一、督导内容
1.公共卫生服务项目的组织领导和责任人员的落实情况。
2.基本公共卫生服务项目工作计划、实施方案和项目任务的分解落实情况，项目计划执行进展情况。
3.基本公共卫生服务项目实施质量及工作真实性核实。
4.十一大类服务基本服务项目任务落实情况以及具体操作人员是否熟练掌握基本公共卫生服务的具体内容和工作要求。
5.村卫生站公共卫生服务项目完成情况，以及完成质量（每乡镇抽查2-3个村卫生站）。
6.乡村医生参与基本公共卫生服务项目工作经费兑现情况。
二、督导方法
1.听取汇报：主要内容包括基本公共卫生服务项目工作进展情况；取得的经验和存在的问题、困难；下一步工作计划。
2.查阅基本公共卫生服务项目完成情况的有关资料：主要包括是否按要求建立居民健康档案、是否按要求开展慢病管理、老年人管理、重性精神病管理、儿童保健、孕产妇保健等；普通居民档案和专病档案存放管理是否科学、规范；免疫规划疫苗保障供应、安全接种及时效性；传染病报告管理的准确和及时情况、兑现乡村医生参与基本公共卫生服务项目工作经费发放情况等级。
3.现场调查：上户核实基本公共卫生服务项目资料的真实性、准确性、走访居民对基本公共卫生服务项目开展的满意情况。
4.向被督导单位及有关人员反馈检查结果和建议。
三、督导时间
1.10月—11月份开展年终考核和年初工作督导；
2.2月—3月份对公卫工作进展情况进行督导；
3.5月—6月份对公卫工作整改情况进行督导；
4.8月—9月份对全年公卫工作开展情况和迎检准备工作进行督导。
四、检查组成员
督导检查由县公卫指导中心具体实施，县卫生局领导带队，卫生局相关股室、县卫监大队、县疾控中心、县保健院、抽调部分乡镇卫生院公卫人员等组成专项督导检查组。
五、工作要求
xx是省卫计委确定的第一批全省基本公共卫生服务“两卡制”十个试点县之一，在试点工作中，我们把落实计划生育家庭的基本公共卫生服务作为重点，努力为计划生育家庭提供真实有效的服务，得到了广大计划生育家庭的认可，增强了计划生育家庭的获得感。
一、主要做法
（一）合理确定服务项目工分值。
全县计划生育家庭中，有0-6岁儿童22626人，孕产妇2432人，老年人19663人，慢病病患者26067人。为合理确定服务项目及公分值我们根据基本公共卫生服务第三版规范，在综合考虑项目的服务标准及所需成本、风险及难度的基础上，结合计生家庭的公共卫生服务要求，在多次召开会议征求镇卫生院及卫计办主任意见的基础上，合理确定全县相对统一的基本公共卫生服务工分值，标准化的工分值设立四级目录，用于衡量乡、村两级医疗卫生机构的工作量，实现基本公共卫生服务工作量的可衡量比对。同时县卫计委联合财政部门进一步修订和完善了基本公共卫生服务项目绩效考核方案，将质量系统作为评估考核因素，确保对计划生育家庭基本公共卫生服务质量。
（二）推进信息系统建设。
信息系统建设是“两卡制”工作的基础，也是为计划生育家庭提供基本公卫服务的重要保障，我们高度重视“两卡制”信息系统建设，以信息系统建设保障对计生家庭的基本公共卫生服务。
一是建立电子医师注册系统。根据卫办秘〔2014〕423号文件编码规则为每位基层医疗卫生人员进行统一身份识别编码，确保基层医疗卫生人员在全省范围内有唯一编码以此作为个人的绩效卡；同时为了完善基本公共卫生服务管理信息系统，建设“电子医师注册系统”，完成了开发测试进行上线运行，完成了机构和医护人员注册工作。
二是建立人脸识别系统。基于两卡制试点工作要求，需要实现给患者的每一次服务均通过刷卡或刷脸来保证真实性，通过信息系统记录医务人员的工作量。结合家庭医生签约服务工作，充分利用现有基本公共卫生服务管理信息系统及家庭医生签约系统，做到数据及服务的互联互通，开发完成了包括身份识别功能在内的基础业务系统以及省级移动终端APP。通过移动终端APP为居民上门提供基本公共卫生服务，所采集健康数据可以上传至基本公共卫生服务系统中的个人健康档案。
三是建立工分录入系统。根据省级《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，确定相对统一的基本公共卫生服务13类46项工作的标准化工分参考值。针对不同层次的工分值可通过“工分录入系统”进行相应的维护，医生端可通过系统查看自己的工分值及公卫服务，监管系统可以实现查询所有医生的工分值及公卫服务。
四是建立电子健康券系统。为增强计生家庭对享有基本公共卫生服务的获得感，在已上线的工分录入系统中关联电子健康券功能。设置标准工分值后进行健康券的配置。为每个计生家庭提供其相应群体属性的电子健康券，通过注册的手机号码发送到绑定的手机APP中，每张电子健康卷与此项服务的工分值相挂钩。计生家庭享受服务后，经身份认证后通过扫描该项服务的电子健康券二维码，支付给提供服务的医务人员，也同时计算此项服务的工分值。
（三）明确基层医疗机构试运行。
在前期成立组织，制定方案，细化工分值的基础上，县卫计委积极协调xx公司加大信息系统研发力度，积极推进“两卡制”试点运行，特别是全省“两卡制”试点工作推进会后，及时选定xx街道社县卫生服务中心、石台镇卫生院、段园镇牛眠卫生院3家卫生机构及其下辖村站为先行试点机构。目前，通过“两卡制”基本公共卫生服务系统为全县计划生育家庭服务18240人次，其中为0-6岁儿童服务5790人次，为孕产妇服务567人次，为老年人服务5547人次，为慢性病患者服务6336人次。
二、取得成效
1、提高了计划生育家庭基本公共卫生服务真实性。国家基本公共卫生服务从2009年开始实施，经过近十年的推进，虽然在项目管理上取得进展，但为达到各种建档率、随访率、管理率等指标，出现了不同程度的造假行为。出现居民随访不及时、不到位的情况。对计划生育家庭基本公共卫生服务也存在不真实、有水分的情况。计划生育家庭没有得到实实在在的基本公共卫生服务，而“两卡制”实施后，通过刷脸或刷身份证，使服务的数据有效上传，对计划生育的基本公共卫生服务从虚到实，无论是服务数量，还是服务质量都得到大幅度提高，基本公共卫生服务权利得到了保障。
2、提升了计划生育家庭的满意度。通过“两卡制”的实施，计划生育家庭中的0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者都按照服务规范享受到基本公共卫生服务，而且通过医护人员的细致周到的服务拉近了与计划生育对象的距离，增强了工作的认同感和获得感。同时我们遴选了部分村室进行“电子健康券积分”兑换小奖品活动，激励计划生育家庭对“两卡制”工作的积极性和支持度。在对计生服务对象进行的电话回访中，辖县内各医疗机构服务和满意度均达到95%以上。
三、下一步工作打算
（一）在3家试点机构运行的基础上，进一步加大对全县基层医疗机构业务人员的培训工作，确保所有服务人员熟悉并掌握“两卡制”操作流程，为计生家庭提供更为精准的基本公共卫生服务。
（二）根据淮北专网特点，督促软件公司开发移动公卫的离线版本，有效解决村医不能携带入户随访的问题，同时协调解决人脸识别过程中出现的新问题，调整取像间隔时间，确保系统顺畅运行，提高服务效率。
（三）根据工分录入和绩效考核系统的设置，在试运行实施过程中，根据运行情况对不合理的设置如工分值和绩效考核系数等进行适当调整。
xx是省卫计委确定的第一批全省基本公共卫生服务“两卡制”十个试点县之一，在试点工作中，我们把落实计划生育家庭的基本公共卫生服务作为重点，努力为计划生育家庭提供真实有效的服务，得到了广大计划生育家庭的认可，增强了计划生育家庭的获得感。
一、主要做法
（一）合理确定服务项目工分值。
全县计划生育家庭中，有0-6岁儿童22626人，孕产妇2432人，老年人19663人，慢病病患者26067人。为合理确定服务项目及公分值我们根据基本公共卫生服务第三版规范，在综合考虑项目的服务标准及所需成本、风险及难度的基础上，结合计生家庭的公共卫生服务要求，在多次召开会议征求镇卫生院及卫计办主任意见的基础上，合理确定全县相对统一的基本公共卫生服务工分值，标准化的工分值设立四级目录，用于衡量乡、村两级医疗卫生机构的工作量，实现基本公共卫生服务工作量的可衡量比对。同时县卫计委联合财政部门进一步修订和完善了基本公共卫生服务项目绩效考核方案，将质量系统作为评估考核因素，确保对计划生育家庭基本公共卫生服务质量。
（二）推进信息系统建设。
信息系统建设是“两卡制”工作的基础，也是为计划生育家庭提供基本公卫服务的重要保障，我们高度重视“两卡制”信息系统建设，以信息系统建设保障对计生家庭的基本公共卫生服务。
一是建立电子医师注册系统。根据卫办秘〔2014〕423号文件编码规则为每位基层医疗卫生人员进行统一身份识别编码，确保基层医疗卫生人员在全省范围内有唯一编码以此作为个人的绩效卡；同时为了完善基本公共卫生服务管理信息系统，建设“电子医师注册系统”，完成了开发测试进行上线运行，完成了机构和医护人员注册工作。
二是建立人脸识别系统。基于两卡制试点工作要求，需要实现给患者的每一次服务均通过刷卡或刷脸来保证真实性，通过信息系统记录医务人员的工作量。结合家庭医生签约服务工作，充分利用现有基本公共卫生服务管理信息系统及家庭医生签约系统，做到数据及服务的互联互通，开发完成了包括身份识别功能在内的基础业务系统以及省级移动终端APP。通过移动终端APP为居民上门提供基本公共卫生服务，所采集健康数据可以上传至基本公共卫生服务系统中的个人健康档案。
三是建立工分录入系统。根据省级《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，确定相对统一的基本公共卫生服务13类46项工作的标准化工分参考值。针对不同层次的工分值可通过“工分录入系统”进行相应的维护，医生端可通过系统查看自己的工分值及公卫服务，监管系统可以实现查询所有医生的工分值及公卫服务。
四是建立电子健康券系统。为增强计生家庭对享有基本公共卫生服务的获得感，在已上线的工分录入系统中关联电子健康券功能。设置标准工分值后进行健康券的配置。为每个计生家庭提供其相应群体属性的电子健康券，通过注册的手机号码发送到绑定的手机APP中，每张电子健康卷与此项服务的工分值相挂钩。计生家庭享受服务后，经身份认证后通过扫描该项服务的电子健康券二维码，支付给提供服务的医务人员，也同时计算此项服务的工分值。
（三）明确基层医疗机构试运行。
在前期成立组织，制定方案，细化工分值的基础上，县卫计委积极协调xx公司加大信息系统研发力度，积极推进“两卡制”试点运行，特别是全省“两卡制”试点工作推进会后，及时选定xx街道社县卫生服务中心、石台镇卫生院、段园镇牛眠卫生院3家卫生机构及其下辖村站为先行试点机构。目前，通过“两卡制”基本公共卫生服务系统为全县计划生育家庭服务18240人次，其中为0-6岁儿童服务5790人次，为孕产妇服务567人次，为老年人服务5547人次，为慢性病患者服务6336人次。
二、取得成效
1、提高了计划生育家庭基本公共卫生服务真实性。国家基本公共卫生服务从2009年开始实施，经过近十年的推进，虽然在项目管理上取得进展，但为达到各种建档率、随访率、管理率等指标，出现了不同程度的造假行为。出现居民随访不及时、不到位的情况。对计划生育家庭基本公共卫生服务也存在不真实、有水分的情况。计划生育家庭没有得到实实在在的基本公共卫生服务，而“两卡制”实施后，通过刷脸或刷身份证，使服务的数据有效上传，对计划生育的基本公共卫生服务从虚到实，无论是服务数量，还是服务质量都得到大幅度提高，基本公共卫生服务权利得到了保障。
2、提升了计划生育家庭的满意度。通过“两卡制”的实施，计划生育家庭中的0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者都按照服务规范享受到基本公共卫生服务，而且通过医护人员的细致周到的服务拉近了与计划生育对象的距离，增强了工作的认同感和获得感。同时我们遴选了部分村室进行“电子健康券积分”兑换小奖品活动，激励计划生育家庭对“两卡制”工作的积极性和支持度。在对计生服务对象进行的电话回访中，辖县内各医疗机构服务和满意度均达到95%以上。
三、下一步工作打算
（一）在3家试点机构运行的基础上，进一步加大对全县基层医疗机构业务人员的培训工作，确保所有服务人员熟悉并掌握“两卡制”操作流程，为计生家庭提供更为精准的基本公共卫生服务。
（二）根据淮北专网特点，督促软件公司开发移动公卫的离线版本，有效解决村医不能携带入户随访的问题，同时协调解决人脸识别过程中出现的新问题，调整取像间隔时间，确保系统顺畅运行，提高服务效率。
