毒隔离制度，正确配制和使用消毒液，规范使用高压消毒锅，紫外线并做好登记工作。建立并执行医疗废弃物管理制度，正确处理一次性医疗用品及废弃物。一次性医疗用品及废弃物按国家有关规定收集，密闭运送，包装物与容器标识明确，医疗废弃物暂时储存设施符合国家要求，医疗废弃物暂存、运送登记完善，资料齐全。
7.统一规范管理：
我室建立健全门诊登记制度、处方制度、消毒制度、传染病登记监测报告制度、药房管理制度、医疗废弃物处理制度、安全注射工作制度、乡村医生职责、村级保健员职责、免疫运转流程图、儿童免疫程序等11种制度，并熟练掌握，做到收费有凭证、进药有票据、收支有账目，严格执行医疗收费价格和药品价格政策，公开收费标准和常用药价格，建立由新驿中心卫生院统一、规范制作的健康教育宣传内容。建立卫生室卫生信息化管理终端，实施运转门诊登记、新农合费用核算、传染病病情上报、计划免疫、妇幼保健、慢性病管理等6项信息系统，逐步实现乡村一体化网络信息流通和信息共享。
三、存在的不足
1.我村卫生室房屋、设备集体投入为零。
2.部分医疗设备不能满足临床需求。
3.医疗文书的书写有待进一步规范。
四、改进措施
1.政府集体应加大房屋、设备投入力度。
2.加大就医环境改善力度。
根据《**县卫生健康委员会关于开展基本公共卫生服务项目存在问题自查整改活动的通知》（杞卫字2020.168号）文件要求，我院结合公卫各科室人员对医院公卫各科室及村卫生室最近一周（8月28日-9月3日）的工作实际，现将自查中存在问题、整改措施及整改时限汇报如下：
一、居民健康档案存在问题和整改措施
1、存在问题：建档率虚高、接诊记录录入偏少、电子档案存在空项、漏项和部分档案填写不符合逻辑。
2、整改措施：
建档率虚高：我院公卫办将各村室的项目人数和应建档人数发给各村室负责人，然后医院公卫各科室人员对全镇32各村室逐一检查村室的建档率，发现建档率虚高的村室要求务必在10天内把长期在外务工人员超过半年以上的人员全部迁出同时将已经外嫁人员全部迁出，将建档人数减少到项目人数。
‚接诊记录录入电子档案偏少、电子档案空项、漏项及部分不符合逻辑现象：要求各村室按照城乡医保报补记录人数和日期录入电子档案接诊记录；对于空项、漏项部分档案不符合逻辑现象督促各村室务必更新电子档案和纸质档案，公卫办安排专人每天对电子档案进行检查，对于拒不录入接诊记录和对电子档案和纸质档案未更新的村室纳入绩效考核并给于通报批评。
整改完成情况：最近一周院公卫办督促相关工作落后的村室进行了档案更新和修改，录入电子接诊记录。档案动态使用率由之前有所提高。电子健康档案建档率稳步下降。电子健康档案完整率较前期有所提高。
④整改时限：2020年9月12日。
二、健康教育存在问题和整改措施
1、存在问题：播放记录不够、播放影像资料照片不清晰，健康知识讲座记录存在手写现象、资料不齐。
2、整改措施：我院统一为各村室配备U盘并将影像播放内容拷贝，要求各村室务必播放够次数、时间，同时留好清晰的播放时的照片，并要求各村室健康知识讲座不能手写，医院健康教育管理人员教会各村室健康教育管理员。
3、整改时限：已整改完毕。
三、老年人管理存在问题和整改措施
1、存在问题:老年人管理人数不够，体检人数偏少、健康评价存在错误；部分村室老年人中医药管理处方填写不规范。
2、整改措施：目前我镇老年人管理人数为5592人，距目标任务数还差47人，目前正在整改中；要求各村室务必将体检已完成未录入电子档案的老年人在10天完成，同时将老年人中医药管理资料整理完毕并归档。
3、整改完成情况：大部分村室已完成整改，存在部分村室正在完善。
4、整改时限：2020年9月12日。
四、慢性病管理存在问题和整改措施
1、存在问题：体检表未归档、电子档案或纸质档案填写存在空项、随访记录填写不符合逻辑，慢性病高危筛查登记本填写不规范。
2、整改措施：我院要求各村室负责人增强责任感，填写资料是要细心，纸质档案和电子档案必须保持一致，各村室务必在2周内将电子档案按照纸质档案进行更新一遍，同时要求医院公卫各科室加强对电子档案管理，经常化、不定时进行督导检查，发现问题，立即给村室人员打电话要求整改，并给予整改期限，对于达到整改期限仍不整改的村室和问题，各科室管理人员记录在册并报主管领导知晓后，并在公卫月例会时由院长现场交办，同时纳入绩效考核计入成绩。
3、整改完成情况：通过督导和现场交办等措施，目前大部分村室都有很大的改善和及时修改错误档案，确保如期完成工作任务。
4、整改时限：2020年9月12日。
五、0-6岁儿童及孕产妇管理存在问题和整改措施
1、存在问题：0--6岁儿童及孕产妇管理出现登记本填写不规范，管理率（规范管理率、访视率）偏低，体检率偏低、早孕建册率低；初次产检检查不完善。
2、整改措施：我院要求各村室按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》培训内容规范填写各项表册，并要求各村室负责人督促本村孕妇和0--6岁儿童来医院参加体检；同时我院儿保门诊和预防接种门诊相结合，实行先体检在接种的方式，有效提高儿童的体检率和孕产妇的管理率早孕建册率，并及时建立儿童、妇女人群的电子化健康档案和完善相关记录。
3、整改完成情况：通过月例会现场交办措施，目前妇保和0-6岁儿童管理存在的问题改善进度很快，对存在问题较大的村室给予重点跟踪督导。
4、整改时限：2020年9月12日
六、传染病及突发公共卫生事件管理和结核病管理
1、存在问题：
①传染病管理登记本填写不规范、存在门诊登记本和传染病登记本内容填写不一致。信息报告卡片填写不完善。
②结核病转诊率低，未按要求次数开展随访。第一次入户随访不及时。
2、整改措施：加强传染病培训工作，督导村医规范填写登记本。
3、整改完成情况：正在进行督导各村进行规范管理。
4、整改时限：2020年9月12日前。
七、严重精神障碍患者管理
1、存在问题：体检率低，随访表存在空项和错项，家属健康教育开展次数不够。
2、整改措施：对于无法接受健康体检的严重精神障碍患者，务必有家属拒绝体检的签字，对于可以参加体检的人员要求村室负责人及时通知家属陪同体检；同时要求各村室务必按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》培训内容规范填写体检表和随访表不得空项缺项和开展家属健康教育，医院严重精神障碍管理人员定期、不定期督导检查。
3、整改完成情况：目前各村室已基本整改完毕。
根据《**县卫生健康委员会关于开展基本公共卫生服务项目存在问题自查整改活动的通知》（杞卫字2020.168号）文件要求，我院结合公卫各科室人员对医院公卫各科室及村卫生室最近一周（8月28日-9月3日）的工作实际，现将自查中存在问题、整改措施及整改时限汇报如下：
一、居民健康档案存在问题和整改措施
1、存在问题：建档率虚高、接诊记录录入偏少、电子档案存在空项、漏项和部分档案填写不符合逻辑。
2、整改措施：
建档率虚高：我院公卫办将各村室的项目人数和应建档人数发给各村室负责人，然后医院公卫各科室人员对全镇32各村室逐一检查村室的建档率，发现建档率虚高的村室要求务必在10天内把长期在外务工人员超过半年以上的人员全部迁出同时将已经外嫁人员全部迁出，将建档人数减少到项目人数。
‚接诊记录录入电子档案偏少、电子档案空项、漏项及部分不符合逻辑现象：要求各村室按照城乡医保报补记录人数和日期录入电子档案接诊记录；对于空项、漏项部分档案不符合逻辑现象督促各村室务必更新电子档案和纸质档案，公卫办安排专人每天对电子档案进行检查，对于拒不录入接诊记录和对电子档案和纸质档案未更新的村室纳入绩效考核并给于通报批评。
整改完成情况：最近一周院公卫办督促相关工作落后的村室进行了档案更新和修改，录入电子接诊记录。档案动态使用率由之前有所提高。电子健康档案建档率稳步下降。电子健康档案完整率较前期有所提高。
④整改时限：2020年9月12日。
二、健康教育存在问题和整改措施
1、存在问题：播放记录不够、播放影像资料照片不清晰，健康知识讲座记录存在手写现象、资料不齐。
2、整改措施：我院统一为各村室配备U盘并将影像播放内容拷贝，要求各村室务必播放够次数、时间，同时留好清晰的播放时的照片，并要求各村室健康知识讲座不能手写，医院健康教育管理人员教会各村室健康教育管理员。
3、整改时限：已整改完毕。
三、老年人管理存在问题和整改措施
1、存在问题:老年人管理人数不够，体检人数偏少、健康评价存在错误；部分村室老年人中医药管理处方填写不规范。
2、整改措施：目前我镇老年人管理人数为5592人，距目标任务数还差47人，目前正在整改中；要求各村室务必将体检已完成未录入电子档案的老年人在10天完成，同时将老年人中医药管理资料整理完毕并归档。
3、整改完成情况：大部分村室已完成整改，存在部分村室正在完善。
4、整改时限：2020年9月12日。
四、慢性病管理存在问题和整改措施
1、存在问题：体检表未归档、电子档案或纸质档案填写存在空项、随访记录填写不符合逻辑，慢性病高危筛查登记本填写不规范。
2、整改措施：我院要求各村室负责人增强责任感，填写资料是要细心，纸质档案和电子档案必须保持一致，各村室务必在2周内将电子档案按照纸质档案进行更新一遍，同时要求医院公卫各科室加强对电子档案管理，经常化、不定时进行督导检查，发现问题，立即给村室人员打电话要求整改，并给予整改期限，对于达到整改期限仍不整改的村室和问题，各科室管理人员记录在册并报主管领导知晓后，并在公卫月例会时由院长现场交办，同时纳入绩效考核计入成绩。