（三）根据工分录入和绩效考核系统的设置，在试运行实施过程中，根据运行情况对不合理的设置如工分值和绩效考核系数等进行适当调整。
广州市疾病预防控制中心，广东广州 510440
[摘要] 卫生学技术审查是建设项目规划报建报批阶段所需的卫生防疫方面的专业技术意见，与卫生行政部门实施的卫生学预防性审查有一定的区别。本文提出卫生学技术审查的定义，对卫生学技术审查与预防性卫生审查进行分析对比，指出两者不同之处，并阐述卫生学技术审查的主要内容，以提出进一步完善建设项目卫生学技术审查工作的建议。
[
关键词 ] 建设项目；卫生学意见；技术审查；建议
[中图分类号] R637.8[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）03（b）-0017-03
按照有关规定，卫生行政部门应在建设项目初期进行卫生学预防性审查，并由出具相关行政审批文件。但在政府优化行政职能、减少行政审批工作的大背景下，为减少中间环节，部分地区则以建设项目卫生学技术审查意见代替卫生行政部门的监督意见书，以提高建设项目报建报批工作效率。
1卫生学技术审查的定义
1991年实施的《中华人民共和国传染病防治法实施办法》第30条规定“兴建城市规划内的建设项目，城市规划主管部门在核发建设工程规划许可证明中，必须有卫生防疫部门提出的有关意见及结论”。2004年修订后的《中华人民共和国传染病防治法》第28条再次明确“兴建大型建设项目需对施工环境进行卫生调查”。2011年，卫生部《公共场所卫生管理条例实施细则》（卫生部令第80号），规定“公共场所进行新建、改建、扩建的，经营者应当按照有关规定办理预防性卫生审查手续”。此后，各地出台的相应管理办法中，也要求对建设项目进行预防性卫生审查。由此可见，建设项目应在申领《建设工程规划许可证》之前办理预防性卫生审查手续，对施工环境进行卫生调查。
但为了简化行政审批手续，各地政府部门为提高建设项目审批效率，对预防性卫生审查作了技术性修改，以适应建设项目报建报批管理流程。2013年5月，广州市规划局《广州市建设工程项目优化审批流程试行方案规划报建阶段实施细则》，提出“在建设项目具体审批过程中，卫生防疫是规划报建阶段非常重要参考审查意见，建设单位要在建筑设计方案中落实各专业部门技术意见后进行规划报建”。据此，建设项目在办理《建设工程规划许可证》时所提供卫生防疫方面调查意见本质上是卫生学的专业技术审查意见，而非卫生行政部门的审批意见。
实际工作中，将建设项目规划报批阶段的卫生防疫调查定义为卫生学规划设计技术审查，以区别卫生行政部门预防性卫生审查的行政审批。所谓建设项目卫生学技术审查就是卫生防疫部门依据相关法律、法规对建设项目的前期建设进行现场调查和设计审查，并出具《建设项目建筑设计卫生学意见》（以下称卫生学意见）技术性审查文件，方便建设单位办理报建报批的技术审查工作，而非建设项目预防性卫生审查的行政审批工作。
2卫生学技术审查与预防性卫生审查的区别
卫生学技术审查和预防性卫生审查均是从最初的卫生防疫调查演变而来，具有同宗同源的特性。随着建设项目管理的深化改革及疾控中心与卫生监督所职能的区分，实践中，卫生学技术审查与预防性卫生审查也存在诸多不同之处。
①审查性质不同。2011年底，广东省卫生厅根据国务院、卫生部有关规定了《关于新、改、扩建公共场所建设项目预防性卫生审查的程序规定》，强调“县级以上卫生行政部门负责辖区内的公共场所建设项目预防性卫生审查工作”。 建设项目预防性卫生审查是卫生行政部门一项重要的工作职能。而疾控中心作为卫生局直属的卫生防疫部门、一个技术与服务机构，并非卫生行政机构，也无行政职能，所提供的建设项目卫生防疫方面的建议只是一项专业技术审查意见。
②审查范围不同。理论上讲，卫生学技术审查含概与人民生活息息相关的各类建筑。但预防性卫生审查则按照“五大卫生”和专业分工，由不同的部门或机构实施。
③审查关系不同。预防性卫生审查是行政部门主动介入，带有一定强制性，是行政审批关系。卫生学技术审查则是受建设单位委托并签订《服务协议书》，构成一种技术咨询服务合同关系。
④出具的文件性质不同。预防性卫生审查后并出具《建设项目设计卫生审查意见书》或《建设项目卫生监督意见书》，具有行政审批效力。而卫生学技术审查出具的《《卫生学意见》，仅作为规划部门核发《建设工程规划许可证》的一个依据，只是一份专业技术指导意见。
⑤审查作用不同。对于卫生学预防性审查则通常从建筑环境对建设项目的卫生标准进行全过程分析评估，提出建设项目潜在的卫生危害及所需采取的卫生防范措施，是建设项目卫生管理纲领性文件。卫生学技术审审仅仅从建筑功能与平面布置的角度，说明建筑设计卫生设施的合理与否，是建设项目一项技术性参考文件。
⑥审查时间不同。疾控中心卫生学技术审查与预防性卫生审查尽管在建设项目前期工作阶段进行，但预防性卫生审查强调的是在选址与设计过程，卫生学技术审查则限定在建设项目规划方案报批之后、签发《建设工程规划许可证》之前。
⑦所需资料不同。预防性卫生审查作为行政审批，所需资料也是按规范、标准所规定处理，具有相对独立性和强制性，要求比较严格。卫生学技术审查的前提是要取得规划部门的批文，只需提供申请表（函）、规划批文、项目平面图、空调图纸、给排水图纸及卫生防疫设计专篇等资料，有必要时会要求建设单位提供有关环评与可研方面的材料，灵活性比较大。
3 卫生学技术审查主要内容
《卫生学意见》以规划部门批文、设计图纸、卫生防疫设计专篇为依据，并经现场调查后，结合现行规范与标准有关规定，答复建设单位有关建设项目卫生学意见方面的技术性文件。在实际操作中，由于设计文件深度尚不能达到施工图的要求，《卫生学意见》主要针对项目特点提出相应的建议与要求。《卫生学意见》主要内容及审查重点包括：选址与建筑功能说明、装饰材料、二次供水、空调通风换气、餐厅厨房、公共设施及其它方面。
3.1选址与建筑功能说明
首先根据规划批复文件应明确拟建项目符合城市总体规划要求；其次对拟建项目周边环境及市政配套进行现场调查，说明现场日照、通风、采光、交通、供水、供电及排污等情况满足项目建设要求；第三是调查拟建项目周边一定范围内有无污染源或潜在的污染源，是否对项目建设或建成后产生不利影响。最后，根据上述条件判断拟建项目选址是否可行。
同时，对项目的建设规模与功能作简要说明，特别要明确如餐厅、会所、商场等人流比较集中的公共场所的布置情况，以便有针对性进行卫生学审查。
3.2建筑装饰材料审查
办理项目卫生学审查时，还没有开始装饰设计，而在施工图设计阶段及施工阶段，卫生部门难以对建筑材料的选择进行监督。完工后却需要进行室内环境的检测，氡、甲醛、苯、氨、总挥发性有机物等有害物质指标的好坏是受建筑装饰材料影响比较大。为此，《卫生学意见》特别强调所选用装修材料应符合卫生要求，对人体健康不得有潜在的危害。
3.3 空调通风审查
对于一般建筑而言，在空调通风方面，主要强调不同卫生环境下机械通风、通风量及换气次数的要求，有时也会对室内温、湿度提出要求。对于采用集中空调系统的公共场所，则强调按照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》（WS394-2012），明确集中空调通风系统建设要求，包括各功能空间换气次数与新风量、空调送排风及新风布置、冷却塔设置、新风口设置、风管制作材料、防尘防虫媒的、水系统消毒等方面的要求。同时还应考虑空调系统（通风机、制冷机）等和内外环境的防噪声设施齐全，能满足消烟、除尘、消音、防震等卫生标准的要求。
3.4 给排水系统卫生审查
给排水卫生要求，主要考虑二次供水及供水设施的卫生要求。强调及二次供水水质应符合《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006），二次供水设施的安装应符合《二次人共水设施卫生规范》（GB17051-1997）的规定，以保证供水质量、避免交叉污染。明确：生活饮用水箱应独立设置，远离污染源，贮水池容积不宜超过用户48小时的用水量，水箱建议采用不锈钢水箱并设密闭防污的上盖（或门）等；贮水箱（池）的进出水管间距不宜太近或落差太小，宜成对角布置，进出水管应合理布置，溢水管道应设防污染装置；二次供水设施不得与市政供水管道直接连通，设施管道不得与非饮用水管道连接；排水系统应保持通畅，要有防止污染水源和鼠类、昆虫通过排水道潜入生活水池的有效措施；宜设置室内污水排放管道系统的专用通气管，合理设置管道水封及管道排水坡度等等。
3.5 餐厅厨房审查
餐厅厨房在日常卫生学技术审查中所占比例比较大，并且专业性比较强，存在的问题也是比较多。过去，《卫生学意见》会用较大篇幅说明厨房餐厅的卫生要求。但在机构改革后，餐厅厨房卫生管理已不涉及卫生行政部门管理范畴，通常建议按食品药品管理部门的要求进行平面布置和流程设计，并符合有关卫生标准。
3.6其它方面审查
对不同的功能空间作有针对性的卫生学审查，如文体活动中心、公共卫生设施、商场商铺、展厅展馆、地下车库等等，要根据相应的卫生标准和设计规范进行审查，并提出相应的意见与建议，明确相关卫生要求。同时，还应明确建设项目灯光照明、温湿度、噪声控制等微小气候应符合该场所的卫生要求，以及公共空间宜配备有效的预防控制鼠、蚊、蝇、蟑螂等病媒生物的设施设备。
4 存在的问题与改进措施及建议
①本文所谓的卫生学技术调查最早也是《中华人民共和国传染病防治法》所要求的建设项目施工环境卫生调查，后来由于疾控中心与卫生监督所职能分开，疾控中心一直在承担该项工作。但疾控中心不具行政审批职能，为了推进建设项目的报建报批，这项工作慢慢就成了规划部门所要求的专业技术意见，以一个技术手段解决了行政审批的手续问题。考虑到卫生行政部门职能架构、卫生监督部门人员配备等因素，疾控中心能否以主管部门授权的形式承担建设项目的卫生学预防性审查工作，还需政府部门的进一步研究明确。
②预防性卫生审查监督，按有关法律、法规、卫生标准规定，是贯穿于建设项目选址、设计、施工、验收、运营全过程的行政行为，但大部门项目仅限于设计与验收两个阶段。于卫生学技术审查而言，也只是规划报批阶段介入建设项目的卫生审查工作。卫生预防性审查偏重于行政审查，与建设项目技术管理比较强的特性相背离，在操作层面上共性也比较少，实际工作中建设单位对卫生审查也不甚重视。为此，对于建设项目的卫生审查，能否突破行政审批的局限，转换为建设项目卫生学技术审查全过程管理，确保建设项目“三同时”得到很好的落实。
③随着现代科学日新月异的发展，各种新材料、新技术层出不穷，对建设项目功能设置也是越来越复杂、要求也越来越高。但有关卫生审查的规范和标准是落后于时代的发展，特别是一些公共场所的卫生标准还是上个世纪80年布的，难以适应建设项目中新的危害因素、新的生产方式及新的设备的技术审查需求。为此，有必要加强和加快卫生规范、标准的制订或修订。
④卫生学技术审查本身也具有多学科、综合性强的知识结构特点，再加上工作人员整体素质、技术水平不高的因素，有必要进一步优化《卫生学意见》的内容与形式，提高服务质量和技术水平。一方面要求单位重视，加强卫生学技术审查队伍建设，不断提高工作人员技术水平、学识水平；另一面是加强规范化培训，结合标准、规范，细化审查内容，强化服务意识，不断提高审查水平。
[
参考文献]
[1] 刘剑晨，孙家平.浅析缩短建设项目预防性卫生审查办理时间的困难与对策[J].中国卫生产业，2012，9（15）:165-166.
[2] 张战赛，汤宇斌.建设项目施工设计卫生审核文书质量影响因素研究[J]. 实用预防医学，2010，17（8）:1489-1492.
[3] 杨明金，杨明华.体育馆场所预防性卫生审查项目与要点[J].化学工程与装备，2009（7）:204-205.
[4] 张玉慧，王斌，张灏.山东省建设项目职业卫生审查存在的问题与对策[J].中国卫生工程学，2008，7（5）:311-313.
[5] 张启宁，钱群梅.高层住宅给排水系统设计的卫生审核[J].职业与健康， 2008，24（32）:2576-2577.
[6] 姚骏，徐勇.对建设项目职业卫生行政审查有关问题的体会和看法[J]. 江苏预防医学，2008，19（2）；79-82.
[7] 周杰，李学云.卫生学评价管理工作存在问题和对策 [J].中国农村卫生事业管理，2008,28（6）:446-447.
[8] 孔凡玲，李莉，隋少峰.公共场所建设项目卫生学评价探讨[J].中国卫生工程学，2008，7（1）:55-57.
[9] 广东省卫生厅文件 关于印发《广东省卫生厅关于公共场所卫生许可证发放的管理办法》等规范文件的通知粤卫[2011]150号2011年12月29日.
2019年，我院在当地党委政府的正确领导和市卫计局的关心和指导下，以《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和《浙江省基本公共卫生服务规范（第四版）》为指导，积极开展基本公共卫生服务项目工作，现将我院公共卫生2019年度工作总结如下：
一、加强领导、制定计划、完善制度
结合我镇实际，我院制定了2019年临海市白水洋中心卫生院基本公共卫生服务项目工作计划、2019年度白水洋中心卫生院基本公共卫生服务项目管理办公室工作计划、2019年临海市白水洋中心卫生院基本公共卫生服务项目宣传计划、临海市白水洋中心卫生院2019年村级基本公共卫生服务项目经费分配方案、临海市白水洋中心卫生院2019年基本公共卫生项目专项资金管理办法、2019年白水洋中心卫生院社区慢性病管理质量控制方案、白水洋中心卫生院参保农民2019年度健康体检计划、白水洋镇基本公共卫生服务项目绩效考核办法（2019年版）、2019年临海市白水洋镇基本公共卫生全科医生责任服务团队制度、白水洋镇2019年基本公共卫生服务项目日常督查制度。调整了临海市白水洋中心卫生院基本公共卫生项目管理办公室成员领导小组和公共卫生办公室成员，并对领导小组成员及成员做了具体分工。调整了临海市白水洋中心卫生院提高基本公共卫生理论知识水平实施方案。确保今年全镇基本公共卫生服务项目工作顺利实施。
二、强化培训、定期督导
2019年我院定期不定期的对本院公共卫生人员和村卫生室人员进行公共卫生服务项目工作的培训，就严重精神障碍患者健康管理服务规范、基本公共卫生服务规范、高血压患者健康管理规范、糖尿病患者健康管理规范进行了4次培训。并于4月份对村卫生室进行了第一季度白水洋镇基本公共卫生服务项目督查，6月份对村卫生室进行了第二季度白水洋镇基本公共卫生服务项目督查和上半年度考核，10月份对村卫生室进行了第三季度白水洋镇基本公共卫生服务项目督查，11月份对村卫生室进行了第四季度白水洋镇基本公共卫生服务项目督查和年度考核，保证了各项公共卫生服务项目按照计划完成。
三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况
（一）居民健康档案管理
2019全镇辖区内常住居民数104607，累计建立电子化居民健康档案100058份，电子健康档案建档率95.65%，健康档案合格人数58027份，健康档案合格率57.99%，健康档案动态使用人数85682份，健康档案动态使用率85.63%。为辖区内居民健康体检25160人次，其中65周岁及以上健康体检6205人次。
（二）健康教育
我镇共举办各类健康教育讲座25次,约3166人参加；在街道市场及学校、人口聚集地进行健康教育咨询活动10次，约3235人参加；发放健康教育印刷资料17种，发放健康教育印刷资料9863份；播放健康教育音像资料11种，播放健康教育音像资料206次；健康教育宣传栏内容更新10次；个体化健康教育受益9985人。
（三）计划免疫
建证建卡率100%；常住适龄儿童Ⅰ类疫苗接种率均达90℅以上，其中含麻疹成分疫苗接种率95.41℅；入学入学托接种证查验率100%；加强预防接种信息管理，加大流动人口预防接种力度，定期开展漏种排查并及时补种。对辖区内计划免疫疫苗预防接种进行主动监测，全年共发生9起接种异常反应，并进行了积极处理。
（四）儿童保健管理与健康情况
新生儿访视率98.74%；辖区内0-6岁儿童5799人，0-6岁儿童系统管理5552人， 0-6岁儿童系统管理率95.74%；辖区内应管理的 0-36 个月儿童1957人, 辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的 0-36 个月儿童1165人，0-36个月儿童中医药服务管理率59.53%。
（五）孕产妇管理与健康情况
全镇共有产妇数555人，早孕建册539人，早孕建册率97.12%；孕产妇系统管理538人，孕产妇系统管理率96.94%；产后访视产妇548人，产后访视率98.74%。
（六）老年人保健
辖区65周岁以上老年人为12350人，在居民自愿的基础上建立了健康档案，并进行了规范化管理，共建立档案人数12148人，建档率为98.36%。老年人体检数6205人，健康管理6205人，健康管理率50.24%。
（七）慢性病管理
慢性病管理，主要是针对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访。管理高血压患者人数9922人，高血压患者管理率42.81%，高血压患者规范管理人数5954人，高血压患者规范管理率60.01%，最近一次随访血压达标的高血压患病管理人数4936人，高血压管理人群血压控制率49.75%；糖尿病患者管理人数2312人，糖尿病患者管理率36.14%，糖尿病患者规范管理人数1388人，糖尿病患者规范管理率60.03%，最近一次随访血糖达标的糖尿病患病管理人数1152人，糖尿病管理人群血压控制率49.83%。
（八）严重精神障碍患者管理
严重精神障碍患者管理，我们的主要任务是加强日常摸排，并对辖区内确诊的严重精神障碍患者进行随访管理。严重精神障碍患者管理人数467人，严重精神障碍患者管理率49.13%，严重精神障碍患者规范管理人数387人，严重精神障碍患者规范管理率86.77%。
（九）肺结核患者健康管理
辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者26人，已管理的肺结核患者24人，肺结核患者管理率92.31%；同期辖区内已完成治疗的肺结核患者32人，按照要求规则服药的肺结核患者29人，肺结核患者规则服药率90.63%。
（十）中医药健康管理
辖区内 65 岁及以上常住居民12350人，接受中医药健康管理服务 65 岁及以上居民8855人，老年人中医药健康管理率71.70%；辖区内应管理的 0-36 个月儿童1957人，辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的 0-36 个月儿童1165人，0-36 个月儿童中医药健康管理服务率59.53%。
（十一）传染病及突发公共卫生事件报告和处理
1、是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。登记传染病22例，网络报告的传染病22例，传染病疫情报告率100%，报告及时的病例22例，传染病疫情报告及时率100%。
2、是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对辖区居民进行传染病防治知识的宣传教育，提高了辖区居民传染病防治知识的知晓率。
3、全年无突发公共卫生事件发生。
（十二）卫生计生监督协管服务管理
我院卫生计生监督协管工作在市卫生监督所的业务指导下，认真贯彻落实上级有关文件精神，从食品安全、学校卫生、公共场所卫生、非法行医等工作为出发点，加大产品质量和食品安全专项整治力度，对中心学校开展传染病防治、健康教育、突发公共卫生事件应急预案处置，到各村巡查非法行医，排查公共场所单位和个人，结合我镇实际并制订了实施方案，认真开展巡查、信息收集和报告等工作。上半年协助开展的食源性疾病、饮用水卫生安全、 学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生 育实地巡查32次。开展卫生监督协管工作机构比例为100%。
（十三）各类人群健康体检工作
各类人群健康体检工作于2019年4月17日开始启动，截止11月底，共计体检25160人次，其中60周岁及以上健康体检8419人次，60周岁下健康体检5983人次，中小学生、幼儿园健康体检7158人次，儿童体检1602人次。
四、目前存在的问题
我镇2019年基本公共卫生工作虽然有进步，但从考核、督导情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：
（一）是组织管理发挥不到位。特别是部分村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够，在一定程度上影响了工作质量。
（二）是措施不够扎实。各村卫生室虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作，但督导发现个别村卫生室的工作流于形式，在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面没有进行入户，部分信息自己编造，缺项漏项、缺乏真实性、逻辑性。
（三）是健康教育工作有待加强。个别村卫生室宣传栏更新达不到标准要求；健康教育宣传柜宣传资料混乱、不全，质量较差。
（四）是项目总结不及时，培训资料不及时整理； 0-6岁儿童花名册未健全、高危儿漏选、托幼机构指导欠到位、报表存在逻辑问题等；孕产妇部分催诊欠及时、高危漏选、叶酸部分随访欠及时等。
（五）是门诊登记填写不规范、不完整，与诊断有关的传染病项目阳性结果未进行反馈；传染病报告卡填写不完整；未开展辖区传染病报告数据常规分析工作。
五、明年工作安排
全镇基本公共卫生服务项目工作重点是针对今年督查和考核存在的问题，扎扎实实地抓整改抓落实，着重做好以下几方面工作:
（一）认真对照日常督导检查中发现的问题，紧密结合上级业务部门的指导意见，进一步强化责任，落实措施，扎扎实实地抓好整改落实工作，力争在年内完成各项公共卫生服务指标。
（二）健全工作机制，强化工作职责。各科室要切实加强对村卫生室公共卫生服务工作的指导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。
（三）积极与上级业务部门沟通，努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。
（四）加大宣传力度，提高健康意识。加大对群众进行相关知识的健康教育，改变部分群众的不良生活习惯，加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识。
（五）加强村医对老年人和儿童的中医药健康管理培训。提高村医对老年人中医体质辨识和儿童中医保健知识的理解。
总之，我院基本公共卫生服务项目工作已进入了一个新的阶段，在上级部门的指导下，我们更应该理清思路、集思广益、敢于创新、查找不足，按要求完成各项工作，力争取得更好的成绩。
“十.二五”期间，在县委、县政府和上级卫生和人口计生行政部门的正确领导下，我县卫生和计划生育工作紧紧围绕全县经济建设的中心，以项目为载体，以农村为重点，狠抓卫生计生体质改革、预防保健、医疗质量和卫生计生行政执法等工作，在2008年汶川特大地震后，按照国家相关政策支持下，特别是浙江无私援助下，我县卫生计生事业取得了巨大的成绩。
——项目建设取得新突破
按照县委、县政府“发展抓项目”的战略思路，我们结合卫生计生系统建设发展现状和业务发展的需求，调整和加大项目建设力度，“十·二五”期间，完成基础设施项目建设及配套设备建设，完成全县、乡、村309个医疗卫生单位和36个乡镇计生服务站的项目灾后重建任务。
——卫生计生改革不断深入，形成了统一的内部管理新机制。城乡医疗卫生单位综合目标管理责任制不断得到完善，进行了人事制度改革，逐步形成了竞争、竞聘上岗机制；实行全行业管理；村卫生站全面实行了标准化建设一体化管理的新格局，初步形成了小病不出村、大病分级转诊的新模式。
——预防保健和计生服务工作成绩显著，妇女儿童健康素质明显提高。市、乡、村健康教育、妇幼保健工作机构进一步建立健全，防疫、妇幼专干配备齐全，业务素质显著提高，形成了比较完善的组织管理系统、技术指导系统和冷链运行系统。全市计划免疫五苗接种率达到98％以上；传染病监测、管理水平进一步提高，有效遏制了相应传染病的发生和流行。新法接生率达到99.6％，住院分娩率达99％以上，杜绝了新生儿破伤风，有效降低了孕产妇死亡率，孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝常规检测率达95%以上，着力提高了感染孕产妇及其所生儿童服药的及时性、规范性和依从性。孕产妇补服叶酸率达95%以上，有效预防了神经管缺陷。5岁以下儿童死亡率控制在7‰以下，婴儿死亡率控制在5‰以内。7岁以下儿童保健覆盖率达90%以上。新生疾病筛查率达98%以上。育龄妇女生殖健康普查率达85%，孕前优生健康检查面达80%。
——医疗质量不断取得新进展。目前，全县医院床位达到757张，全县每千人拥有2.8张床位。乡以上医疗卫生单位专业技术人员达659人，我县医务人员的业务素质明显提高。县中医院达到二级甲等专科医院，乡镇卫生院有24个达到一级甲等卫生院标准，村卫生站268个达标。随着急救体系依托县中医院的建成投入使用，将满足广大群众急诊急救的需要。
——农村卫生服务范围不断扩大，社会效益更加突出。
乡镇卫生院不断增加服务项目，广泛开展医疗业务，全面承担了农村常见病，多发病的防治任务。36 个乡镇卫生院全部开展了B超、透视、拍片、心电图等检查业务和三大常规，等化验项目，为农民群众就近就医提供了方便。全县城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险参保达100%。城镇居民医疗保险政策范围内实际支付比例为79.4%以上，基金报销最高限额46.82万元，职工基本医疗保险为23.82 万元，补充医疗保险最高支付限额20万元，大病医疗救助3万元。 新农合以村为单位覆盖率达到100%，我县参合农业人口总数达189581人，参合率99.47%。今年基金筹集总额为6445.754万元，其中，农民自筹1137.49万元，各级财政补助资金为5308.26万元。截止__年6月30日，我县共支出新农合基金5221.24万元，其中门诊统筹补偿249889人次，872.64万元（其中，一般诊疗费补偿金额约200万元）；住院统筹补偿17045人次，4293.57万元；重大慢性病门诊补偿404人次，42.3万元；家庭账户补偿1717人次，12.73万元。
——卫生计生执法体系日臻完善，执法效果十分显著。根据两化一制及其有关要求，卫生计生行政执法工作覆盖面达到了100％，执法队伍不断加强，执法水平不断提高。“十二·五”期间，计划生育违法生育处理面达90 %，收缴违法生育社会抚养费达到60%。全面提高依法行政水平，以维护群众合法权益、提高群众满意度为出发点，认真把好行政审批关，审批正确率达100%。实现卫生计生工作法制化、规范化、制度化。