3、整改完成情况：通过督导和现场交办等措施，目前大部分村室都有很大的改善和及时修改错误档案，确保如期完成工作任务。
4、整改时限：2020年9月12日。
五、0-6岁儿童及孕产妇管理存在问题和整改措施
1、存在问题：0--6岁儿童及孕产妇管理出现登记本填写不规范，管理率（规范管理率、访视率）偏低，体检率偏低、早孕建册率低；初次产检检查不完善。
2、整改措施：我院要求各村室按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》培训内容规范填写各项表册，并要求各村室负责人督促本村孕妇和0--6岁儿童来医院参加体检；同时我院儿保门诊和预防接种门诊相结合，实行先体检在接种的方式，有效提高儿童的体检率和孕产妇的管理率早孕建册率，并及时建立儿童、妇女人群的电子化健康档案和完善相关记录。
3、整改完成情况：通过月例会现场交办措施，目前妇保和0-6岁儿童管理存在的问题改善进度很快，对存在问题较大的村室给予重点跟踪督导。
4、整改时限：2020年9月12日
六、传染病及突发公共卫生事件管理和结核病管理
1、存在问题：
①传染病管理登记本填写不规范、存在门诊登记本和传染病登记本内容填写不一致。信息报告卡片填写不完善。
②结核病转诊率低，未按要求次数开展随访。第一次入户随访不及时。
2、整改措施：加强传染病培训工作，督导村医规范填写登记本。
3、整改完成情况：正在进行督导各村进行规范管理。
4、整改时限：2020年9月12日前。
七、严重精神障碍患者管理
1、存在问题：体检率低，随访表存在空项和错项，家属健康教育开展次数不够。
2、整改措施：对于无法接受健康体检的严重精神障碍患者，务必有家属拒绝体检的签字，对于可以参加体检的人员要求村室负责人及时通知家属陪同体检；同时要求各村室务必按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》培训内容规范填写体检表和随访表不得空项缺项和开展家属健康教育，医院严重精神障碍管理人员定期、不定期督导检查。
3、整改完成情况：目前各村室已基本整改完毕。
卫生监督协管工作计划范文一：
为了贯彻落实卫生部《关于卫生监督体系建设的实施意见》，进一步加强卫生监督基层网络建设，推进卫生监督进社区、进乡村，夯实卫生监督工作基础，规范卫生监督协管工作，进一步完善食品、卫生监督体制，加强机构能力建设，努力提高监督执法水平;认真履行监督执法职能，依法严厉打击各种危害人民群众身体健康和生命安全的违法行为，切实维护人民群众的合法健康权益。
工作目标：以规范和指导社区卫生服务站和村卫生室卫生监督协管工作为核心，因地制宜，充分利用现有公共卫生资源，提高卫生监督执法能力和公共卫生监管水平。
在卫生院公共卫生中设置卫生监督协管工作。
一、具体职责
1.及时掌握协管范围内职业卫生、传染病防治一般情况。
2.开展卫生法律、法规及卫生知识的宣传工作。
3.实施日常性卫生检查。
4.各卫生室要积极配合监督协管人员工作。
5.对辖区内突发公共卫生事件及时上报，并积极配合卫生监督所处理突发公共卫生事件。
6.受理辖区内相关案件的投诉、举报，经调查核实后，及时向县卫生监督所报告，协助卫生监督员开展相关卫生监督执法工作。
7.发现辖区内的非法行医案件，及时向县卫生监督所报告，协助卫生监督员做好非法行医案件的查处工作。
8.完成上级卫生监督部门指定或交办的其它各项工作任务。
9.卫生室卫生监督具体职责：
(1)依法及时报告传染病疫情等突发公共卫生事件。
(2)做好卫生法制及卫生知识的宣传工作
(3)掌握辖区托幼机构、供水单位、餐饮机构基本资料
二、增强监管能力 加强队伍管理
1.健全卫生行政执法责任制和责任追究制。健全卫生监督协管工作制度，规范督查行为，建立督查信息通报机制。开展卫生监督协管员着装和执法行为的督查，树立卫生监督文明执法的良好形象;开展行政许可和行政执法的专项检查，切实增强卫生监督工作效能。实行报告制度。
2.加强队伍培训，规范行政行为。开展卫生监督协管系列知识讲座。注重抓好业务知识培训，提高卫生监督协管员的综合水平和能力;加强对卫生监督协管员政治素质、服务意识、管理水平等方面的培训，切实增强服务经济建设大局、服务人民群众的意识。
3.强化社区、村管理。实行信息员联系制度，充分发挥督查机构的监管作用。
三、突出监督重点 加大监督力度
1.加强食品卫生监督
(1)积极开展食品安全乡创建工作，构建科学、高效、协调的餐饮卫生监管机制，完善监督执法网络体系，深入推行量化分级管理、监督结果公示、卫生管理员制度、规范行政许可等措施，实现我乡餐饮单位食品卫生状况根本好转;加强食品检验检测体系建设，建立食品安全风险评估、预警机制，有效防范食品安全事故;不断完善食品安全信息交流和应急处置管理体系，增强公众食品安全信任度;确保不发生重大食物中毒事件。