1、基层专业人才短缺。卫生计生专业人才的短缺导致整体服务能力和技术水平不能完全满足人民群众日益增长的健康需求，在很大程度上制约着我县人事制度改革的工作进度。
2、 现行的基本药物品种不能
完全满足群众的医疗需求，一些当地群众以前经常使用且价格便宜的药物，目前尚未纳入目录范围，群众反映强烈。另外，我县部分村卫生室交通不便，药品集中统一配送难度较大，致使一些药品配送企业不愿配送，乡村医生和群众对此反映很大有待进一步改善。 3.财政投入存在困难。近年来我县财政克服困难，挤出资金、加大医改投入力度，保障了改革顺利推进，但离人民群众的期盼还有较大差距，尤其是中央、省、市改革步伐加快，投入比例应该逐年提高。
4.医生的业务收入有所下滑。医改后，由于实行基本药物零差价销售，取消药品加成，财政补偿不足以补偿医院收入的下滑。医改改变了自主创收和奖金分配的旧体制，过去“以药养医、以药补医”的局面不复存在，医务人员收入有所减少，工作积极性受到一定程度的影响需在这方面加强。
“十三·五”期间我县卫生计生工作的发展思路是：全面落实科学发展观，实施项目带动发展的战略目标，坚持把发展作为卫生计生工作第一要务，加大公共卫生建设力度，健全突发公共卫生事件应急处理体系，加强重大疾病防治和预防保健工作；总结推广新型农村合作医疗的经验，积极落实各项政策措施，加强农村卫生计生建设；深化城镇医药卫生计生体制改革，大力发展社区卫生计生服务，有效引导民营资本办医模式，健全医疗服务体系；加强卫生计生法制建设，完善卫生计生监督执法体系，强化医疗卫生计生行业监督；加强卫生计生行风和职业道德建设，纠正卫生计生行业不正之风，努力开创卫生计生改革与发展新局面，推进卫生计生事业全面、协调、可持续发展，为人民群众健康服务，为我县经济建设服务。
以满足人们日益增长的医疗卫生计生服务需求为宗旨，以经济社会发展为基础，以改革促发展，在完善基本医疗服务的基础上，进一步扩规模、强实力、提水平，使我县医疗卫生计生事业发展达到全市先进水平，国民健康的主要指标赶超国内同类地区的平均水平。
——主要健康指标
1、到2020年，人均期望寿命达到 76.5 岁。
2、到2020年，婴儿死亡率控制在5‰以下。
3、到2020年，5岁以下儿童死亡率控制在7 ‰以下。
4、到2020年，孕产妇死亡率控制在 25/10万以下。
——事业发展目标
1、机构发展目标：
——完善县卫生计生局、县卫校、120应急指挥中心、县卫技继续教育培训中心、县人民医院、县中医院、县疾控中心、县妇幼保健院、县计生服务站、县卫监大队、县卫生计生信息数据中心设施设备。巩固268个村卫生站、村计生服务点的良性运行。加强卫生计生系统公共服务设施管理，完善管理办法，落实管理责任，提高使用效率，降低运行成本。
——根据县十三五发展规划，按照我县一城一区六镇的区域规划，竹园开发区是我县的经济新区，为了服务__经济建设，方便群众就医，新设置县传染病区。
——按照每2万人口以上的集镇设置1所社区卫生计生中心，新建社区卫生计生中心6个。
——积极引进社会资本，有序放开个体医疗机构和民营专科医院行业准入秩序，依法制定高标准、高档次、高水平的准入要求，解决医疗高端领域的医疗服务。
——巩固完善农村医疗服务网络建设。加强县人民医院规范化、标准化建设；完善规范化标准化的乡镇卫生计生院36个；不断完善以行政村为单位的卫生计生站，在幅员面积大、服务人口多的行政村可设置1至2所村卫生计生室，减少乡镇卫生计生院所在地的行政村卫生计生站。100%的全面完成村卫生计生站达到规范化标准。
——巩固和完善中医医疗服务机构。进一步提高县中医能力建设：（一）在深化医改中进一步发挥中医药作用 落实县级公立医院综合改革试点工作中充分发挥中医药特色优势，调整中医医疗服务项目和价格、在医保中鼓励使用中医药、探索中医单病种收费试点、组建中医医疗联合体等改革重点开展政策研究。完善中医药服务补偿机制，加强中医临床路径实施，改革中医医院管理体制，建立公立中医医院运行新机制，推进县级中医医院综合服务能力提升试点和中医药县乡村一体化管理试点工作，完善中医药服务补偿机制，进一步落实在新农合和城镇基本医疗保险中，提高中医药报销比例。进一步做好中医药基本公共卫生计生服务项目，将中医药基本公共卫生计生服务完成情况和完成质量纳入绩效考核目标。（二）提升基层中医药服务能力
推进基层中医药服务能力提升工程实施开展基层中医药服务情况信息统计和动态监测，组织开展提升工程工作成效总结，收集提升工程启动前后对比的有关数据、图片等资料，编辑提升工程建设成效宣传画册，全面展示工作成果，并深入发掘好经验好做法、典型事迹、实施效果，在各级媒体进行广泛宣传。健全县、乡、村三级网络服务。（三）加强中医医院中医特色优势和服务能力建设
创新中医诊疗模式，充分发挥中医特色优势，方便群众就医，推动中医药向家庭、社区和养老延伸。坚持中医医院办院方向，突出中医特色优势，增强综合服务能力，广泛运用中医药技术提升临床疗效。（四）推动中医药健康服务业发展
开展实施中医“治未病”工作和 中医医养结合产业发展项目。（五）继续做好中西医
结合与民族医药工作 继续做好中西医结合工作和加强民族医药工作。（六）提升中医医政管理水平加强中医医政管理队伍建设和医疗质量、医疗技术监管并做好中医医疗质量及基层中医工作数据监测(七)推动综合医院和妇幼保健机构中医药工作 加强综合医院、妇幼保健院中医科建设，围绕部分重大疑难疾病防治开展联合攻关，提高临床疗效。(八)加强对县乡村三级中草药质量及采购的监管。
——继续完善县、乡、村三级医疗卫生计生、疾控等体系建设。
——建设县级医疗急救中心，统筹管理县域内医疗救护资源，强化医疗救护人才及能力培养，提升农村医疗急救能力。
——建立康复中心，提高老年病诊治能力和康复医疗水平。
——探索系统综合性财务管理模式，建立财务核算中心，完善对县级医疗机构包括直属事业单位的财务监督和乡镇医疗机构的财务管理长效机制。
2、资源配置目标：床位,全县每千人口病床数按3.0张计算，全县床位总数达到750张;卫生技术人员按每千人口4.2人计算,全县卫生技术人员达到1050人,其中执业（理）医师数400人以内（每千人口1.6人），护士数200人以内（每千人口0.8人）;疾控人员、妇幼保健人员均按2人/每万人口配置;卫生计生执法监督人员按0.7人/每万人口配置；执业（助理）医师与医技人员配备比例1:0.28，医技人员为112人。实现乡镇计生服务站与卫生院有效整合，提升服务能力和水平。
3、卫生计生建设目标
各级各类医疗机构必须按《四川省2008-2020卫生计生资源配置标准》、《医疗机构基本标准（试行）》和《广元市十三五医药卫生计生事业发展规划》、《广元市区域卫生计生规划（2011-2020）》“综合医院：200张床位，每张80平方米。”“乡镇卫生计生院：无床，每院200-300平方米；1-20床，每院300-1100平方米；21-29床，每床50-55平方米。”等标准加快规范化建设。建成省级重点专科2个，市级重点专科4个。
4、人才培养目标
根据人才强卫发展战略，结合__卫生计生人才实际，将采取多种渠道引进和培养县、乡、村不同层次和要求的医药卫生计生专业人才和管理人才。
——到2020年，县级医疗卫生计生机构本科以上学历卫生计生专业技术人员比例达到30%。
——到2020年，乡镇（中心）卫生计生院大专以上学历卫生计生专业人员比例达到80%。
——到2020年，每万名居民有1至2名全科医生，每个乡镇卫生计生院有1名全科医生。
5、计划生育目标任务：
总体目标：
“十三五”期间，坚持计划生育基本国策，推动计划生育工作转型发展。综合运用各种政策措施，稳定低生育水平。我县年平均人口出生率控制在10‰以内；年平均人口自然增长率控制在2‰以内；符合政策生育率达91%以上；出生人口性别比控制在110以内。到2020年，全县总人口控制在25万人以内。
——全面加强计划生育基层基础工作。巩固完善基层计划生育工作网络，稳定并加强行政管理、技术服务、群众工作“三位一体”基层工作队伍。推进计划生育证件办理制度改革，简化审批办证程序。严肃查处违法生育行为，认真落实社会抚养费征收管理体制改革举措，严格执行“三公开”和“两分离”规定。全面深入实施单独两孩政策，加强出生人口监测预警，开展单独两孩政策实施情况阶段性评估。加大出生人口性别比综合治理力度，建立打击“两非”工作机制。
——完善计划生育利益导向政策体系。全面落实“两奖两扶”政策，做到奖扶对象资格确认准确，资金发放足额及时，无重大责任事故。全面完成计生“三结合”工作任务，将失独等特殊计划生育困难家庭纳入所在乡镇帮扶部门重点帮扶任务。
——强化流动人口计划生育管理。构建网格化管理机制，推进流动人口卫生计生和计划生育基本公共服务均等化。建立流动人口区域协作机制，与流出人口主要集中地新建双向协作机制，签订协作协议。加强流动人口计生协会建设。
——规范开展计划生育优质服务。继续实施免费生殖健康普查项目。加大出生缺陷综合防治力度，落实婚前医学检查、免费孕前优生健康检查和计划生育免费技术服务做好病残儿和手术并发症鉴定及单独两孩再生育妇幼健康服务工作。加强计划生育避孕药具服务管理。
6、加强落实“完善基层医疗卫生计生服务体系建设方案”，进一步改善基层医疗卫生计生机构基础设施条件，完善基层医疗卫生计生服务体系，巩固和夯实“强基层”基础保障，提升“报基本”服务能力和水平。在加强基础设施建设的同时，要巩固和完善基层医疗卫生计生“建机制”综合改革。
十三?五期间完成以下项目：
项目1：__县传染病区建设项目
项目名称：传染病区建设项目
项目选址：__县人民医院院内
项目建设背景：按照国家对传染病的救治要求，每个县必须建设传染病区，确保一般传染病的诊疗救治和重大传染病的留观与转诊。因此，建设传染病区、进一步完善医疗救治体系迫在眉睫。项目实施后能确保全县开展传染病救治和留观服务所需的基本条件，医疗服务范围将进一步拓宽，能更好地发挥救护职能，能及时有效的处置突发公共卫生计生事件。
项目规模及建设内容：新建传染病区1010平方米、区内环境打造，专业人才培训，购置必要的设备、器械，网络建设等。
投资估算：建筑面积1010㎡，估算总投资为1590万元（含必要设备、器械、网络设施）。
项目2：各乡镇卫生计生院附属设施建设
项目名称：乡镇卫生计生院附属设施建设项目
项目选址：拟建乡镇卫生计生院规划选址
项目建设背景：由于目前全县乡镇卫生计生院还没完整配套设施，即乡镇卫生计生院职工周转房和医疗卫生计生的职工病员食堂建设等。
项目规模及建设内容：建筑面积5000㎡，主要满足全县医疗卫生计生单位职工和病员就医生活问题。
投资估算：建筑面积5000㎡，估算总投资为1500万元（含必要设备）。
效益分析：项目实施后，将满足医疗卫生计生单位职工住宿和职工、病员生活就餐等。
实施单位：相关医疗卫生计生单位
项目3：全县乡镇卫生计生院补助基础设施建设项目
项目名称：乡镇卫生计生院补助基础设施建设项
项目选址：拟建乡镇卫生计生院规划选址
项目建设背景：
项目规模及建设内容：建筑面积8800㎡，主要解决乡镇卫生计生院业务用房不足，更好拓展新业务开展等。
投资估算：建筑面积8800㎡，估算总投资为3200万元（包括附属设施建设、污水处理等）。
效益分析：随着__4A
旅游业的发展，__县发展将不断扩大，医院、诊所、厂矿企业、宾馆、饭店等将不断增加，医疗卫生计生工作量不断加大，监管困难，为保障人民健康权益，建成后效益远远大于投资效益。实施单位：相关卫生计生院
项目4：卫生计生系统人才培训项目
项目名称：全县医疗卫生计生单位人才培训
项目选址：相关医疗卫生计生单位。
项目建设背景：随着人民生活水平的不断提高 ，群众就医的需求量增加。
项目规模及建设内容：5年内培训各科室专业技术人才25000人左右，主要满足群众就医难的需要，尽最大努力方便群众就医。
投资估算：估算总投资为1850万元。
效益分析：建成后可以明显改变__县就医条件和群众就医难的局面。
实施单位：__县卫生计生局
项目5：卫生计生系统设备更新项目
项目名称：全县医疗卫生计生系统设备更新
项目选址：相关医疗卫生计生单位
项目建设背景：更新卫生计生系统的设备。
项目规模及建设内容：新购置需要的设备高、新、精先进设备。
投资估算：更换需要的相关设备估算总投资5000万元。
效益分析：满足群众诊疗目的。
实施单位：相关医疗卫生计生单位
项目6：__县卫生计生信息网络平台项目
项目名称：全县医疗卫生计生信息网络建设
项目选址：拟建于各医疗卫生计生单位信息科、应急办公室
项目建设背景：我县将逐步构建以统一的居民电子健康档案为重点的乡村和社区卫生计生信息网络平台；要加快卫生计生信息化建设，并以项目为载体，推进公共卫生计生服务均等化，全面深化城乡基层卫生计生标准化、规范化和一体化建设。
医疗卫生计生直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，同时它又是一个科技密集型的领域。随着医学科学、生物技术、制药技术等的高速发展，医疗手段不断推陈出新、药品品种不断更新换代，竞争十分激烈。我国医疗卫生计生事业目前正处于由传统的计划经济体制向社会主义市场经济体制转轨阶段。医疗体制改革逐渐走向深入，医疗保险制度全面启动，外资医疗机构进入医疗市场，各级医院及医疗卫生计生行政单位都将面临着严峻的考验。为了满足人民群众日益增长的医疗服务需求，完成医疗体制改革任务，建立起适合我国国情的高效的现代化医疗卫生计生体系，不仅要有一定的资金投入，更要有高科技的支持。所以，加快医疗卫生计生领域的信息化建设，把现代计算机技术、信息技术和多媒体技术广泛应用于医疗卫生计生领域的方方面面，大幅度提高这一领域的高科技含量，充分发挥电子信息技术的倍增和催化作用，向高科技要管理、要效益、要发展，势在必行，刻不容缓。
项目规模及建设内容：全县卫生计生信息建设标准，要跟国际先进水平标准建设，达到我国卫生计生信息网络平台的先进水平。
投资估算：医疗卫生计生领域的信息化建设，把现代计算机技术、信息技术和多媒体技术广泛应用于医疗卫生计生领域的方方面面投资估算2000万元。
效益分析：全县卫生计生信息网络平台的建立，可以将信息及时的传达以及最快速度的执行。有效地减少了经济损失；一旦突发公共卫生计生事件，全市信息网络平台将起到决定性的作用，将加快医疗卫生计生领域的信息化进程，提高医疗卫生计生服务，推进医疗卫生计生事业发展。潜在的效益将是不可估量的。
实施单位：__县卫生计生局
项目7：中医药能力建设项目（康养项目、具体见康养专项规划）
项目名称：__县中医药能力建设
项目选址：广元市__县白龙湖、唐家河。
项目建设背景：在白龙湖沿岸建设养生疗养区；唐家河运动养生基地；健康养生项目。
项目规模及建设内容：水上娱乐区、生态钓鱼区、鱼业体验区。
效益分析：旅游观光休闲娱乐，为我县成为旅游强县而奋斗。
实施单位：__县卫生计生局
项目8：公共卫生服务能力建设项目
项目名称：__县公共卫生服务能力建设
项目选址：县疾控中心和相关医疗卫生单位
项目建设背景：
项目规模及建设内容：
全县公共卫生设备设施建设投入使用。
项目总投资
项目规划总投资2200万元。
效益分析：
实施单位：_>:请记住我站域名/<_县疾控中心
项目9：医疗废物处置周转设施项目
项目名称：乡镇医疗废物处置周转点建设项目
项目选址：拟建乡镇规划选址
项目建设背景：由于目前全县乡镇卫生院均无规范的医疗废物处置暂存和周转点，乡镇包括村卫生站、个体诊所的医疗废物处置安全风险高等。
项目规模及建设内容：建成6个周转点，每个建筑面积200㎡，主要解决全县医疗机构医疗废物周转处置问题。
投资估算：建筑面积200㎡，估算总投资为1200万元（含必要设备）。
效益分析：项目实施后，将满足医疗卫生单位医疗废物处置等。
实施单位：相关医疗卫生计生单位
7、计划生育工作民生工程项目：
一是：完成全年计划生育奖扶扶助政策，继续执行并发症纳入特别扶助范围，该项工作每年年底全面完成，兑现和完成率要达到100%。
二是：及时分解下达每年上级下达我县的免费孕前优生健康检查项目工作任务，做到乡镇早知道、早安排、早完成。参加检查人员必须达到乡镇第一年生育人数80%的检查面。
8、爱国卫生计生
创建目标：
巩固和发展创建成果。到2020年创建国家卫生乡镇2个占比达5%，省级卫生乡镇8个占比达36%，省级卫生村79个占比达41%；广泛开展省、市级卫生单位创建工作，创建省级卫生单位12个，市级卫生单位30个，病媒生物防制示范单位60个单位，农村改厕示范村12个，无烟单位60个。
启动创建健康__。
努力创造促进健康的良好环境
（一）深入开展城乡环境卫生整洁行动。结合社会主义新农村建设、美丽乡村建设、改善农村人居环境和农村社区建设试点工作，以农村垃圾污水处理和城市环境卫生薄弱地段整治为重点，持续深入开展整洁行动，统筹治理城乡环境卫生问题。推行县域城乡生活垃圾和污水统筹治理，实施统一规划、统一建设、统一管理、统一运行，有条件的地方推进城镇垃圾污水处理设施和服务向农村延伸，不断提高对生活垃圾和污水进行处理的行政村比例。推行垃圾分类收集处理和资源回收利用，逐步实现垃圾处理减量化、资源化、无害化。防治畜禽养殖污染，推进畜禽粪污综合治理利用，加强病死畜禽无害化收集处理，规范农药包装物、农膜等废弃物处置，大力推广秸秆综合利用，严禁秸秆随意焚烧。严格活禽市场准入，监督规范活禽经营市场秩序，逐步推行“禽类定点屠宰、白条禽上市”制度。开展生态清洁型小流域治理，改善农村河道水环境。以雾霾频发地区为重点，坚持源头管控，狠抓细颗粒物和可吸入颗粒物综合治理。制订或修订村规民约，落实清扫保洁制度，组织开展义务劳动，清理乱堆乱放，拆除违章建筑，疏浚坑塘河道，营造清洁有序、健康宜居的生产生活环境。
（二）切实保障饮用水安全。建立从水源地保护、自来水生产到安全供水的全程监管体系，强化水质检测监测，确保饮用水安全。加强饮用水水源保护和管理，开展饮用水水源地规范化建设，实施水源保护区污染综合整治。加快全县城镇供水设施改造和建设，加强农村特别是重点寄生虫病流行区和地方病病区饮水安全工程建设，
建立健全供水设施维护的长效机制，进一步提高供水水质。在有条件的地方，优先采取城镇供水管网向农村延伸或建设跨村、跨乡镇连片集中供水工程等方式，大力发展规模化集中供水，统筹解决农村学校的饮水安全问题。加强饮用水卫生监测能力建设，抓紧建立覆盖城乡的饮用水卫生监测网络。（三）加快农村改厕步伐。坚持因地制宜、集中连片、整村推进，加快农村无害化卫生厕所建设进程，有效预防控制肠道传染病、寄生虫病的发生流行。加强改厕后续服务和管理，教育和引导农民使用卫生计生厕所，建立卫生计生厕所建、管、用并重的长效管理机制。加强改厕适宜技术研究，在有条件的农村地区推广粪便统一收集、集中处理的“四格式生态厕所”等新技术。发挥财政资金的引导作用，合理整合项目资源，有效调动社会力量参与，形成多方投入的改厕筹资模式。
（四）科学预防控制病媒生物。建立健全病媒生物监测网络，定期开展监测调查，有针对性地组织开展“除四害”活动。实施以环境治理为主的综合预防控制策略，清除病媒生物孳生地，防止登革热、流行性出血热等病媒生物传播疾病的发生流行。加强病媒生物预防控制药物、器械和技术研究，完善管理规范和技术标准，提高预防控制效果，减少环境污染。病媒生物预防控制使用的药物、器械必须符合国家的相关规定，严禁使用违禁药物。推进病媒生物预防控制服务市场化发展，规范服务行为。
全面提高群众文明卫生素质
（一）加强健康教育和健康促进。培育和践行社会主义核心价值观，大力开展讲卫生、树新风、除陋习活动，摒弃乱扔、乱吐、乱贴、乱行等不文明行为，提高群众文明卫生意识，营造社会和谐、精神文明的社会新风尚。加大新闻媒体无偿开展卫生防病知识公益宣传力度，将健康教育纳入国民教育体系，结合各类健康主题日，组织开展经常性宣传教育活动。创新健康教育的方式和载体，充分利用互联网、移动客户端等新媒体传播健康知识，提高健康教育的针对性、精准性和实效性。加强健康教育的内容建设，组织科学防病知识，及时监测纠正虚假错误信息，坚决取缔虚假药品等广告、打击不实和牟利性误导宣传行为。继续实施健康中国行、全民健康素养促进行动、全民健康生活方式行动、全民健康科技行动等活动，打造一批健康教育的品牌活动。医疗卫生计生机构在提供诊疗服务时要积极开展健康教育，推动重点人群改变不良生活习惯，形成健康生活方式。
（二）推进全民健身活动。建设健康步道、健康主题公园等支持性环境，改善城乡居民运动健身条件，提高公共体育设施的开放率和利用率，形成覆盖城乡比较健全的全民健身公共服务体系。加强青少年体育工作，着力提高青少年体质，在政策、措施上加大对青少年体质健康的扶持力度，学生在校期间每天至少参加1小时的体育锻炼活动。加强职工体育，推动机关、企事业单位落实工间操制度，建立职工健身团队，开展符合单位特点的健身和竞赛活动。加强全民健身科学研究，推广体质监测和科学健身方法，指导个人根据体质和健康状况开展适合的健身活动，提高群众科学健身水平。开展形式多样的社区健身活动，建立激励机制，引导和鼓励群众经常、持久地参加健身活动。发挥中医治未病优势，大力推广和规范传统养生健身活动。
（三）落实控烟各项措施。积极开展控烟宣传教育，提高公众对烟草危害的正确认识，促进形成不吸烟、不敬烟、不劝烟的社会风气。各级领导干部要主动发挥带头表率作用，模范遵守公共场所禁烟规定。严格落实不向未成年人售烟的有关法律规定，将青少年作为吸烟预防干预的重点人群，努力减少新增吸烟人群。开展戒烟咨询热线和戒烟门诊等服务，提高戒烟干预能力。认真履行《烟草控制框架公约》，全面推行公共场所禁烟，创建无烟医疗卫生计生机构、无烟学校、无烟单位，努力建设无烟环境。
探索开展健康城市建设
结合推进新型城镇化建设，鼓励和支持开展健康城市建设，努力打造卫生城镇升级版，促进城市建设与人的健康协调发展。根据城市发展实际，编制健康城市发展规划，围绕营造健康环境、构建健康社会、培育健康人群等重点，将健康政策相关内容纳入城市规划、市政建设、道路交通、社会保障等各项公共政策并保障落实。紧密结合深化医改，不断优化健康服务，大力推进基本公共卫生服务均等化，促进卫生服务模式从疾病管理向健康管理转变。推动健康城市理念进社区、进学校、进企业、进机关、进营院，提高社会参与程度。
提高爱国卫生工作水平
（一）积极发挥爱国卫生运动在疾病防控中的统筹协调作用。在传染病、地方病、慢性病、精神疾病等疾病防控工作中，要充分发挥各级爱国卫生运动委员会的组织协调作用，推动相关部门各负其责、协作配合，共同落实传染源管理、危险因素控制、防病知识普及、社会心理支持等综合防控措施。落实预防为主的方针，根据疾病流行规律和研判情况，发挥爱国卫生工作的独特优势，及早动员部署，调动各方力量，从源头上控制疾病的发生与传播。坚持群防群控，发挥乡镇（街道）、城乡社区、机关、企事业单位等基层爱国卫生机构队伍的群众工作优势，强化专业防控和群众参与的协作配合，形成共同防治疾病、促进健康的工作格局。协调做好突发公共卫生事件处置、重大疫情防控、大型活动卫生计生防疫保障等工作。在重大自然灾害应对中组织开展环境和饮用水消毒、食品安全保障、病媒生物预防控制和垃圾粪便收集处理等工作，确保大灾之后无大疫。
（二）提高爱国卫生工作依法科学治理水平。深入开展政策研究，注重经验总结，提炼工作规律，形成可推广的爱国卫生理论成果。适应新的形势需要，研究推进爱国卫生相关立法工作，将实践证明行之有效的经验和好的做法及时上升为法律，进一步完善法律法规制度和标准体系。贯彻实施传染病防治法等法律法规，切实采取措施将各项法律制度落到实处，提高依法行政、依法治理水平。加强爱国卫生相关法律法规普法教育，推动领导干部、工作人员和广大群众自觉守法。加强信息化建设，推进爱国卫生相关基础数据在部门间信息共享，强化信息资源开发利用。开展行业交流与合作，学习借鉴健康管理、健康促进等方面的先进理念和技术，推介我县爱国卫生运动取得的成绩。
（三）改革创新动员群众的方式方法。建立政府和市场有机结合的机制，通过政府转移职能和购买服务等方式，鼓励和吸引社会力量参与环境整治、改水改厕、病媒生物预防控制、健康教育等工作。改进爱国卫生活动形式和内容，动员单位、社会组织和个人通过捐赠、创办服务机构、提供志愿服务、参加义务劳动等方式，参与爱国卫生公益活动。探索推广居民健康自我管理小组、病友互助小组、健身小组、社区健康讲堂等有效形式，发挥群众组织在自我教育、自我管理、自我服务等方面的积极作用，为广大群众开展自我健康管理搭建平台、提供便利。大力宣传典型事迹和先进经验，按照国家有关规定对作出突出贡献的单位和个人予以表彰奖励，营造良好
社会氛围。坚持开展爱国卫生月活动，每年确定一个主题，推动解决1-2个社会关注、群众关心的突出卫生问题。——医药产业发展目标
1、拓展中药资源开发，主动服务，参与建设重点品种重楼种植、附子深加工中药材产业基地2个。
2、引入科研技术成果，有效转化资源，发展银杏系列产品开发，协助建成银杏产品研制基地1个。
3、整体谋划，引入社会资本，助推康养产业发展。制定康养产业发展规划和项目实施方案，分阶段推进项目实施，分别在青溪镇阴平村、唐家河自然保护区、白龙湖风景区建成康养基地各1个。
（一）健全三大体系
1、全面加强公共卫生服务体系建设。
建立健全疾病预防控制、计划生育、妇幼保健、应急救治、卫生计生监督等专业公共卫生服务网络，完善突发公共卫生计生事件协调机制和工作网络，全面建成县统一的急救网络和急救指挥体系。强化城乡（社区）卫生服务机构建设。完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能，医疗机构依法承担重大疾病和突发公共卫生事件监测、报告、救治等职责。
落实公共卫生服务项目。按照国家和省确定的公共卫生服务项目和内容，全面落实公共卫生工作任务，并因地制宜逐步调整和增加服务内容，推进基本公共卫生服务覆盖城乡居民。
提高公共卫生服务水平。进一步优化公共卫生人员和设施配置，全面提升公共卫生服务能力。完善重大疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制，重点加强对严重威胁人民群众健康的传染病、慢性病、地方病、职业病、出生缺陷与残疾等疾病的监测与防控。积极探索建立以农村和城市社区为基础的疾病防控干预机制，推行重大传染病综合防治措施，加强免疫规划，推行慢性病防治进乡镇（社区）服务模式，强化职业病监测检测和评估能力建设，加大卫生应急培训演练和物资储备力度。完善妇幼卫生计生服务体系，落实婚前保健和孕前保健、产前诊断、新生儿疾病筛查三级干预措施，提高孕产妇住院分娩率，降低孕产妇和婴儿死亡率。加强城乡卫生计生监督体系建设，卫生计生执法监督机构要将卫生计生执法监督工作延伸到乡镇，加大农村卫生计生执法监督力度，保障农村卫生计生安全。大力促进环境卫生、职业卫生、学校卫生及农民工等流动人口卫生工作。医疗卫生计生机构及机关、学校、社区、企事业单位要大力开展健康教育，倡导健康文明的生活方式，提高群众的健康意识和自我保健能力。深入开展爱国卫生运动，加强城乡环境综合整治，加强农村改水改厕工作，推动卫生城市（县城、乡镇、村）、生态文明示范县和AAAA县城的创建，努力改善城乡居民生活、工作等方面的卫生环境。
2、进一步完善医疗服务体系。进一步完善医疗服务体系。坚持以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，形成结构合理、功能完善、覆盖城乡的医疗服务体系。
进一步健全以县医院、县中医院为龙头、乡镇卫生计生院为枢纽、村卫生计生室为网底的农村医疗卫生计生服务网络。县人民医院、县中医院主要负责基本医疗服务及危重急诊病人的抢救，并承担对乡镇卫生计生院、村卫生计生室的业务技术指导和卫生计生人员的进修培养；乡镇卫生计生院负责提供公共卫生计生服务和常见病、多发病的诊疗和巡回诊疗等综合服务，并承担对村卫生计生站的业务管理和技术指导；政府重点办好县人民医院、县中医院、乡镇卫生计生院和在每个行政村设立1个村卫生计生站；鼓励县级医疗机构帮扶乡镇卫生计生院，继续推行乡村卫生计生一体化管理。
加快建设中医药服务体系。巩固完善全国农村中医药创建工作，确保“十三?五”期间完成重点专科和特色科室建设、临床科研基地建设，确保在全县中医药服务体系建设中发挥龙头作用。推进中医药“三名”(名医、名科、名院)和“三进”(进农村、进社区、进家庭)工程和基层中医药服务能力提升工程。到2020年，实现每个乡镇卫生计生院（社区卫生计生服务中心）有1个标准化中医科和1名以上中医执业医师或中医专业毕业生。遴选一批中医药治疗有特效的疑难病和慢性病种，挖掘收集、整理民间的单方、验方，加强中医临床研究。积极扶持县内中药材基地建设。鼓励开办个体中医诊所，积极引进民间资本举办中医（含中西医结合）专科医疗机构1所。组织开展中医药防治疑难病的联合攻关，大力推广中医药适宜技术，促进中医药继承和创新。发挥中医药“治未病”优势，积极推广应用中医药预防保健方法和技术，加快构建中医药预防保健服务体系，充分发挥中医药在疾病预防控制、应对突发公共卫生计生事件、医疗、保健和康复服务中的作用。基本医疗保障政策要向中医院、中医诊疗项目、中药品种和中药制剂倾斜，鼓励使用中医药，中医药服务量达到基层医疗机构总服务量的40%。