(2)进一步提高餐饮业食品卫生水平，积极推广《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》，以强化原料进货索证为重点，在餐饮业和集体食堂全面推广原料进货台帐制度，重点查处非法采购使用劣质食用油、添加剂和不合格调味品的行为。
(3)结合社会主义新农村建设，开展公共卫生管理进农村活动，督促落实旅游点、农村家宴、建筑工地食堂的卫生质量安全措施。
(4)开展节假日食品卫生检查，做好假日、各种重要活动和会议的卫生保障工作，确保重要活动和会议食品安全。
(5)开展食品卫生专项整治行动，查处、曝光一批食品卫生典型违法行为。
2.加强医疗执业监督执法工作
继续加大对医疗服务市场的监督执法力度，深入开展打击非法行医工作，切实维护群众健康权益。进一步理顺关系、明确职责，完善医疗执业监督制度，加强日常监督执法，健全并落实医疗执业监督的长效机制。注重投诉举报，狠抓严重危害人民群众身体健康的非法行医大要案、典型案件的查处，严格责任追究。加大正面宣传和典型案件的曝光力度，增强医疗机构及其从业人员的法制意识。
3.加大传染病防治监督力度，做好生活饮用水和重点公共场所卫生监督管理
(1)组织开展生活饮用水卫生监督检查。加强自建集中式供水、和农村学校饮用水卫生监督，有重点的开展生活饮用水卫生监督执法工作，提高饮用水卫生监督检测水平。
(2)加强重点公共场所卫生监督执法工作，做好公共场所量化分级管理试点。
(3)结合传染病防治工作重点，组织开展传染病疫情报告、医疗废物处置等监督检查，贯彻《艾滋病防治条例》，全面提高传染病防治监督工作水平。
四、加强职业卫生和放射卫生监督管理
根据本地重点职业病危害因素、重点职业病危害人群、重点职业病危害企业(行业)等情况，开展职业卫生监督检查，加强职业健康监护监督工作，扩大对重点职业病危害劳动者的监护覆盖面，督促落实职业监护、建设项目职业病危害评价制度等工作。开展放射卫生的监督检查。
今年是卫生监督协管工作重要的一年，工作艰巨，任重道远。我们将严格要求自己，使自己的理论水平、思想觉悟和工作能力不断提高和进步;力争在20xx年把卫生监督协管工作做好。
卫生监督协管工作计划范文二：
为进一步规范国家基本公共卫生项目管理，落实卫生监督协管服务工作规范，指导村级卫生室开展协管工作，根据《国家基本公共卫生服务规范(20xx版)》，结合我区卫生监督协管服务管理办法及我辖区实际，特制定20xx年度卫生监督协管工作计划：
一、目标任务
以规范和指导乡镇卫生院卫生监督协管工作为核心，因地制宜，充分依托现有公共卫生资源，建立县-乡镇-村卫生监督与协管服务联动工作机制，形成横向到边、纵向到底覆盖城乡规范的卫生监督协管网络体系，提高卫生监督执法能力和公共卫生监管水平，保障人民群众身体健康。
二、项目组织及执行单位
市卫生局统一组织，市卫生监督局负责承办，乡镇卫生院及村卫生室具体实施。
三、项目服务对象
辖区内居民。
四、项目服务内容
(一)食品安全信息报告。
乡镇卫生院、村卫生室分别承担食品安全信息报告工作，发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，应及时报告市卫生监督局，保护好现场并协助卫生执法人员调查。
(二)职业卫生咨询指导。
市卫生监督局、乡镇卫生院共同承担职业卫生咨询、指导工作，市卫生监督局开展经常性职业病防治街头咨询和宣传活动;乡镇卫生院在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，应记录姓名、性别、年龄、
工作单位、是否在职或退休、住址、联系方式、接触或可能接触的职业危害因素、发现日期、发现途径、咨询指导内容简述、有无报告发现的可疑职业病患者及报告方式、报告时间、报告接收单位(人)等，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，发现职业病患者、可疑职业病患者或怀疑有职业危害因素对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，应及时向市卫生监督局报告。
(三)饮用水卫生安全巡查。
市卫生监督局、乡镇卫生院共同承担饮用水卫生安全巡查工作，按照市卫生监督局统一部署，乡镇卫生院负责对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，乡镇卫生院协助开展饮用水水质抽检服务，发现无证供水单位以及有生活饮用水被污染可能对人体健康造成危害的线索或事件，应及时报告市卫生监督局，并保护好现场并协助卫生执法人员调查。