3、加快建设医疗保障体系
加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式医疗保险为补充，覆盖城乡全体居民的多层次医疗保障体系。
城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成医疗保障体系，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。坚持广覆盖、保基本、可持续的原则，健全政府、单位、家庭和个人责任明确、分担合理的多渠道筹资机制，以大病保障为重点，逐步向门诊小病延伸，进一步完善城镇职工、城镇居民基本医疗保险，新型农村合作医疗和城乡医疗救助制度，逐步实现基本医疗保险市级统筹，提高保障水平，形成政策相互衔接、关系转移顺畅、费用结算便捷的城乡一体化的基本医疗保障体系。
鼓励医疗互助和商业健康保险发展。支持工会等社会团体开展多种形式的医疗互助，引导各类组织和个人发展社会慈善医疗救助，鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。
（二）深化医药卫生计生体制改革
1、巩固新型农村合作医疗制度。建立健全新型农村合作医疗长效筹资机制，要把新农合工作作为关系全局惠及广大农民的一件大事来抓，纳入政府工作重要议事日程，及时研究解决工作中存在的具体问题；要进一步落实部门职责，强化协调配合，健全长效的筹资机制、监管机制和考核机制，充分发挥监察、审计等部门的职能作用，不定期地对新农合工作进行监督检查，实行督查督办和责任追究制度。
2、巩固和完善国家基本药物制度。抓好基层医疗机构配备使用、零差率销售基本药物及相应的经费补偿和报销政策的落实，督促基层医疗卫生计生机构按照国家、省、市有关实施国家基本药物制度的要求，规范合理使用基本药物，减轻群众负担。建立药品零差率销售长效补偿机制，保证国家基本药物制度的顺利实施和基层医疗机构的正常运转，完善体制机制，促进医疗保障等政策与基本药物制度实施相一致，惠及更多百姓。
3、全面推进基本公共卫生服务均等化。促进基本公共卫生服务逐步均等化。全面落实国家十一项基本公共卫生服务项目，重点加强孕产妇、0—6岁儿童、老年人、慢性病人、重性精神病等重点人群健康管理，如期完成农村孕产妇住院分娩补助、预防艾滋病、梅毒、乙肝、母婴传播、农村妇
女增补叶酸、农村妇女“两癌”检查等项目。免费为城乡居民提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务，有效预防控制传染病、慢性病、地方病、职业病等重大疾病，进一步提高城乡居民电子健康档案建档质量。认真实施十一项基本公共卫生计生服务项目，免疫规划接种率达到95%以上，重点慢性病病人规范化管理率达到70%以上，重性精神疾病患者管理率要达到70%。4、实施人事制度和工资制度改革。落实医疗卫生计生机构岗位设置工作，特别要争取公共卫生计生机构、基层医疗机构人员编制的核定工作。在医疗卫生计生机构落实绩效考核制度，医务人员绩效工资与其服务质量、服务数量、服务水平直接挂钩。探索基层医疗卫生计生机构开展以基本公共卫生计生服务考核、基本药物制度、人事分配制度、收支两条线管理等为重点的综合配套改革，逐步改善基层医疗卫生计生机构服务模式和运行机制。
5、稳步推进公立医院改革。深化公立医院运行机制改革。建立和完善医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权。积极探索逐步改革以药补医机制，完善公立医院补偿机制。实行以事业单位聘用制和岗位管理制为核心的人事管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度。
（三）优化卫生计生资源配置。按照市场经济体制规律，通过投入调整、布局调整、结构调整、专业调整，发挥市场在卫生计生资源配置上的基础作用。进一步完善卫生计生区域发展规划，按照区域内人民群众的卫生计生服务需求来配置卫生计生资源，以提高有限的卫生计生资源的利用率。重点是优化卫生计生增量资源的配置，对卫生计生存量资源进行调整，使卫生计生资源的配置符合区域规划的要求，使各项卫生计生事业能得到统筹发展，与区域内人民群众的卫生计生服务需求相适应。
（四）加强卫生计生人才培养和科技工作。鼓励医学院校毕业生到基层和农村工作，加强毕业后教育，推动住院医师规范化培训工作，提高医师队伍临床诊疗能力和整体素质。加强县、乡、村三级卫生计生技术人员培养。制定人员培养标准和计划。鼓励医务人员从事全科医生业务。发展卫生计生教育，为广大的基层培养卫生计生技术人才。抓好学科学术带头人和卫生计生人才梯队建设。加强医学重点学科和重点专科建设。
（五）加大卫生计生基础设施建设。包括农村乡镇卫生计生院建设、疾病预防控制机构设备装备建设、卫生计生执法监督机构设备装备建设、突发公共卫生计生事件应急指挥信息建设、妇幼保健机构基础设施建设、医学重点学科建设。到2020年全县建成布局合理、规模适度、房屋适宜、设备配套、技术适用、功能完善，能适应医疗、疾控、保健、执法、应急、教学、科研需要的城乡医疗卫生计生服务体系。
（六）强力推进卫生计生信息化建设。按照“统一标准、统筹规划、资源共享、网络互联、分步实施、安全保密”的原则。在整合利用现有信息化资源的基础之上，不断巩固和完善新农合、HIS系统和居民电子健康档案管理系统服务功能；健全县、乡、村三级卫生计生管理、医疗管理、妇幼保健、疾病监测、疫情报告、卫生计生监督、120应急指挥、社区服务、居民健康档案、远程会诊、网络教育、医保互通、电子政务等多功能为一体的高效、便捷、畅通、安全的、兼容全面卫生计生信息的应用体系平台，实现全县范围内卫生计生信息互联互通和资源共享。力争到2016年底，建成覆盖全县城乡医疗卫生计生机构并与县卫生计生局、县内相关部门互联互通、适应卫生计生改革发展需要的区域卫生计生信息体系。
加强以居民电子健康档案为核心的基层医疗卫生计生服务信息网络建设，居民电子健康档案建档率达到98%；加强以电子病历为基础的医院信息化建设，医疗机构90%以上要建成数字化医院；加强远程医疗信息系统建设，基本实现县、乡、村三级远程医疗服务；加快“一卡通”的实施，居民健康卡的发卡率达到90%。大力开展卫生计生信息化人才队伍培养，加强卫生计生信息的标准化和安全体系建设。
1．继续强化政府职能，深化医疗卫生计生改革，各级政府要切实把卫生计生事业发展列入社会经济发展规划，加强组织领导；卫生计生行政部门要积极汇报工作，争取更多的支持，并加大与有关部门的横向联系，争取更大范围的社会支持。要在用人制度，分配制度，业务管理制度上下功夫，探索改革经验，不断完善，逐步推广。
2．切实加强农村卫生计生工作。进一步抓好农村合作医疗、改厕、村卫生所管理、业务技术提高及基础设施建设等工作，重点放在人员培训上，把乡镇卫生院职工轮流送往地级以上医疗单位进修学习形成制度，狠抓实施。
3．加强预防保健和健康教育工作，切实加强卫生防疫、妇幼保健机构的配套建设，增加监测保健设备，改善业务用房条件，扩大服务项目，充分发挥中心指导作用。各有关部门要密切配合，广泛开展群众性的卫生计生健康教育工作，利用广播、电视、报纸等新闻媒介进行宣传，提高群众卫生计生健康意识。
4、积极推进卫生计生执法工作。要依法按规定对医疗机构的执业活动，医务人员的执业资格进行监督审查，并加大执法力度，提高执法监测水平，确保《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《公共场所卫生管理条例》等法律法规的贯彻落实，全行业做到依法管理，依法行医，依法办事，促进卫生计生行政执法工作上台阶、上水平。
全州“两会”刚刚胜利闭幕，州政府紧接着召开这次全州卫生计生工作会议，充分体现了州委、州政府对卫生计生工作的重视和关心。刚才，元波和亚琴同志分别作了卫生和计划生育工作报告，报告总结成绩实事求是，分析形势客观周全，安排工作思路清晰、目标明确、措施具体，我完全赞同。希望与会同志认真抓好贯彻落实。下面，我再讲四点意见。
一、正视成绩、立足实际，进一步增强做好卫生和人口计生工作的信心
公共卫生和人口计生是造福人民的事业，事关广大人民群众的身体健康、生活质量和人口整体素质的提高，事关和谐社会建设和经济社会全面协调可持续发展。过去的一年，在州委、州政府的正确领导下，全州卫生和计生部门以科学发展观为指导，统筹兼顾，求真务实，攻难克艰，全州卫生和计生事业继续实现健康协调可持续发展，取得了新的成绩。一是全州年度人口目标任务圆满完成。各地区紧紧围绕稳定低生育水平这个目标，注重统筹协调，坚持经济社会可持续发展战略，降低人口出生率，实现了人口自然增长率始终控制在9‰以内的目标，为全州经济社会又好又快发展创造了良好的人口环境。二是应对突发公共卫生事件能力明显增强。在应对乌兰、天峻、都兰县洪水灾害，大柴旦地区地震、4.10交通事故、防控手足口病、救治“问题奶粉”婴幼儿等重大自然灾害和突发公共卫生事件中，卫生行政部门行动迅速、措施得力，为保障人民群众健康和生命安全及维护社会稳定做出了显著贡献，赢得了社会各界的普遍赞誉。三是预防控制重大疾病能力水平进一步提高。全州卫生系统坚决贯彻“预防为主”的方针，坚持“专病专防”战略，始终把强化重大疾病干预措施摆在提高群众健康指数的突出位置，认真组织实施重大疾病专防策略，重点传染病、地方病以及慢性非传染性疾病发病率得到有效控制。四是人口计生工作力度进一步加大。各地区以省委、省政府出台《贯彻落实〈中共中央、国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定〉的实施意见》为契机，继续把推动人口计生工作摆在首位，人口和计划生育目标管理责任制得到较好落实；财政投入加大，二零零八年我州人均人口计生事业费投入超过全省20元人均标准达到27元。五是城乡居民基本医疗保障制度和服务体系更加健全。新型农村合作医疗制度通过提高筹资水平、增加家庭账户基金、提高补偿比例，加大优惠对象补偿力度等十项措施，使此项惠民制度更加健全和完善，提前一年实现了国务院关于新农合人均筹资水平翻番的目标。城乡医疗卫生服务体系不断完善。坚持政府主导，项目拉动，多元筹资，德令哈、格尔木两市社区卫生服务网络日趋完善，服务能力不断增强，“15分钟”社区卫生服务圈基本形成。农村牧区“一村一室一医”目标实现和193所村卫生室建设任务全面完成，三级医疗卫生服务网络更加完善，有力带动了全州公共服务水平的提高。六是计划生育利益导向机制政策体系不断完善。“奖励扶助”、“少生快富”两项制度和各种奖励扶助政策、优惠政策得到全面执行，《海西州关于鼓励计划生育的若干政策规定》惠及更多家庭。自二零零八年起，州、县两级财政投入奖励资金800余万元，重点惠及农牧区计划生育家庭和城镇下岗职工等困难群体，进一步解决了计划生育家庭的后顾之忧，人民群众对计划生育工作的满意度明显提高。
以上成绩的取得，为促进全州经济社会发展、缓解资源环境压力、提高人民生活水平作出了积极贡献。这是全州各级党委、政府高度重视、各有关部门积极配合、各级卫生和计生部门及广大干部群众共同努力的结果。在此，我代表州人民政府，向为我州卫生和计生事业作出努力的广大干部群众、向全州卫生和计生战线的干部职工致以诚挚的感谢和崇高的敬意！
二、把握全局、抓住机遇，进一步促进卫生和计生工作全面可持续发展
从当前形势看，卫生和计生事业发展正处于一个新的转折点，面临历史性的发展机遇。具体来讲：一是党的十七届三中全会通过的《中共中央关于推进农村改革发展若干重大问题的决定》明确提出，必须深入持久地把农村卫生放在突出重要位置上来，加大投入，完善农村医疗救助制度，建立健全农村三级医疗卫生服务网络、加强农村卫生人才队伍建设，加大地方病传染病防治力度、发展中医药和民族医药服务，加强农村妇幼保健和完善卫生支农政策，促进健康公平。这些政策的施行也将有利于转变群众的生育观念，稳定农村低生育水平，更加有利于人口和计划生育工作的开展。二是国务院《关于支持青海等省藏区经济社会发展若干意见》中明确指出，将采取更加有力的政策措施，努力提高藏区医疗卫生服务，着力解决最直接、最紧迫、最突出的民生问题，卫生和计生工作将大有可为。三是中央扩大内需、促进增长的一系列更直接、更有力、更见效的政策措施，将保障和改善民生的措施作为保持经济持续稳定较快发展的重要着力点，把加大包括卫生事业发展的社会事业投入作为重要的拉动内需引擎，从去年第四季度开始中央、省、州财政对卫生和计生事业的投入不断加大。四是为提高将要启动的医药卫生体制改革方案的可操作性，国务院提出了五项重点改革任务，卫生部制定了实施措施，省有关部门也将拿出更加符合青海实际的具体办法，计划用三年时间初步实现十七大提出的人民群众病有所医、人人享有基本医疗服务的目标。五是随着我州综合实力不断增强和财政收入的持续增长，我们也有能力加大对“三农”和民生方面的投入，进一步改善卫生和计生服务能力。
多种机遇汇集而来，我们必须抓住这一难得的机遇。各地区、各部门要继续保持“人一之、我十之”的精神状态，站在贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会、深化建设社会主义新农村、加快推进全面建设小康社会进程的高度，充分认识抓好公共卫生和人口计生工作的重要性和紧迫性，进一步增强责任感和使命感，围绕全局，立足卫生和计生工作服务经济社会发展的大局，统筹规划，更加自觉地把卫生和人口计生工作纳入改善民生的总体布局，创新发展理念、转变发展方式，从最薄弱、最困难方面入手，从“硬件”建设和“软件”建设着眼，积极谋划项目，形成跑项目、争项目、干项目的浓厚氛围。依托项目建设，着力解决突出问题，采取更加扎实有效的措施，切实加强人口计生和公共卫生工作，推动我州经济社会又好又快发展。
三、突出重点、攻难克艰，着力推进卫生和人口计生工作全面协调发展
二零零九年，是贯彻落实党的十七大、十七届三中会和省委十一届五次全体会、州委十届八次会议精神，深入学习实践科学发展观的重要一年。各地区、各部门要认真研究，精心部署，突出重点，克难攻坚，不断推进卫生和人口计生工作再上新台阶。