(四)学校卫生服务。
市卫生监督局、乡镇卫生院共同承担学校卫生服务工作，按照市卫生监督局统一部署，定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告;乡镇卫生院指导学校设立卫生宣传栏，协助卫生监督局开展学生健康教育以及对校医(保健教师)开展业务培训。
(五)非法行医和非法采供血信息报告。
乡镇卫生院、村卫生室定期对辖区内医疗服务市场开展巡访，发现非法行医、非法采供血等相关信息及时向市卫生监督局报告。
(六)公共场所卫生安全巡查。
乡镇卫生院、村卫生室定期对辖区内公共场所进行巡查，发现无证经营等违法行为以及公共场所突发公共卫生事件，应及时报告市卫生监督局并协助卫生监督执法人员调查。
五、组织实施
(一)组织领导
为加强卫生监督协管服务项目的组织领导，市局成立项目领导小组，定期组织开展培训、督查指导工作，具体人员组成见附件1。
(二)机构设置
乡镇卫生院是卫生监督协管工作的第一责任人，各乡镇卫生院要在公共卫生科设立卫生监督协管办公室，在其工作地点悬挂“卫生监督协管办公室”牌子，接受市卫生监督局的指导和业务管理。
(三)房屋及设备配置
1、房屋面积
房屋使用面积≥15平方米
2、设施设备配置
电脑1台(含打印机)、数码照相机1台、电话1部、办公桌椅及文件档案柜。
(四)人员配备
1、卫生监督协管员由市卫生局从乡镇卫生院现有在册在岗人员中聘用，协管员申报条件见广卫函[20xx]38号文件要求。
2、每个中心卫生院应设置2-3名卫生监督协管员岗位，其中专职协管员2名;一般卫生院应设置2名卫生监督协管员，其中专职协管员1名，卫生监督协管员由市卫生监督局统一配卫生监督协管工作制服，着装上岗(配卫生监督协管制服费用由各院承担)。每个村设置1名卫生监督信息员，由村卫生室负责人担任。
3、乡镇卫生院应明确1名副院长分管卫生监督协管工作，但不担任卫生监督协管员。
(五)职责分工
卫生监督协管工作是对全市卫生监督工作的有力补充。卫生监督协管员取得《卫生监督协管员证》后在辖区内开展食品安全、职业卫生、学校卫生、公共场所卫生、供水单位及医疗机构日常卫生监督巡查工作，对行政相对人可提出具体整改意见，但不行使行政处罚权，业务上接受市卫生监督局的指导和管理，并及时反馈各种卫生监督信息;其作用主要是协助市卫生监督局开展卫生监督工作，具体职责如下：
1、领导小组办公室职责
负责起草项目实施细则，制定工作程序，审核上报资料，培训协管人员，核对服务补助资金，监督管理乡镇卫生院、村卫生室的协管服务质量。
2、乡镇卫生院职责
(1)及时掌握协管范围内职业卫生、传染病防治、食品安全、公共场所、学校卫生、生活饮用水及医疗机构基本情况，建立底册和管理档案，做到一户一档。
(2)开展卫生法律、法规及卫生知识宣传工作，协助市卫生监督局开展卫生法律、法规及卫生知识的培训。督促从业人员进行预防性体检，办理健康证。
(3)实施经常性卫生检查，督促行政相对人按照卫生法律法规开展执业活动，并制作巡查笔录。对违反法律、法规规定的行为，出具《卫生监督意见书》督促整改，对拒不整改的或违法情节较重的，及时上报市卫生监督局，并配合调查取证。
(4)在工作中对村医上报的公共卫生事件、非法行医、非法采供血等信息及线索及时核实上报，及时填写《卫生监督协管信息报告登记表》(见附件4)、《卫生监督协管巡查登记表》(见附件5)，并协助市卫生监督局开展卫生监督执法工作。
(5)受理辖区内相关案件的投诉、举报，经调查核实后，及时向市卫生监督局报告，协助卫生监督员开展相关卫生监督执法工作。
(6)对辖区内村卫生室的卫生监督协管工作进行指导检查，配合市卫生监督局定期对协管工作进行考核评估。
(7)完成上级交办的其它各项工作任务。
3、村卫生室职责
(1)及时收集辖区内食品安全、职业卫生、饮用水卫生、传染病防控、非法行医、非法采供血等公共卫生信息，发现违法行为或异常情况及时报告乡镇卫生院，并积极配合上级调查处理。
(2)做好卫生法律和卫生知识的咨询、宣传工作，及时准确填写《卫生监督协管信息报告登记表》。
(3)完成交办的其他各项工作任务。
(六)业务培训
由市卫生局统一组织，市卫生监督局具体实施，对已配备的卫生监督协管员实行岗前集中培训和年度在职培训，重点培训基本公共卫生服务相关政策、卫生监督协管服务规范、相关卫生法律法规、卫生标准规范和廉政教育等相关内容，提升卫生监督协管人员法律法规知识、卫生监督基本专业技能和信息报告能力。岗前集中培训教学时间不得少于20个学时，年度在职培训时间不得少于40个学时，培训可分2-3次进行。
乡镇卫生院卫生监督协管人员要组织村卫生室卫生监督信息员进行培训，每年培训时间不得少于10个学时。
(七)规范化管理
1、制度规范化
乡镇卫生院卫生监督协管室应制定统一制度，具体制度如下：