卫生工作，着重要在以下五方面下功夫：一是进一步完善公共卫生服务体系。促进基本公共卫生服务均等化，是促进健康公平的重要举措。各地区要进一步健全稳定的公共卫生财政经费保障机制，全面落实公共卫生机构的公益性质，确保突发公共卫生事件应急物资储备和开展疾病预防保健、卫生监督、健康教育及人才培养等工作的经费需要。扩大农村牧区卫生服务和免费免疫范围，提高公共卫生服务水平，逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距。继续落实专病专防策略，扩大重点传染病、地方病、慢性病、职业病监测范围，加大干预力度，推进健康促进行动。进一步加强妇幼保健工作，提高妇女儿童健康水平。继续开展爱国卫生运动，提高各族人民群众健康指数。二是进一步加快推进城乡卫生服务体系建设。下大力气加强县、乡、村三级卫生机构基础设施、基本诊疗设备和实用型卫生人才队伍建设，继续巩固和完善以州医院为龙头、县医院为中心，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础的四级卫生服务网络。全面落实卫生下乡、卫生帮扶措施，努力缩小城乡卫生服务差距。继续加强社区卫生工作，进一步完善服务功能和管理水平，全面推行社区家庭责任医生制度，为社区居民提供方便、人性、综合、连续。进一步完善新农合制度，逐步提高新农合筹资水平，不断加强新农合信息平台建设和基金运行监管，提高农牧民受益水平，增强保障能力。在民族医药方面，要进一步加大力度，大力推进民族医药服务网络建设、“三名”建设，深入开展“三进”活动，不断增加民族医药服务能力。三是切实加强医疗机构管理。首先，牢固树立生命无价、病人至上的理念，从提高服务质量入手，以良好的态度、优质的服务赢得群众的信任，将诚信医院、平安医院
建设落到实处。医疗机构要不断完善自身管理，建立健全医疗事故责任追究制，努力降低医疗差错率，不断提高医疗质量水平。第二，严格医疗机构成本核算。目前，各级医疗机构不同程度的存在不计成本、大手大脚的现象，与建设节约型社会极不相符。医疗单位要建立起严格的成本核算制度，切实加强经济运行监管，杜绝浪费，加强节约型医院建设，将政府的各项投入和医疗服务收入用在改善群众就医环境、条件和服务质量上。第三，规范医疗服务价格。目前，我州仍属经济欠发达地区，包括健康在内的老百姓生活成本仍然较高，许多群众承受能力十分有限。医疗机构和医务工作者务必做到合理用药、合理检查、合理施治，尽最大努力以合理的价格实施诊疗，坚决杜绝大处方、滥检查等损害群众利益的行为，千方百计减轻患者负担，充分体现公立医院公益性。要结合医药卫生体制改革，逐步降低或取消药品加成，各级医疗单位要在政府的大力支持下积极探索改革“以药补医”机制。第四，要加强医德医风建设。医德医风是卫生行业建设的重点，各级医疗单位要进一步加强医务人员职业素养和职业道德教育，始终把病人当亲人，不断改善服务态度，促进医患和谐，构建和谐卫生。四是要加强卫生人才队伍建设。我州现有人才队伍结构，服务质量和水平，已不能完全适应新形势下经济建设和人民群众对卫生服务的需求，尤其是缺乏领军人才和学科带头人。各地区和卫生行政部门、医疗卫生单位要增加忧患意识，高度重视卫生人才培养工作，采取富有成效的激励措施，进一步加大学科骨干、地方名医等的培养。五是深入调研医药卫生体制改革的各种问题。国家医药卫生体系改革即将进入试点阶段，省卫生厅正在积极争取将我省纳入试点地区。当前的重点任务是解放思想、转变观念、理清思路，按照医疗卫生体制改革方案和试点工作方案、立足州情、突出海西特色，认真研讨我州深化医药卫生体制改革的具体政策措施，并认真组织实施，真正做到卫生体制改革问计于民、问需于民，使之即符合国家医药卫生体制改革方案总体要求，又符合州情民意。
人口计生工作，一是加强宣传教育工作。重点围绕当前人口形势和政策环境，在全社会营造有利于计划生育政策落实、计划生育工作开展的舆论氛围。结合中心工作，将计划生育的法律法规、方针政策以及有关晚婚晚育、优生优育、避孕节育、生殖保健等科学知识、行为模式传播给社会公众，把实行计划生育这一基本国策真正变为人们的自觉行为。二是不断完善人口和计划生育利益导向政策体系。要切实落实法律法规规定的各项计划生育奖励优待政策；全面实施农村部分计划生育家庭奖励扶助制度和“少生快富”工程，落实独生子女父母奖励和计划生育免费基本技术服务制度；加快建立计划生育家庭特别扶助制度，探索建立长效节育措施奖励、节育手术保险等制度。做好惠民政策与计划生育奖励优待政策的衔接，制定和落实惠民政策要体现对计划生育家庭的优先优惠。要将计划生育纯女户作为各级各部门结对帮扶的重点对象。三是健全服务网络体系。落实好7个乡镇中心服务站建设项目，各地区要把实施好项目作为政治任务来抓，同时，推广三位一体的计划生育服务工作模式，健全服务网络覆盖面。把少生优生作为民生工程之源，大力推进知情选择。继续开展“科技大练兵”活动，进一步提高技术服务人员和服务机构的专业素质和服务能力。认真落实计划生育技术服务，提高“三查”覆盖率。四是加强流动人口管理服务。流动人口始终是计划生育管理的难点。各地区、各部门要把流动人口计划生育管理服务纳入经常性工作，努力形成部门配合、城乡联手、区域合作的“一盘棋”工作格局，进一步健全完善“现居住地为主、属地化管理、市民化服务、依法维护权益”的管理体制，统筹解决好流动人口问题。五是严格实行“一票否决”制。要切实抓好人口计生综合治理工作，落实人口计生目标管理责任制，严格实行“一票否决”制，统筹解决人口问题。
四、加强领导，落实责任，营造卫生和人口计生事业发展的良好环境
一要加强组织领导。各地区、各部门要切实增强大局意识和责任意识，把卫生和人口计生工作摆上重要位置，进一步细化分解任务，落实措施，扎实推进。建立健全目标责任制，做到主要领导亲自抓，分管领导具体抓，一级抓一级、层层抓落实。健全完善定期分析调研制度，及时研究解决各类难点问题。切实加大对卫生和人口计生工作的投入力度，确保“人员、职责、资金”三到位。
二要形成工作合力。做好卫生和人口计生工作，需要各地区、各部门各司其职、密切配合、齐抓共管。卫生和人口计生部门要切实履行职责，统筹规划，搞好组织协调和实施；各相关部门要根据各自职责，齐心协力，做好相关工作，形成推进卫生和人口计生工作的合力。
1.深入推进卫生计生综合改革
一是加快卫生计生机构整合融合。根据区委区政府机构改革安排部署，今年上半年区卫生局和区人口计划生育局完成机构合并，成立__区卫生和计划生育局，机构合并后，及时完成收发文系统合并、内部规章制度整理、组织机构代码证变更、公章启用、两局网站整合等基础性工作，各科室严格按各自原机构职能开展工作，原区人口和计划生育局办公场所于7月初搬迁至区公共卫生中心合署办公，目前，机构整体运行平稳有序。二是继续推进县级公立医院改革工作。根据省、市公立医院改革工作相关要求，2015年重点开展区内四家公立医院改革后经济运行情况分析调查，截至6月底，四家公立医院门急诊人次共计达157.88万，较上年同比增加1.64%；出院22194人次，较上年同比增加0.57%；经测算，截至5月底，四家公立医院较2012年同口径（剔除工作量增幅）共减少药品收益约2811万元，医疗服务价格调整增加收入约2408万元，平均医改物价补偿率为85.66%。三是有序推进分级诊疗改革试点。我区作为2014年__省首批分级诊疗试点改革县市区，充分发挥医保价格杠杆作用，通过医保、新农合等在各级医疗机构报销比例差距，引导患者合理就诊。并利用省市优质医疗资源，不断提高全区医疗服务技术能力。区人民医院继续深化对基层医疗机构建立对口支援机制，采取远程医疗、团队帮扶、挂职锻炼和定向培养等多种模式，促进基层医疗机构医疗服务能力提高。四是稳步实施计划生育基本国策。落实计划生育基本国策，共“一票否决”6批5人次。规范受理单独两孩审批，截至6月底，受理213对单独夫妇再生育申请，已审批的211对，从我区目前掌握的生孕数预计今年单独夫妇再生育439例，未出现扎堆生育现象。
2.鼓励和扶持民营医疗机构发展
一是完善扶持政策。根据《__市人民政府关于进一步鼓励和引导民间资本举办医疗机构的若干意见》文件精神，明确了民营医疗机构在土地、税收、人才等方面予以优惠扶持措施，优化设置审批流程。二是合理规划设置。结合区域卫生规划，积极鼓励和引导社会资本办医，进一步完善区域医疗资源配置，今年已有13家医疗机构已通过设置申请，其中专科医院1家，门诊部9家，诊所3家。民营医疗机构设置以流动人口聚集地和偏远地区为主，有效发挥了社会办医的补充作用，缓解市民“看病难”。
3.稳步推进基本药物和耗材集中采购政策
今年重点组织医疗机构参与执行__省新一轮药品集中招标中标结果，按照上级政策要求，通过议标方式统一遴选了__大生医药有限公司等8家医药公司作为区域基本药物配送机构；组织各医疗单位对中标结果进行遴选，并确定了本院使用目录；5月20日起，全区公立医疗机构全面执行新的药品中标目录。截至6月底，全区公立医疗机构通过省集中采购平台共采购基本药物及其他药物1.978亿元；积极落实省、市耗材集中采购政策，全面执行省、市有关部门集中招标确定的包括骨科耗材在内的七个批次中标结果，全区公立医疗机构共通过省市平台采购耗材 2189万元。
1.稳步实施卫生重大基本建设项目
区第二人民医院改扩建项目新建住院大楼已全面竣工并投入使用，目前重点组织实施老综合楼改造项目；__区人民医院__院区项目已经全面竣工，目前已移交人民医院管理，进入营业筹备阶段；白峰镇卫生院改扩建项目新建部分已投入使用，老楼装修改造工程进入扫尾阶段。白峰镇郭巨卫生院迁建工程正在开展前期工作。
2.启动十三五卫生计生事业发展规划编制工作
制订下发了《__区十三五卫生计生事业发展规划编制方案》，联系__大学医学院和__医专两家院校共同参与规划编制工作，目前重点开展规划编制有关前期调研工作。
1.抓制度规范，确保党风廉政建设落地生根
一是落实党风廉政建设责任制。召开系统党风廉政建设暨落实主体责任工作会议，部署安排2015年系统党风廉政建设工作重点。下发《关于印发区卫生系统（原卫生局）2015年党风廉政建设和反腐纠风工作要点的通知》，明确党风廉政建设责任制工作部署，确保相关单位切实落实。二是实施“七书三报告”制度。为确保“两个责任”落到实处，下发《关于进一步落实“三书两报告”及党风廉政建设相关工作制度的通知》，形成“下发七份书、上交三报告“制度。该制度的实施使落实党风廉政建设各项工作任务变“软要求”为“硬指标”。三是“正风肃纪”强化作风建设。采取局机关和下属单位上下交叉互查、飞行突击检查等方式明察暗访6次，下发通报3份，问责处理4人，其中给予1人行政警告处分。2.抓思想教育，筑牢干部反腐倡廉思想防线
一是深化廉政文化，柔性促廉。在卫生系统开展了“我与廉政有约”系列活动，通过组织“__廉影”摄影展、警示教育观后感征文活动等系列活动，进一步深化廉政文化建设，形成崇廉尚廉浓郁氛围。二是加强提醒教育，常态促廉。局纪检组定期发送廉政预警短信和刊出《廉文荐读》。对局管领导干部和重点岗位人员实施“点对点”式谈心谈话教育，强化风险“提醒”，今年，局纪检组已约谈干部职工5人次。
3.抓重点环节，不断提高人民群众就医满意度
一是拓展“新服务”，积极创建“人民满意医院”。各医疗单位从优化就医环境、就医流程等环节入手，提高医疗服务水平，提升患者满意度。如区人民医院开展“医生体验日”活动、区二院接入市级预约挂号平台、区中医院推出代煎中药快递上门服务等等，有力地塑造了医疗卫生服务品牌，得到了群众好评。目前全区11家公立医疗机构和开发区中心医院安装群众满意度测评系统，共有18万余名患者参与测评，综合满意率98%。二是规范“处方章”强化医务人员自律意识。今年3月，下发《关于规范__区医务人员使用处方章的通知》，加强对医师准入资质的监管，提高了医务人员的自律意识，对规范医疗执业行为和医疗文书书写起到积极作用。三是医疗不良行为实施“记分制”。自今年6月1日起正式施行《__区医务人员执业行为记分管理办法（试行）》。对医务人员违反相关卫生法律法规、诊疗技术规范及职业道德，给患者造成或者可能造成影响、损害的行为进行不良执业行为登记，以一年为周期，记分结果与年度考核、绩效工资、多点执业、注册变更、医师定期考核等挂钩，有效规范了医务人员的执业行为。
1.医疗服务能力和质量不断提升
一是医疗服务布局更加完善。区第二人民医院新住院大楼投入使用，__街道社区卫生服务中心加快转型升级，开展多元化综合医疗服务，市民就医更加方便。二是进一步加强医疗质量监管。新出台质控中心考核标准，加强质控中心内涵建设，区质控中心将区域医疗机构纳入质控网络，强化信息互通交流。区急诊质控中心自编、自导、自演的《基础生命支持与创伤综合救治》情景教学片举行首映式，为基层医疗机构和社会大众提供了一个模板化的教学视频。三是推进两个中心运行常态化。依托区人民医院资源优势，筹备并建立医学影像诊断中心和心电诊断中心，通过远程信息平台，实现全区优质医疗资源共享。目前心电诊断中心已经投入试运行。
2.医学学科、科研建设取得进展
一是做好第二轮医学重点学科建设各项工作。确定了10个区级医学重点学科、5个重点扶持学科、10个基层医疗机构特色科室、8个基层临床特色技术，年初与学科承建单位签订了三年建设合同书。二是科研学术能力不断提升。新增__省中医药管理局中医药适宜技术推广项目1项、__市卫生与计生委科研项目6项正在申请中。各医疗单位共获继续教育项目立项5项，其中省继教备案项目1项，市级继教项目4项。6月底区中医院顺利承办国家继续教育项目《中医对睡眠疾病的机理探讨和辨证论治新进展暨继续教育学习班》。三是新技术、新项目蓬勃开展。各医疗单位新技术新项目不断拓展。如区人民医院心内科开展心脏起搏器治疗20例，泌尿男科中心开展输尿管软镜50例。小港医院消化内科开展内镜下粘膜剥离术和氩离子凝固术。四是中医药服务水平和能力不断提高。持续推进基层中医药服务能力提升工程，进一步推广中医药适宜技术应用，继续加强中医药发展经费的投入。积极迎接基层中医药服务能力提升工程终末期考核工作。五是卫生继续学历教育工作扎实开展。__大学医学院临床医学研究生课程进修班，宁大成教学院医学类专升本课程进修班和__中医药大学西学中培训班进展顺利。
3.医疗安全管理不断加强
进一步加强医疗安全监管和安全事件问责制，定期召开医政工作例会，医疗安全专题培训11次，覆盖医务人员2650人次。截至6月底，共计受理医疗纠纷54起，实际处理完结47起，较去年同期下降10.6%，涉及赔偿金额172.9万元，较去年同期下降53.6%，医疗损害鉴定被认定为有一定责任的8起，其中主要责任1起，次要责任1起。
4.献血用血工作不断规范
一是无偿献血工