(1)卫生监督协管员岗位职责
( 2)卫生违法案件报告制度
(3)举报投诉案件办结回复工作制度
(4)卫生监督协管档案管理制度
(5)卫生监督协管学习培训制度
2、档案规范化
市卫生监督局应当建立卫生监督协管服务工作档案，主要包括卫生监督协管规章制度、信息报告材料、业务指导材料、培训材料、宣传材料、考核材料等。
乡镇卫生院卫生监督协管室应将以下项目作为档案的主要内容进行管理：
(1)综合性档案：卫生监督协管规章制度、工作规范;卫生监督机构下发的文件、工作计划、工作安排;卫生监督协管工作计划、工作安排、工作总结、汇报材料、宣传材料等;
(2)行政相对人档案。行政相对人档案材料主要包括行政相对人单位名称、法人(负责人)基本情况、经营面积、从业人员数量、“两证”持证情况及场所卫生状况等基本情况;
(3)专题档案材料主要包括：《卫生监督协管信息登记表》、《卫生监督协管巡查登记表》等巡查表、证据材料、协查材料、信息上报电话记录或其他证明材料;职业卫生咨询指导材料、卫生监督协管服务工作材料等其他档案材料。
3、工作规范化
按照高效、统一、量化原则，开展各项卫生监督协管工作，切实履行好协管职能。
(1)协管范围内的被监管单位的卫生监督覆盖率必须达到100%。每次检查必须制作《现场巡查记录》(见附件6)。对有问题的单位必须下达《卫生监督意见书》(附件7)，督促其整改。
(2)卫生监督协管员(每次不得少于2人)每周外出检查2-3次，并能及时完成上级卫生监督机构下达的各项工作任务。
(3)开展专项检查完成率必须达到100%，要求每一专项检查有计划，有总结。
(4)对群众投诉举报违法案件要及时上报到市卫生监督局，并协助卫生监督员做好查处工作。市卫生监督局查处完毕后，要将查处结果书面告知卫生监督协管室，卫生监督协管员将查处结果存档。
(5)对辖区内突发公共卫生事件及时上报，并积极配合卫生监督局处理突发公共卫生事件。
(6)每季度至少开展一次卫生法律、法规和卫生知识宣传活动。
(7)乡镇卫生院卫生监督协管员每季度要对辖区内的社区卫生服务站和村卫生室的卫生监督信息员进行卫生法律法规和卫生知识培训，提高卫生监管能力。
(8)卫生监督协管员在日常检查工作中，先填写《现场巡查记录》，再制作《卫生监督意见书》。《卫生监督意见书》加盖市卫生局公章，其内容只可提出限期整改意见，不得出现责令改正等行政处罚语句。
卫生监督协管员制作的《现场巡查记录》只可作为行政处罚的参考性依据，不得作为证据使用。
(八)经费使用管理
1、经费用途：卫生监督协管项目经费从基本公共卫生服务补助经费中统筹安排，按照统筹规划、合理分配、专款专用、追踪问效的原则，做到既要量力而行，又要追求低投入高效益，实现专项资金使用效益最大化。
2、项目补助标准：按照省卫生厅、省财政厅《关于印发湖北省基本公共卫生服务项目考核办法的通知》(鄂卫发〔20xx〕52号)等文件要求执行。
3、经费的监督管理：任何单位和个人不得以任何形式挤占和挪用基本公共卫生服务补助，不得改变补助经费用途，不得弄虚作假套取基本公共卫生服务项目补助，不得随意克扣、截留村级相关补助。
(九)考核评估
市卫生局将卫生监督协管工作纳入我市 重点卫生工作目标考核内容，与乡镇卫生院签订协管工作责任书，根据《湖北省基本公共卫生服务项目考核办法的通知》(鄂卫发〔20xx〕52号)、《湖北省卫生监督协管服务规范》和《广水市卫生监督协管工作绩效考核细则》(见附件8)对目标任务完成情况每季度考核1次，年度考核在10月底完成，考核结果与基本公共卫生服务项目经费结算挂钩。
市卫生监督局参与基本公共卫生服务项目的考核评估，主要负责卫生监督协管服务项目的平时考核与定期考核，平时考核结果占全年考核得分权重40%。
市卫生监督局和乡镇卫生院对卫生监督协管员进行年度考核，对工作积极、成绩突出的卫生监督协管员要给予表彰;对年度考核不合格的人员，经再次培训仍不能胜任工作的，将予以解聘。
六、保障措施
(一)加强组织领导，提高思想认识
实施基本公共卫生服务项目是国家整个医药卫生体制改革的一项重要步骤和内容，为切实加强对我市基本公共卫生监督协管服务项目工作的组织领导，确保服务项目顺利实施，市卫生监督局、各乡镇卫生院要在7月底之前建立健全领导机构及制定工作方案、计划、健全相关制度，做好协管人员落实和任务布置工作。
(二)强化业务培训，加强队伍建设
市卫生监督局要发挥好业务技术指导作用，强化对卫生监督协管员的业务培训。重点加强各专业法律、法规以及规范的培训，组织多形式的教学模式，使卫生监督协管员尽快适应卫生监督协管服务的工作需求，夯实公共卫生服务的基础。
(三)加强业务管理，强化监督指导
乡镇卫生院必须严格执行项目服务规范，健全管理制度和工作流程，为居民提供优质服务。市卫生监督局要定期不定期地深入乡镇卫生院对服务项目实施情况进行督查督导，确保服务数量得到落实，服务质量得到保证。
根据《XX市医疗卫生行业综合监管督查问题反馈》相关内容，为进一步确保村卫生室业务活动规范开展，我院领导高度重视，积极响应，成立自查领导小组，对照反馈问题开展自查自纠工作。现将自查整改情况汇报如下：
一、领导高度重视，成立自查领导小组。
4月16日，我院收悉《关于医疗卫生行业综合监管督查问题整改的督办函》，我院领导高度重视，成立以院长XX为组长，书记XX为副组长，各科室负责人为成员的工作领导小组，并由一体化办公室主任负责具体工作落实。
二、提高认识，深入研究，确定自查重点。
通过学习，我院引以为鉴，为避免重蹈覆辙，我院结合辖区卫生室工作实际，形成了以依法执业、医疗安全、药品管理为重点的检查方案。
三、强化工作落实，助力综合能力提升。
根据具体检查明细，我院对辖区村卫生室开展了自查工作。我院辖区村卫生室工作人员均持证上岗，接诊中处方、发票一致，输液卡记录规范明确，无过期药品。
四、存在问题及整改措施。
通过检查，我院辖区村卫生室还存在以下问题：
1.持证执业地点与现执业地点不符。
前期，部分村卫生室因为村组合并等原因变更执业名称但乡村医生执业证执业地点未及时变更，现已准备资料申请变更。
按照上级整改工作要求，对我市2020年度乡村医生补助资金拨付率较低问题进行整改，现将整改情况汇报如下：
一、需要整改的问题
2020年市辖区人口数为400100人，截止2020年12月末，村医补助经费应拨付454.04万元，实际拨付375.21万元。
二、整改进展情况
（一）成立整改工作小组。卫健局成立了整改工作领导小组，制定了整改方案，明确整改责任人、整改时限、整改要求。
（二）补助资金拨付到位。卫健局下拨经费35万元，用于乡村医生补助经费。
三、今后工作打算
（一）加强组织管理，完善工作机制
要进一步加强组织领导，基本公共卫生服务项目领导小组做好分工，落实责任，主要领导亲自抓，分管副职具体抓，定期调度。完善工作目标、职责要求、分配管理、考核标准、考核管理、村医工作任务核定等工作机制，确保整改工作落实到位。
(二）强化协作机制，提高服务质量
大力推进乡镇卫生院和村卫生室一体化管理，并将一体化管理工作做牢做实，尤其要加强人员管理及业务指导。各乡镇卫生院要通过国家培训项目、业务讲座、每月例会、一对一、面对面指导等多种方式，加强对村卫生室开展基本公共卫生服务专业技术指导，承担村卫生室不能开展的业务工作，做好重点人群健康管理及辅助检查等工作的衔接，会同村卫生室共同为农村居民建立真实、完整的健康档案，为农村居民提供全面的基本公共卫生服务。
一、督战核查工作内容
（一）召开一次县级医院与乡镇卫生院负责人参加的座谈会，再次核查核实有关情况。
1.通过座谈，进一步逐级压实责任，了解相关单位负责人对健康扶贫工作掌握程度。
2.核对包保县贫困人口及贫困人口在每个乡镇的分布是否与健康扶贫APP一致。
3.核对行政村与村卫生室建设情况，准确掌握未建村卫生室的行政村名单（乡镇卫生院所在地可不设村卫生室，人口较少或面积较小行政村可与相邻行政村联合设置村卫生室、行政村搬迁或撤销情况）。
4.核对村卫生室村医情况，准确掌握缺少常驻村医的村卫生室名单，指导各地做好上级医院下派与邻村代管工作。
5.乡镇卫生院、村卫生室是否能够开展基本医疗。
6.向县级行政部门核查（到现场与村医本人核查），2019年与2020年第一季度村卫生室运行经费和村医补助落实情况。比较与村医本人核查情况是否一致。
7.乡镇卫生院业务用房与设备配置项目进展情况，6月底前要全部完成。
（二）现场暗访。
1.遍访所有的贫困村。核查村卫生室建设情况与贫困人口医疗服务措施（服务“111”等）落实情况。其中，3个左右的贫困村贫困户全覆盖（普查）。
2.遍访所有未建村卫生室的行政村。核查未建村卫生室是否符合规定（乡镇卫生院所在地可不设村卫生室，人口较少或面积较小行政村可与相邻行政村联合设置村卫生室、行政村搬迁或撤销情况），乡镇卫生院所在地行政村贫困人口是否知道去乡镇卫生院看病，与相邻行政村联合设置村卫生室的行政村贫困人口是否知晓合建村卫生室及村医，行政村搬迁或撤销辖区居民基本医疗与基本公卫是否落实到相应的基层医疗卫生机构。核查未建村卫生室行政村贫困人口是贫困人口医疗服务措施（服务“111”等）落实情况。
3.完成县级医疗机构核查工作。
（三）6月底前，乡镇卫生院和村卫生室必须全覆盖，市级层面要核查既往发现问题的地方。要统筹做好安排，根据包保县（市、区）实际确定计划。
二、相关注意事项
（一）到行政村时，在到村委会了解具体情况，要与村委会核查失联人员与常年不在县域内人员情况。
（二）要重点对因病致贫户、因残致贫户开展入户核查。是否有贫困患者或贫困残疾人因未确诊等原因未落实“一人一策”。