作有序推进。共组织各类献血及宣传活动近30次，完成无偿献血2566人次，同比增长10.5%，献血量达766.9升，同比增长10.2%；完成血小板捐献670U，同比减少32.3%。区人民医院、开发区中心医院两家单位共开展自体输血适宜技术115例。二是储血点建设稳步推进。目前已经完成储血点建设前期工作，并顺利通过省里审核验收。5.卫生计生人才队伍建设不断加强
一是紧抓“引、选、育”优化人才队伍结构，共引进副主任医师3名，__一院派驻区人民医院专家83名，公开招考事业单位工作人员8名，共组织665名专业技术人员参加职称晋升考试。二是加大卫生计生队伍培训力度。深入开展“三严三实”专题教育和“深改革、强规范、提能效”作风建设专项行动。局机关、各医疗卫生计生单位多种形式加强队伍专业素质培训，提升卫生计生人才队伍行政管理、技术服务、法律法规、信息化应用等技能。
1.基层公共卫生、社区卫生工作取得进展
一是加强公共卫生服务项目管理。与区目标考核办公室联合下发乡镇（街道）公共卫生目标管理考核细则，出台村卫生室（社区卫生服务站）公共卫生服务绩效考核实施方案。二是加强基层医疗卫生体系建设。在充分调研的基础上，初步形成了基层医疗卫生体系建设方案。三是推进新型家庭医生制服务。重新拟定了《__区关于推行契约式家庭医生制服务的实施方案（2015-2016年）》，目前确定戚家山社区卫生服务中心试点开展工作。已有452人签订服务协议。
2.疾病预防控制工作稳步开展
一是加强疫情管理和突发疫情处理。加强医疗单位疫情报告质量管理，及时报告和审核疫情，法定传染病报告、审核及时率达100%。报告突发公共卫生事件1起，乙类传染病589例，比上年同期累计下降2.97%，丙类传染病1659例，比上年同期下降30.59%。报告传染病死亡3例，比上年同期上升50%。二是及时做好人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合征、霍乱、艾滋病、结核病、手足口病等重点传染病防控工作。
3.卫生计生监督执法工作扎实推进
一是规范医疗机构执业行为。完成200家医疗机构依法执业情况监督检查，共立案处罚12家，开展了种植牙、医疗广告等专项治理活动。二是开展公共场所“十街百店”创建活动。三是继续对非法行医保持严打高压态势。截至6月底，全区共接到群众非法行医投诉举报23起，作出非法行医行政处罚11起，移送公安机案件1起，与去年同期相比明显下降。四是不断加大“两非”打击工作力度。通过小区LED屏、有奖举报标识牌、专题讲座、海报等形式不断加强“两非”打击宣传。“两非”办公室共计巡查医疗机构30次，电话回访10余人次，倒查孕情消失4例，接收案件移交2件。
4.爱国卫生工作深入开展
一是卫生创建工作踊跃开展。1家单位申报省级卫生先进单位，5家单位申报区级卫生先进单位，1个行政村申报省级卫生村，还有64家单位、39个行政村参加省、市、区级卫生单位、卫生村复评。二是做好公共场所控烟工作。先后下发了无烟单位创建等相关文件，发挥无烟单位建立社会示范作用，同时多项控烟措施引导群众建立健康的生活方式。三是病媒生物防治有序开展。今年4月在全区范围内，开展春季灭鼠、灭蚊蝇活动，同时对活动效果进行调查和监测，取得了较好的消杀效果。
1.计划生育服务管理扎实推进
一是出台目标责任制考核办法。根据市目标管理责任制评估实施方案，及时出台《__区人口和计划生育工作目标管理责任制考核办法》，层层分解目标任务。二是依法行政更加规范。再生育审批快捷便民，引导群众避开生育高峰理性生育，减缓生育集聚。规范社会抚养费管理，加大对社会抚养费征收的监督检查，做好与法院等部门的协调联系，确保依法足额征收，已立案38例，征收26例，征收率70%，征收金额118万元。三是民生项目进展顺利。积极落实奖励扶助、特别扶助和生育关怀金三项制度。初步完成新增奖扶对象的审核工作，新增3157名。四是协会工作亮点纷呈。生育关怀和计生特殊家庭关爱、青春健康教育有新进展。与区慈善总会联合创建__市首个慈善爱心小屋。
2.妇幼卫生计划生育管理工作有效落实
一是继续规范免费婚（孕）前保健服务，保证服务质量。切实做到婚前医学检查同婚前保健咨询、计生指导相结合，提高婚检工作质量和群众满意度。婚检率94.91%，婚检疾病检出率9.8%。开展免费孕前优生检查1628例，目标人群覆盖率达56.52%，检查后怀孕率达15.18%，正常分娩371人次，未发现出生缺陷。二是继续推进农村妇女“两癌”免费筛查。完成宫颈癌筛查5982人，乳腺癌筛查5962，检出宫颈癌前病变30例。三是加强流动人口卫生计生管理服务。全区为2189位流动人口孕妇建立了保健卡，保健覆盖率99%。四是加强计生服务指导。做好12356阳光计生热线服务，及时把已婚育龄妇女录入12356信息平台，更好地满足群众对计划生育、避孕节育、生殖健康的服务需求；全区开展计划生育随访率100%；做精生殖健康服务，分片发动、在街道、镇集中开展“三查一治”；已检查育龄妇女三查率为31.2%；向育龄妇女发放免费药具共21.1万。
1．依托智慧健康工程，加强信息化基础建设
一是加快区域卫生信息化平台建设。基本完成区医卫平台上各类应用系统的开发工作，其中双向转诊平台、区域预约挂号、区域卫生决策与分析和区域处方点评等系统进入试运行阶段。二是有序开展智慧健康二期调研。今年，__市智慧健康保障体系__二期被列入2015年区政府投资项目计划前期工作。本着实事求是、充分调研的精神，结合一期工程实际推进情况，围绕居民、医院、管理三条主线，开展对各业务科室和重点医疗卫生单位的需求调研。
2.依托网络和新媒体，加强卫生计生宣传力度
一是利用新媒体加强卫生计生工作宣传。充分发挥微博、微信等新媒体在卫生计生宣传工作中的作用，传递医疗卫生计生行业正能量，区人民医院、区二院、区卫生监督所、春晓街道社区卫生服务中心等单位相继开通微信公众号。二是积极开展卫生计生工作新闻宣传。利用省市媒体报刊、__之窗和局网站公信力，加强卫生计生信息、政策宣传。截至6月底，共、上报各类卫生计
生新闻宣传信息1100余条，其中部级录用20条，省市录用50余条，__之窗录用140条。三是加强网络舆情应对处置。加强对新__论坛、腾讯新浪微博等主流信息平台的舆情收集、研判和处置工作，及时主动引导社会舆论走向，卫生计生网络舆情总体平稳虽然目前各项工作进展都比较顺利，也取得较好的成绩。但当前正处于卫生计生机构融合和医药卫生体制改革的关键时期，工作中还有许多困难需要克服，需要在座的各位党员干部齐心协力，开拓创新，共同研究解决工作中遇到的难题。
1．医疗资源配置均衡性有待进一步改善。“十二五”以来，我区医疗资源总量大幅提高，但医疗资源总体布局仍不够合理，优势医疗资源主要还是集中在城区，东西部边远地区、外来人口聚集和城乡结合部等地区医疗资源还比较薄弱。
2.基层社区卫生综合服务能力有待加强。一是村卫生室公有用房比例不到10%，大多数村卫生室（站）面积过小，设施、设备过于陈旧。二是民营社区卫生服务站和村卫生室未实施基本药物制度、大部分未纳入医保定点，使民营站和村卫生室处于市场竞争的不利位置，削弱了基层站点和村卫生室的网底作用。三是村卫生室运行补助政策未落实，__省人民政府对于村卫生室实施基本药物制度后，给予每村不少于2万的运行补偿经费，我区尚未落实。四是基层卫生信息化水平较低。信息化平台不统一，居民电子健康档案系统与项目绩效考核要求不匹配，社区软件未能有效达到可以对家庭医生签约户进行签约识别和管理，双向转诊机制系统功能不完善等问题还普遍存在。
3.卫生经济运转情况不理想。一是医疗机构经营状况总体不佳，人员支出明显增加，存在普遍亏损的情况，且财政资金投入紧缩，卫生投入存在明显缺口，医疗机构建设发展资金和人才队伍与学科建设经费总量不足。二是医疗机构绩效退化明显。绩效工资总量与业务发展、经营状况脱钩，明显违背医疗机构正常发展的客观规律；绩效工资分配设计层次不清晰，影响公立医院职工积极性；系统绩效工资水平已处于高位，职工习惯于平均分配，重新切分绩效“蛋糕”难度增大。
4.卫生计生人才制约可持续发展。一是人才引进难的问题仍然很突出，缺乏切实可行的解决方案。截止目前，今年区卫生系统共引进中高级人才3名，与年初的需求计划尚有很大差距。二是基层医疗机构专技人员的中高级职数配备比较紧张。霞浦、戚家山两个社区卫生服务中心待聘人数已超过空缺岗位数。其他单位也存在不同程度的岗位数不足问题。在一定程度上阻碍高层次人才的引进，也会造成内部优秀人才因不能聘任而流失的现象。
5. 计划生育管理工作面临新问题。出生人口性别比偏高治理缺乏有效手段；计划外生育呈现新特征，外迁户口和流动人口违法生育势头难以遏制，社会扶养费征收难度越来越大；人口结构问题越来越突出，人口老龄化应对、失独家庭问题关爱受到普遍关注。计划生育管理工作难度越来越大。
1.继续推动卫生计生机构融合整合。根据__区卫生和计划生育局机构改革三定方案明确的科室设置和职责分工，推进内部科室调整、中层干部竞聘上岗、区计生指导站与妇幼保健部门整合、各街道（镇）计生服务站与各社区卫生服务中心妇幼保健部门整合等各项工作，保证卫生计生资源的综合合理利用。
2.推动分级诊疗试点改革工作深入开展。完善基层医疗机构的用药管理，增加基层医疗机构基本药物品种，满足患者用药需求。加强利用信息化建设，完善各级医院和基层医疗机构的双向转诊和远程医疗服务网络，推进区域医疗协同服务。进一步规范双向转诊管理，逐步降低上转率、提高下转率，不断提升医疗服务整体绩效和医保资金使用效率。
3.组建区级医疗联合体。明确医疗联合体内各级医疗机构的功能，实行联合体内部人员柔性流动，运用信息化技术手段，完善健康管理、远程医学、医疗质量安全监管等相关功能，实现医疗资源的统筹共享。
4.加强医疗质量服务监管。开展“第二周期__区规范化口腔诊室”创建工作，对医务人员处方章使用和医务人员执业行为记分管理落实情况进行督查。开展第四周期医师定期考核工作。
5. 加强计划生育网络和队伍建设。认真落实“三不变”和“四个到位”的要求,即：坚持计划生育基本国策不变，坚持计划生育党政一把手负总责不变，坚持计划生育一票否决不变；严格执行各项计划生育政策，确保责任到位、措施到位、投入到位、落实到位。加强政治思想工作，坚决克服机构变动、人心浮动、舆情涌动、工作松动等倾向，确保各项工作有序衔接、融合。
6.做好基本项目建设工作。协调、推动二院老楼改造，郭巨社区卫生服务站迁建等重大卫生基建项目。进一步明确区__医院（__街道社区卫生服务中心）、__医院定位。
7.完善“十三五”卫生计生事业发展规划编制工作。根据制订的规划编制实施方案，结合“十二五”卫生事业发展成果和区域卫生计生发展实际，做好“十三五”卫生计生事业发展规划编制工作。
8.加强基层卫生服务体系建设。积极做好政府参谋，力争出台《__区基层卫生服务体系建设和改革实施方案》，进一步完善基层卫生服务网底，提高基层卫生业务用房公有化比例、医保定点比例、基本药物制度和零差价销售比例、信息化比例，确保一体化管理率达到80%以上。
9.提升社区卫生服务内涵。稳步推进新模式的家庭医生签约。确保在15年底全区家庭医生制服务签约率及全区家庭医生制服务覆盖率均达到省市要求。建立综合性医院的专家门诊号、大型仪器检查和住院床位优先向首诊在基层的居民开放的机制。完善双向转诊工作，优化转诊流程，完善预约诊疗机制等综合措施，推进建立合理有序基层首诊、分级诊疗及双向转诊就医格局；加强老年人健康管理评估工作，完善老年人和慢病免费体检常态化机制，体检、建档、随访环环相扣，并与绩效考核方案结合，定时定量，拉开绩效工资档次，提高医务人员工作积极性和紧迫性。
10.提高社区卫生服务信息化水平。整合各类业务信息化平台，避免基层重复工作任务。全区统一居民健康档案软件标准，现使用的居民电子健康档案系统与项目绩效考核要求能很好地匹配，区域社区软件能有效达到可以对家庭医生签约户进行签约识别和管理，可以分类对各类人群进行健康管理，使各单位家庭医生签约制工作正常开展。
11.提升基本公共卫生服务均等化水平。加强基本公共卫生服务项目经费的管理和使用，实行绩效管理。重点提高流动人口保健覆盖率，通过每月一次流动人口公共卫生服务管理报表，认真摸清我区流动人口服务对象底数，为推进公共卫生服务管理均等化打下基础。
12.继续强化卫生计生监督执法工作。加大群众监督举报、媒体社会宣传曝光力度，调动群众参与“非法行医打击”、“两非”打击工作的积极性；实行多部门联合执法，建立信息互通共享机制和整治活动联席会议制度，及时通报专项行动中发现和存在的问题并加以解决。下半年，将根据卫生计生两部门整合工作推进，及时调整内部职责分工，提高卫生计生监督执法效率。
13.加大出生人口性别比治理力度。以省卫计委下达的“两非”案件任务为抓手，继续实行对“两非”案件的有奖举报制度，积极动员社会力量参与出生人口性别比综合治理。对工作中发现和群众举报的“两非”行为，我们将协同公安、食药监等部门快速依法查处。不定期与食药监部门联合开展医疗器械市场专项清理活动，严肃查处私自出售引、流产药物行为。加强对
全区医疗机构B超机的管理，严格落实分娩实名登记和凭证引产制度，强化孕情跟踪等基础性工作，切实将出生人口性别比控制在正常范围之内。14.加强疾病预防控制工作。密切关注疫情形势，加强防控知识培训与宣传，积极做好防控及医疗救治准备，强化部门协调配合及防控督导，扎实做好H7N9，中东呼吸综合征、手足口病等重点传染病防控工作，确保防控措施落实到位。深入落实免疫规划区域管理，巩固加强疾病预防控制三级网络，重点加大对流动儿童预防接种管理。
15.做好妇幼卫生工作。持续推进基本公共卫生孕产妇和儿童保健免费项目的规范实施；持续推进妇女病“两癌”筛查、农村孕产妇住院分娩补助等重大公共卫生妇幼项目实施。完成__省HPV监测试点县（市、区）国家任务布置的4000例HPV免费筛查项目。
16.扎实推进爱国卫生工作。加强农贸市场、五小行业、食堂等防蝇防鼠措施的落实。采取多种形式、广泛发动群众积极参与除“四害”工作。加强城区内除“四害”专项检查，为下半年顺利通过省灭蚊灭蝇先进城区打下基础。
17.加强卫生人才队伍建设和管理。加强高级卫生人才的引进，做好2015年度卫生人事招聘工作。根据实际情况，对人才队伍经费管理政策进行调整，加强考核管理，提高激励作用。出台编外用工管理相关规定，规范编外用工管理。探索建立适应卫生行业特点的人才培养和人事薪酬制度。
18．完善各医疗卫生单位财务管理。改革财务管理模式，建立、推广公立医院总会计师和财务科长派遣制度。研究制订卫生系统固定资产管理制度，加快待报损固定资产清理工作。
购物车(0)