（三）采取普查的方式开展贫困户入户暗访，即以村为单位覆盖所有贫困户。国家检查多采用这种方式，能够更加准确地掌握健康扶贫工作是否精准。
（四）要将现场核实情况与纸质版材料、健康扶贫APP信息系统进行比对，进一步推动精准到人到病与精细化管理，做到账账相符、账实相符。
三、关于组织形式
始终坚持问题导向、目标导向、结果导向组织开展包保暗访工作。确保包保暗访全覆盖、无死角，确保消除盲区死角，解决短板弱项。
（一）做好基础准备工作。委包保科室提前调取包保县（市、区）有关基础材料，会同包保单位根据贫困人口数量、基层医疗卫生机构数量等，合理制定工作计划。
（二）对工作较好的地区，可以适当减少暗访频次，对任务较重地区，要加大暗访力度。
（三）参照国家检查模式，兼顾普查与抽查。普查是以村为单位覆盖所有贫困户，检查是否做到“不落一人”（除死亡、失联、常年不在县域内3种情况（村委会证明），均纳入管理，要有家医签约文书和健康档案，所有患者要有“一人一策”；同步核查与健康扶贫APP信息是否一致）；要有重点地组织抽查，以点代面，查找问题，帮助基层改进工作。
（四）要组织调度好人员力量，根据当次暗访目标，既可以组织大队伍开展普查，也可以组成小分队开展抽查。
（五）关于进度要求，6月底前，要确保三级医疗卫生机构再次全覆盖，贫困人口暗访比例由各包保科室根据包保县(市、区）贫困人口数量、可抽调工作人员数量等研究确定。
一、总体要求
全面落实关于巩固拓展脱贫攻坚成果的重要指示重要批示精神，认真落实党中央和省州决策部署，对照义务教育、基本医疗、住房安全有保障基本要求和农村饮水安全评价标准，坚持自查与抽查相结合、全面排查与重点核查相结合、进村入户与查阅资料相结合，聚焦当地农民群众和社会各界反映强烈的问题、聚焦从未排查过的空白地带，集中开展横向到边、纵向到底的拉网式大排查，逐村逐户逐人逐项起底薄弱环节，补齐短板弱项，提升质量成色，坚决守住防止发生规模性返贫底线。
二、时间和工作范围
从即日起至5月17日，对全镇范围内所有建档立卡脱贫人口的“三保障”和饮水安全情况开展排查整改提升。
三、专项行动工作内容
（一）排查义务教育有保障情况。全面掌握脱贫户家庭适龄儿童少年义务教育保障情况，重点排查是否存在适龄儿童少年未入校就读和已就读学生失学辍学现象，并了解原因；核查有关教育资助政策是否全面落实到位。
（二）排查基本医疗有保障情况。排查基本医疗有保障情况。制度保障方面，重点排查脱贫人口是否全部纳入城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助制度；参保资助政策是否落实到位。医疗机构方面，全面核查每个乡镇是否有1所政府办的乡镇卫生院，乡镇卫生院是否有内科或者全科医疗科；每个行政村是否有1个村卫生室，村卫生室建筑面积是否达到60平方米。诊疗服务方面，全面排查每个乡镇卫生院是否有合格的医师；每个村卫生室是否有合格乡村医生。
（三）排查住房安全有保障情况。重点排查脱贫户是否有安全住房；有无为了脱贫强制农户采取其他方式保障的问题；调查脱贫户原住房和现住房安全性认定是否全覆盖，是否做到程序规范、实事求是，鉴定结果准确真实；是否对脱贫户居住的房屋进行定期巡检。
（四）排查安全饮水有保障情况。对照《农村饮水安全评价准则》，重点排查脱贫户饮水量、水质是否达标，用水方便程度和供水保证率是否符合相关要求。
四、坚持排查见底，做好专项行动排查整改
5月中旬起，省脱贫攻坚领导小组将组织有关部门成立5个暗访组，由厅领导带队随机抽查各地工作组织开展情况，发现问题即时通报。请全镇相关科室、各涉贫村高度重视，扎实做好摸排工作，推动问题整改落实到位。
（一）县级自查。镇村两级干部，要对标“三保障”要求和饮水安全标准，逐村逐户、逐条逐项开展走访摸排，切实做到不漏一项、不落一户，全面摸清保障情况，特别是把存在问题摸透，分类建立台账、汇总问题清单。全镇在5月17日前完成自查，形成工作报告，经单位主要领导审阅后加盖公章，报送至市扶贫办。
（二）州级复核。州级将通过暗访等方式，于5月25日前完成县市自查情况的抽查复核和数据汇总工作。州级复核将覆盖8个县市，每个县至少随机抽查2个乡镇、2个脱贫村和1个其他行政村，所抽查村脱贫户全覆盖。州级复核抽查情况形成工作报告经州人民政府同意并盖章后，报送省脱贫攻坚领导小组办公室和省直有关行业部门。
五、加强组织领导，落实专项行动工作要求
（一）强化组织领导。镇村两级压紧压实主体责任，及时制定行动方案，高效组织精干力量，深入开展专项行动，深入一线，逐村逐户逐人逐项进行摸排，确保专项行动取得实效。
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